Спондилез поясничного отдела: виды, причины, симптомы и лечение

Содержание

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Спондилез поясничного отдела: виды, причины, симптомы и лечение

Спондилез поясничного отдела – это дегенеративная патология, которая в большей степени поражает пациентов в возрасте 35 – 40 лет. У более молодых пациентов спондилез поясничного отдела позвоночника встречается редко. Чаще всего в молодом возрасте это заболевание носит посттравматический характер.

Давайте разберемся для начала, что такое деформирующий спондилез поясничного отдела и каким образом он формируется. Итак, позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков. В поясничном отделе их пять. Они обладают массивными телами, дугообразными и остистыми отростками.

Тело позвонка вместе с дугообразными отростками формирует овальное отверстие спинномозгового канала. Внутри находится спинной мозг, от которого отходят корешковые парные нервы.

Они ветвятся, формируют пояснично-крестцовое нервное сплетение и отвечают за иннервацию тканей нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза.

Тела позвонков между собой разделяют хрящевые межпозвоночные диски. Их основная функция – обеспечение защиты корешковых нервов от компрессионного давления со стороны теле позвонков.

Вторичная функция – распределение амортизационной нагрузки от движения тела по всему позвоночному столбу.

Частично амортизационная нагрузка снижается за счет присутствия физиологических изгибов позвоночного столба.

Межпозвоночный диск состоит из плотной хрящевой оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра). Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет.

Он получает питание диффузным путем при обмене жидкостями с замыкательной пластинкой, которая располагается между ним и телом позвонка.

Частично диффузное питание межпозвоночных дисков обеспечивается паравертебральным мышцами.

Оказываемое повышенное давление на позвоночный столб, например при избыточной массе тела или тяжелом физическом труде, приводит к тому, что замыкательные пластинки склерозируются и утрачивают способность обеспечивать питание хрящевой ткани фиброзного кольца. Оно обезвоживается, покрывается сеточкой тонких трещин. Они заполняются отложениями солей кальция. В результате межпозвоночный диск утрачивает способность получать диффузное питание при обмене жидкостями с окружающими паравертебральным мышцами.

Начинается забор жидкости из расположенного внутри фиброзного кольца пульпозного ядра. Оно утрачивает свою массу и не может поддерживать нормальную высоту диска. Она снижается и диагностируется стадия протрузии. Уже на этой стадии может начать развиваться спондилез за счет отложения солей кальция по краям тел позвонков.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника – это присутствие многочисленных остеофитов по краевым поверхностям тел позвонков. Они затрудняют подвижность, травмируют окружающие мягкие ткани и вызывают сильный болевой синдром. Диагностировать патологию достаточно легко. Необходимо сделать рентгенографический снимок поясничного отдела позвоночника в нескольких проекциях.

Причины спондилеза поясничного отдела позвоночника

На сегодняшний день считается, что спондилез вызывает остеохондроз поясничного отдела позвоночника. О том, как развиваются дегенеративные дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, описали выше.

Сейчас рассмотрим, как связаны между собой остеохондроз и спондилез поясничного отдела позвоночника в разрезе факторов риска развития обоих заболеваний. Установленный факт – эти патологии не развиваются у людей, которые исключают из своей жизни следующие факторы риска:

  • избыточная масса тела – каждый лишний килограмм создает колоссальное давление на замыкательные пластинки, осуществляющие диффузное питание хрящевых тканей фиброзного кольца межпозвоночного диска;
  • недостаточное употребление чистой питьевой воды в сутки – провоцирует снижение кровотока и ухудшает реологические свойства крови;
  • курение и употребление алкогольных напитков – приводит к резкому сужению кровеносных сосудов и прекращает полноценное диффузное питание хрящевой ткани позвоночного столба;
  • тяжелые физические нагрузки без предварительно предпринятых мер безопасности;
  • неправильная организация своего спального или рабочего места так, что на мышцы спины оказывается повышенная компенсаторная нагрузка;
  • нарушение осанки или искривление позвоночного столба;
  • дегенеративные заболевания крупных суставов нижних конечностей;
  • неправильная постановка стопы, выражающаяся в плоскостопии или косолапости;
  • неправильный выбор обуви, ношение высокого каблука женщинами и т.д.

Дегенеративный спондилез поясничного отдела может развиваться не только на фоне остеохондроза. Его потенциальными причинами могут стать:

  1. искривление позвоночника, при котором происходит частичное сближение отдельных тел позвонков, они соприкасаются, травмируются и на их поверхности формируются костные наросты (остеофиты);
  2. остеолиз, остеомаляция и остеопороз – состояния, при которых происходит разрежение костной ткани, могут формировать трещины и переломы тел позвонков с последующим образованием костных мозолей;
  3. нестабильность положения тел позвонков, их периодическое соскальзывание или смещение относительно друг друга;
  4. разрушение межпозвоночных суставов (унковертебральных, фасеточных, дугоотросчатых и т.д.);
  5. травматические воздействия (переломы, трещины, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани);
  6. перекос костей таза;
  7. синдром короткой конечности;
  8. туберкулез, сифилис и другие инфекции, провоцирующие размягчение костной ткани.

Это далеко не полный перечень потенциальных причин развития спондилеза поясничного отдела позвоночного столба. Необходимо учитывать и некоторые индивидуальные факторы.

Поэтому во время первичного приема опытный врач всегда расспросит пациента об условиях его жизни и труда, наследственности, привычках и других важных аспектах анамнеза.

Не рекомендуется скрывать какие-то сведения, поскольку это может иметь чрезвычайно важное значение для разработки плана последующего лечения.

Степени спондилеза поясничного отдела позвоночника

В клинической диагностике выделяют четыре степени спондилеза поясничного отдела. Спондилез 1-ой степени поясничного отдела диагностируется крайне редко, поскольку он не дает абсолютно никаких дифференцированных от основного заболевания признаков.

Пациент продолжает испытывать болезненность, характерную для остеохондроза. На рентгенографическом снимке спондилез 1 степени поясничного отдела позвоночника проявляется сближением тел позвонков и присутствием характерных сколов на них.

Грубых костных наростов пока нет.

Спондилез 2-ой степени поясничного отдела проявляется скованность и нарушением подвижности в утренние часы. Но спустя 2-3 часа после пробуждения все неприятные ощущения проходят. В течение дня может беспокоить характерный хруст при резких движениях.

В вечернее время происходит напряжение мышц спины и появляется ломота в пояснице. На рентгенографическом снимке при второй степени уже видны начальные проявления роста остеофитов.

На этой стадии еще возможно проведение консервативного лечения без хирургической операции.

Третья и четвертая степень спондилеза характеризуется сращиванием соседних тел позвонков. Утрачивается подвижность в пораженном отделе. Страдают корешковые нервы. Зачастую этот процесс сопровождается радикулопатией.

Признаки и симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника 

Первые признаки спондилеза поясничного отдела позвоночника проявляются на второй стадии развития заболевания. Это хруст в позвоночнике, боль и скованность движений. Эти признаки спондилеза поясничного отдела находят свое подтверждение при рентгенографическом обследовании позвоночного столба.

Очень часто симптомы спондилеза поясничного отдела сопровождаются неврологическими проявлениями:

  1. боль распространяется по ходу защемленного корешкового нерва и в зону, за иннервацию которой он отвечает;
  2. появляются участки снижения кожной чувствительности;
  3. постепенно развивается онемение;
  4. выпадают некоторые сухожильные рефлексы;
  5. начинается дистрофия мышечного волокна;
  6. появляются проблемы, связанные с недостаточной работоспособностью сосудистой стенки.

Клинические симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника на поздних стадиях – это неподвижность пораженного участка, невозможность совершать наклоны или повороты, постоянно присутствующая нестерпимая боль.

Перед тем, как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника

Перед тем, как лечить спондилез поясничного отдела, необходимо провести тщательную дифференциальную диагностику. Рекомендуем обратиться на прием к вертебрологу или ортопеду.

Эти специалисты смогут разобраться в причинах и последствиях данного патологического процесса и назначить эффективное консервативное лечение.

Если нет возможности попасть на прием к этим врачам, то запишитесь к участковому терапевту или невропатологу.

Перед тем, как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, нужно установить причину его развития. Для этого назначается рентгенографическое исследование. Снимки позволяют увидеть наглядно образование остеофитов. Если этого сделать не удается, то рекомендуется проведение МРТ и КТ обследования.

Также целесообразно провести анализ крови на ревмофакторы. Это позволит исключить ревматоидную природу образования анкилоза. В ряде случаев спондилез провоцируется болезнью Бехтерева и системной красной волчанкой.

Для их лечения требуется применение гормональных препаратов, чтобы остановить аутоиммунный процесс воспаления.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза поясничного отдела на первой и второй стадии патологического процесса можно проводить консервативными методами.

Официальная медицина предлагает использовать нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и хондропротекторы. Сразу отметим, что это исключительно симптоматическая терапия.

Она позволяет на некоторое время избавиться от негативных проявлений патологии. Но само заболевание при этом продолжает развиваться.

Поэтому целесообразно использовать альтернативное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника, которое направлено на устранение причины развития заболевания и его последствий. С этой целью используется мануальная терапия, лечебная гимнастика и физкультура. Начинать лечение нужно с восстановления нормальной структуры позвоночного столба.

Здесь может потребоваться вытяжение, остеопатия и массаж. Затем с помощью рефлексотерапии можно запустить процесс регенерации поврежденных тканей. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволят укрепить мышечный каркас спины, снять спазм и восстановить диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Также рекомендуется использовать физиопроцедуры, лазерное воздействие, электромиостимуляцию и многое другое.

Рекомендуем проводить лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника в специализированных клиниках мануальной терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/deformiruyuschiy-spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.php

Что такое спондилез поясничного отдела, симптомы и лечение позвоночника

Спондилез поясничного отдела: виды, причины, симптомы и лечение

Как нужно лечить спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, какие средства диагностики обычно применяются?

Спондилез – это болезнь позвоночника, характеризующаяся образованием специфических наростов костной ткани на поверхности позвоночника в виде выступов и шипов. Подобная патология обычно носит хроническую форму. Сущность ее заключается в образовании на позвонках костных наростов, называемых остеофитами.

Причины заболевания

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его.

Спондилез поясничного отдела позвоночника возникает как осложнение остеохондроза.

В тех случаях, когда пациент не получает полноценного лечения, хрящевые ткани начинают подвергаться значительным деструктивным изменениям. Межпозвоночные диски теряют свою форму, утрачивают основные функции, и деформируются.

Такие процессы затрагивают костную ткань, суставы, сосуды и нервные окончания.

Проявляется спондилез возникновением наростов. Обычно они поражает четвертый или пятый позвонок с одной или с обеих сторон, деформируют и разрушают его. Постепенно в развитие заболевания втягивается фиброзное кольцо, в котором появляются трещины.

Вследствие этого страдает мышечно-связочный аппарат, отслаивающийся от своего основания под влиянием остеофитов. Сами же они продолжают свой рост, приводя к окончательному разрушению окружающих структур.

Обычно это заболевание встречается после пятидесяти лет и чаще поражает мужчин. Как правило, оно локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, так как именно он подвергается наибольшим перегрузкам в течение жизни человека.

Поэтому на вопрос, что такое спондилез, можно ответить – это патология, возникающая в силу целого ряда причин. Чаще всего она развивается из-за:

  • возрастных изменений;
  • травмы;
  • ожирения;
  • нарушения обмена веществ;
  • наследственной предрасположенности;
  • гиподинамии;
  • нарушения осанки;
  • несбалансированного питания.

Эндокринные заболевания немало способствуют прогрессированию спондилеза поясничного отдела. Спровоцировать его развитие также могут хронические внутренние патологии, болезни позвоночного столба и суставов.

Причинами его начала также могут стать излишние физические нагрузки, длительные занятия тяжелой атлетикой, работа в неудобной позе.

Влияние вибрации, повышенной температуры на позвоночник также оказывает неблагоприятное воздействие. Поэтому лечение этого заболевания должно предваряться тщательным исследованием его признаков, общего состояния пациента и внутренних процессов в его организме.

Симптомы болезни

Для того, чтобы понять спондилез поясничного отдела позвоночника, что это такое, нужно перечислить его основные симптомы. Обычно он себя проявляет:

  • сильной болью в копчике и крестце;
  • онемением поясницы;
  • трудностями при движении;
  • ощущением мурашек, бегающих по нижним конечностям;
  • снижением местной температуры тела;
  • болью при ходьбе и др.

Нередко также наблюдаются признаки хромоты, припадания на ногу, искривления позвоночника. Пациент чувствует, как у него ослабевают ноги, ими становится сложнее управлять, они постепенно утрачивают чувствительность. Нижние конечности не гнутся, человеку бывает трудно сидеть или нагибаться. Поэтому чаще всего он стоит прямо или лежит, свернувшись клубком. Такое положение тела облегчает боль.

Эти симптомы объясняются тем, что при спондилезе остеофиты значительно травмируют сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Кроме того, происходит сужение просвета спинномозгового канала с последующим сдавливанием нервов и сосудов. Болезнь постоянно прогрессирует, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Диагностика и лечение спондилеза

Развивается патология постепенно, поэтому ее легко пропустить. В начале никаких особых ощущений человек не испытывает. Затем, при появлении наростов, возникают первые, пока еще незначительные боли. С течением времени постепенно нарушаются двигательные функции позвоночника, суставов и нижних конечностей.

Для того, чтобы определить, как лечить спондилез, необходимо провести его тщательную диагностику. Обычно для этого применяется:

  1. рентгенография;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. компьютерная томография;
  4. ультразвуковое исследование.

Они дают возможность определить степень развития заболевания, точную локализацию патологического процесса, состояние хрящевой ткани и сосудов, наличие осложнений, образование межпозвоночной грыжи и т.д.

Рентгеновское исследование обязательно проводят в двух проекциях. Именно такой метод позволяет наиболее четко диагностировать подобное заболевание.

Обычно сначала лечить спондилез стараются терапевтическими методами.

Для этого применяются анальгетики, миорелаксанты, спазмолитики, противовоспалительные средства, хондропротекторы, седативные препараты, мочегонные вещества, вазоактивные лекарства, иммуностимуляторы, транквилизаторы, витамины, антидепрессанты. Они дают возможность устранить боль, снять отечность, снизить давление на нервные окончания и сосуды.

Кроме того, эти медикаменты препятствуют дальнейшему прогрессированию патологии, уменьшают воспалительный процесс, укрепляют хрящевую ткань. Они усиливают защитные свойства организма, способствуют регенерации тканей и восстанавливают основные функции клеток.

Обычно лечение заболевания дополняется физиотерапией, воздействием ультразвука, лазера, УВЧ, фонофореза, электрофореза. Обязательно используется массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура, акупунктура, применение бальнеологии, парафина, грязей, озокерита, специальной диеты и пр.

Эти методы помогают:

  • устранить признаки спондилеза;
  • облегчить его протекание;
  • приостановить рост остеофитов;
  • улучшить самочувствие пациента;
  • расслабить мышцы поясницы;
  • нормализовать двигательную активность позвоночника;
  • возвратить ему гибкость;
  • облегчить деятельность нервных корешков;
  • усилить отток лимфы;
  • активизировать кровообращение;
  • сбросить лишние килограммы.

Осложнения спондилеза

Эта патология достаточно сложно излечивается. Поэтому все рекомендации специалистов должны выполнять неукоснительно. Строго по расписанию необходимо принимать лекарства, в нужное время и на протяжении требующегося периода проводить процедуры. Обычно назначается ношение лечебного корсета. Следует отказаться от всех вредных привычек и провоцирующих рецидивы заболевания факторов.

Лечебный эффект при этом заболевании становится тем выше, чем раньше пациент обратился к специалисту. Последствия такой патологии могут быть очень тяжелыми.

Если медицинская помощь запоздает, то остеофиты начинают активно срастаться между собой, причиняя очень сильные страдания пациенту и лишая его значительной степени подвижности.

Происходит дальнейшее разрушение хрящевой ткани, нервных волокон и тела позвонка.

Наивысший эффект лечение спондилеза достигает тогда, когда пациент обращается к врачу в самом его начале. Тогда оно помогает быстро устранить боль, восстановить нормальное кровообращение и вернуть подвижность суставам.

Если позвоночник вылечить консервативным путем не удается, то осуществляется операция. Назначается она при наиболее тяжелом, осложненном протекании спондилеза. Чаще всего это происходит, когда наблюдается явление, называемое специалистами синдромом конского хвоста. Может также произойти паралич или развиться поражение внутренних органов.

Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы остановить продолжающееся сужение канала позвоночника, провоцирующее сдавливание спинного мозга и нервных окончаний.

Таким образом, спондилез поясничного отдела – это одна из наиболее тяжелых форм осложнения остеохондроза. При нем происходят значительные дистрофические изменения в мягких тканях, нарушения структуры и формы позвонков. В результате этого происходит сильное сдавливание спинного мозга.

Срастающиеся остеофиты, в конце концов, практически полностью лишают пациента подвижности, значительно препятствуют ходьбе и даже смене позы. Человек испытывает постоянную сильную боль. Поэтому любое проявление, указывающее на спондилез поясничного отдела, должно стать поводом для тревоги.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным, длительным и основательным. Развитие патологического процесса необходимо остановить как можно скорее. Иначе деформированные позвонки просто срастаются воедино, вследствие чего возникает стеноз канала позвоночного столба.

Источник: https://hondrozz.ru/poyasnichnyj/spondilez-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika.html

Поясничный спондилез: что это такое, признаки и стадии болезни, лечение

Спондилез поясничного отдела: виды, причины, симптомы и лечение

Заболевания опорно-двигательного аппарата, а особенно позвоночника, очень опасны не только для здоровья, но и для жизни. Одним из самых опасных болезней является позвоночный спондилез как осложнение остеохондроза позвоночной зоны.

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к самым тяжелым последствиям вплоть до паралича и последующей инвалидности. Сегодня разработано несколько эффективных способов лечения и профилактики этого опасного заболевания.

Из статьи вы узнаете, что такое поясничный спондилез, его характерные признаки.

Описание заболевания

В медицинской практике под поясничным спондилезом понимают заболевание, которое характеризуется появлением наростов костной ткани (остеофитов). При разрастании этих наростов происходит спаивание суставов позвоночника, в результате чего его подвижность ограничивается.

При прогрессировании заболевания страдают сухожилия, мышцы, сосуды, хрящевые ткани и ткани нервных волокон. Нарушение кровоснабжения приводит к тому, что в близлежащих с позвоночником органах возникают проблемы с кровотоком.

В результате перенапряжения в мышцах спины и диафрагмы возникает воспалительный процесс, потому что человек постоянно пытается найти для себя удобную позу, чтобы хоть немного снизить боль.

При отсутствии лечения или неправильном его выборе запущенные стадии заболевания ведут к инвалидности, потому что позвонки, которое срастаются, являются препятствием для самостоятельного движения человека.

Поясничному спондилезу больше подвержены мужчины пожилого возраста, но болезнь может возникнуть и у женщин.

Причины развития и провоцирующие факторы

Позвоночный спондилез – это, в большинстве случаев, следствие происходящих с возрастом дегенеративных процессов в позвоночнике. Существуют и другие факторы, которые значительно повышают риски развития заболевания. К наиболее причинам факторам, способствующим возникновению поясничного спондилеза, можно отнести:

  • чрезмерный вес;
  • возрастные изменения;
  • нарушения обмена веществ;
  • генетическую предрасположенность;
  • переломы и другие травмы позвоночника;
  • перегрузки позвоночника в течение длительного времени, неправильное распределение нагрузок;
  • занятия спортом (футбол, баскетбол, гандбол, бег, карате, хоккей, бейсбол и другими видами, которые характеризуются высокой травматичностью суставов коленей и бедер);
  • злокачественные образования;
  • нарушение осанки, искривление позвоночника.

Возникает спондилез, когда в мягких тканях позвоночника происходят изменения. Кроме этого, мышцы, которые поддерживают позвоночник, с годами слабеют, а сухожилия становятся менее эластичными, растягиваются и утолщаются.

У большинства людей приблизительно к 40-летнему возрасту диагностируется хотя бы один признак изнашивания позвоночника.

Виды

В ортопедии выделяют три степени развития спондилеза в зависимости от тяжести симптомов, времени болезни. Спондилез всегда развивается исключительно поэтапно. Ниже представлены основные фазы течения недуга.

1 степени

Заболевание на ранних стадиях может протекать бессимптомно, поэтому может длительное время незаметно существовать. В это время на отдельных позвонках начинают формироваться костные разрастания небольших размеров, которые находятся в пределах тел позвоночников.

2 степени

По мере развития болезни остеофиты разрастаются на встречу друг другу, пытаясь слиться. Это становится причиной ограничения движения позвоночника. Пациент ощущает тупую и ноющую боль, которая усиливается при холоде, длительной ходьбе, высоких нагрузках.

3 степени

Остеофиты соседних позвонков сращиваются между собой, в результате чего позвоночник становится полностью неподвижным, напряжение мышц растет, болезненность становится сильнее и сильнее. На этой стадии поражаются 2 и более позвонков, находящихся рядом.

Симптомы позвоночного спондилеза

При сдавливании нервного корешка позвоночника появляются симптомы, которые зависят от его интенсивности и локализации.

Так, при сдавливании седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника симптоматика может возникать не только в области поясницы, но также в ягодицах, ногах, стопах и пальцах.

К наиболее распространенным проявлениям спондилеза, независимо от его локализации, относят:

  • болезненность в пораженной области позвоночника;
  • онемение, потеря чувствительности;
  • ослабление мышц;
  • покалывания;
  • ограничение подвижности.

Симптоматика болезни особенно выражена по утрам, когда же человек встает с кровати и начинает двигаться, выраженность симптомов снижается. В некоторых случаях человеку сложно выровнять спину и стоять прямо, выражена сутулость.

Диагностика

К основным методам обследования, которые позволяют диагностировать заболевание, относят:

  • Рентгенография. Дает возможность визуализировать остеофиты, утолщения суставов, уменьшения расстояния между отдельными позвоночниками;
  • КТ. Используется для более детальной визуализации позвоночника, диагностирования сужения позвоночного канала, если он имеется;
  • МРТ. Это самый информативный вид диагностики, дает возможность визуализировать диски, нервы, связки, а диагностировать компрессии нервных структур при их наличии, что дает возможность обнаружить причину болезненности в области позвоночника.

В том случае, когда у врача возникают подозрения, что повреждено нервы, назначается обследование для выявления степени повреждения нервного волокна и нарушения проводимости.

Если возникает необходимость уточнить диагноз, может проводиться радиоизотопное сканирование, в основе которого лежит разная степень поглощения тканями радиоактивного материалы с разным метаболизмом.

Лечение

После прохождения пациентом обследования и постановки диагноза, врач назначает лечение. Принимая во внимание тот факт, что спондилез – это почти всегда необратимый дегенеративный процесс, который невозможно устранить полностью, терапия заключается в устранении симптоматики болезни.

На ранних стадиях заболевания проводится консервативная терапия. Спондилез поясничного отдела лечат ортопеды и вертебрологи. Если у больного имеются невралгические симптомы, лечение назначают невропатологи либо нейрохирурги. Консервативное лечение проводится комплексно.

Про хронический синовит голеностопного сустава можно прочитать в данном материале.

Медикаментозное

На сегодняшний день не существует таких средств, которые смогли бы полностью остановить дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике. Медикаментозное лечение направлено на снятие болевого синдрома. С этой целью назначаются следующие группы лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Напроксен, Ибупрофен.
  2. Миорелаксанты: Тизадин, Циклобензаприн.
  3. Анальгетики: Найз, Кеторол, Анальгин.

При хронических болях, связанных с поясничным спондилезом, могут применяться антидепрессанты. Они снижают тревогу и стресс человека на фоне тяжести болезни.

Физиотерапевтическое

Этот метод лечения при поясничном спондилезе направлен на снижение болевого синдрома, укрепление каркаса мышц спины, а также ускорения процесса выздоровления при обострении болезни. Физиотерапевтическое лечение включает в себя такие виды процедур:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • остеопатия;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия.

Во время лечения врач может назначить носить на пояснице ортопедический корсет, который необходим в течение всего консервативного лечения.

Хирургическое

Очень редко назначается операция при поясничном спондилезе. Хирургическое вмешательство показано только в тех случаях, когда имеют место выраженные неврологические нарушения либо консервативная терапия оказалась не эффективной.

Как правило, операция проводится, когда у больного выраженная компрессия нервного корешка остеофитом либо грыжа межпозвоночного диска.

Также показанием к проведению операции является синдром конского хвоста. Хирургическое вмешательство проводится исключительно в плановом порядке из-за сложности манипуляции.

В ходе операции проводится удаление остеофитов, что снижает боль и напряженность пораженной области.

Про экссудативный синовит тазобедренного сустава можно прочитать в данной статье.

Гимнастика при поясничном спондилезе

Терапия поясничного спондилеза обязательно должна быть комплексной.

После того, как пациент пройдет курс медикаментозного лечения, направленного на устранение болезненности, спазма и отечности, врач назначает ему комплекс специальных упражнений, которые направлены на восстановление кровообращения и регенерирующих хрящевой ткани. Это специально подобранный комплекс упражнений, направленный на снятие нагрузки с суставов, повышение их подвижности, приостановление прогрессирования заболевания.

Физические управления подобраны таким образом, чтобы больной получал строго определенные нагрузки. Тренировки могут быть общими, направленными на укрепление и оздоровление организма больного, а также специальными, которые способствуют устранению сбоев в определенных органах и системах.

При поясничном спондилезе прогноз благоприятный относительно. Если нет других процессов в поясничной зоне позвоночника, болезнь протекает без выраженного болевого синдрома и неврологических нарушений, человек может вести привычный образ жизни.

Осложнения

По мере прогрессирования заболевания и отсутствия правильно подобранной терапии, постепенно будут травмироваться сосуды, связки, нервы, межпозвоночные диски и спинной  мозг, что может привести к следующим осложнениям:

  • атрофия мышц;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • сдавливание спинного мозга;
  • развитие шейного спондилеза;
  • стеноз позвоночного канала;
  • подвижность позвоночника нарушается;
  • парезы и параличи конечностей;
  • недержание мочи и кала.

Чтобы свести к минимуму риски осложнений поясничного спондилеза, нужно при первом появлении болей и дискомфорта в поясничном отделе незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование.

Профилактика

Чтобы снизить риски развития поясничного спондилеза, а также замедлить его прогрессирование, рекомендуется:

  • разработать сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами;
  • включить физические нагрузки несколько раз в неделю;
  • делать разминку спины (раз в час) при постоянных статических нагрузках;
  • следить за своей осанкой;
  • своевременно обращаться за врачебной помощью при травмировании спины или возникновении болезненных ощущений в поясничной зоне.

Заботясь о своем здоровье, можно избежать многих заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности, развития поясничного спондилеза.

В данном видео рассказывают, что такое поясничный спондилез.

Выводы

  1. Поясничный спондилез – это болезнь, при которой появляются остеофиты (наросты костной ткани). При разрастании этих наростов происходит спаивание суставов позвоночника, что приводит к ограничению подвижности.
  2. С прогрессом болезни поражаются сухожилия, мышцы, сосуды, хрящевые ткани и ткани нервных волокон.
  3. На ранних стадиях поясничный спондилез может никак себя не проявлять.
  4. Полностью устранить необратимые дегенеративные процессы невозможно. Лечение направлено на снятие симптоматики болезни.
  5. Лечение поясничного спондилеза, как и спондилеза в грудном отделе,  комплексное и включает медикаментозную и физиотерапевтическую терапию, а также лечебную гимнастику.
  6. Хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативного лечения.

Источник: https://ProOporu.com/bolezni-sustavov/spondilez/poyasnichnyj.html

Поясничный спондилез

Спондилез поясничного отдела: виды, причины, симптомы и лечение

Поясничный спондилез – это возрастной дистрофический процесс в области поясничных позвонков. Сопровождается дистрофией фиброзных колец межпозвонковых дисков, а также постепенной оссификацией передней продольной связки и появлением костных разрастаний по боковым и передней поверхностям позвоночника.

Обычно развивается в результате естественного старения, реже возникает у молодых людей с грубыми нарушениями осанки. Нередко протекает бессимптомно. Возможны боли, дискомфорт и ограничение движений. Диагноз выставляется по данным рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ЛФК, физиотерапия, мануальная терапия.

Операции требуются редко.

Поясничный спондилез (от греч. spondylos позвонок + osis) – дегенеративно-дистрофический процесс в поясничном отделе позвоночника.

В основе процесса лежит дистрофия боковых или передних отделов фиброзных колец межпозвонковых дисков и образование костных наростов по боковым и передней поверхностям тел позвонков. Проявляется скованностью, болями или чувством дискомфорта.

У 27-37% пациентов не сопровождается клиническими симптомами. Наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Частота заболеваемости резко увеличивается с возрастом.

В настоящее время специалисты рассматривают спондилез, спондилоартроз и остеохондроз в качестве равноправных проявлений процессов старения позвоночника.

У многих пациентов наблюдается сочетание этих заболеваний, при этом боль нередко является следствием спондилоартроза или остеохондроза, а изолированный спондилез может протекать бессимптомно.

Лечение поясничного спондилеза осуществляют ортопеды, травматологи и вертебрологи.

Поясничный спондилез

Современные специалисты в области травматологии и ортопедии склонны оценивать поясничный спондилез, как патологию, возникающую под влиянием множества факторов, главным из которых являются естественные возрастные изменения в межпозвонковых дисках, костях и связках позвоночника.

Наряду с этим определенную роль играет малоподвижный образ жизни современного человека. Поясничный отдел позвоночника и окружающие мышцы, лишенные нормальных физиологических нагрузок, постепенно ослабевают.

На этом фоне разовые физические нагрузки при эпизодических попытках «вести здоровый образ жизни» нередко становятся причиной микротравм связок позвоночника и провоцируют усиленное замещение поврежденных связок костной тканью.

Факторами, провоцирующими развитие спондилеза, являются нарушения обмена веществ и перегрузка позвоночника, в том числе – избыточный вес (ожирение), тяжелый физический труд, нерациональное питание и наличие хронических заболеваний: атеросклероза, сахарного диабета и т. д. Некоторые авторы отмечают конституциональную предрасположенность. Кроме того, поясничный спондилез может возникать в различные сроки после травм и инфекционных заболеваний, либо становиться следствием грубых нарушений осанки – кифоза, сколиоза и кифосколиоза.

Высота дисков при поясничном спондилезе долгое время остается неизменной, соотношение различных элементов позвоночника не нарушается, поэтому при отсутствии спондилоартроза (артроза мелких межпозвоночных суставов) и остеохондроза заболевание часто протекает бессимптомно. На поздних стадиях или при сочетании спондилеза с другими дегенеративно-дистрофическими процессами возможно сдавление нервов, которое может проявляться болями, нарушением чувствительности и движений.

Неосложненная патология протекает бессимптомно либо проявляется локальными болями в области поражения. Боли непостоянные, усиливаются при интенсивной физической нагрузке и неблагоприятных погодных условиях.

Возможна также быстрая утомляемость и ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.

При образовании грыжи межпозвоночного диска и компрессии нервных корешков с развитием радикулита боль может иррадиировать в ягодицу и распространяться по задней поверхности нижней конечности.

Для болей при межпозвоночной грыже характерно усиление при наклонах вперед, продолжительном сидении или стоянии. Если болевой синдром обусловлен остеоартрозом (артрозом фасеточных суставов), боль обычно усиливается при стоянии и ходьбе и уменьшается или исчезает при выпрямлении туловища.

При компрессии нервных корешков может появляться покалывание и ощущение онемения в области нижних конечностей, иногда наблюдается мышечная слабость.

При остром ущемлении нерва возможны острые боли в пояснице в сочетании с нарушением функции кишечника или мочевого пузыря, выраженной слабостью мышц в одной или обеих конечностях, онемением седалищной зоны или паховой области.

Диагноз подтверждают, используя данные, полученные при рентгенографии позвоночника. На основании рентгенограмм можно судить о распространенности и выраженности патологических изменений.

О наличии поясничного спондилеза свидетельствуют остеофиты, расположенные по краям тел одного или нескольких позвонков.

По своему внешнему виду костные разрастания могут напоминать клювовидные выступы, небольшие заострения или массивные «скобки», которые соединяют тела соседних позвонков.

При спондилезе нередко наблюдается несоответствие клинических и рентгенологических данных.

Возможна как слабая выраженность проявлений при грубых патологических изменениях на рентгенограммах, так и яркая клиническая симптоматика при умеренных или слабо выраженных рентгенологических признаках спондилеза.

Рентгенологическая картина меняется медленно, плавно, на протяжении многих лет. При значительной давности заболевания на снимках могут выявляться обширные разрастания остеофитов с образованием фиксирующих блоков между двумя и более позвонками.

В отдельных случаях в процессе дифференциальной диагностики используют радиоизотопное сканирование. При подозрении на стеноз позвоночного канала в дополнение к рентгенографии назначают КТ позвоночника.

При необходимости визуализировать мягкотканные образования (нервы, связки, диски) и выявить компрессию нервных структур больного направляют на МРТ позвоночника. Пациентов с неврологическими нарушениями осматривает невролог.

Для оценки функционального состояния задействованных нервов применяют электромиографию.

Лечение осуществляют ортопеды или врачи-вертебрологи. При наличии неврологической симптоматики пациенты обычно переходят в ведение невропатологов или нейрохирургов. Больным рекомендуют соблюдать рациональный двигательный режим, не переохлаждаться и не перегружать позвоночник.

При болевом синдроме и мышечном спазме назначают миорелаксанты и препараты из группы НПВС. В числе НПВС используют напроксен, мелоксикам, ибупрофен, в числе миорелаксантов – тизанидин, циклобензаприн и другие средства. При интенсивных болях в отдельных случаях применяют трамадол и другие наркотические анальгетики.

При хронических болях иногда используют малые дозы трициклических антидепрессантов (доксепина, амитриптилина).

Важной частью лечения поясничного спондилеза является лечебная гимнастика, проводимая в период ремиссий. Она позволяет укрепить околопозвоночные мышцы и, тем самым, снизить нагрузку на позвоночник.

Кроме того, в результате регулярных занятий ЛФК уменьшаются боли и улучшается функциональность позвоночника.

Активно используются физиотерапевтические процедуры, в том числе – диатермия, электрофорез с йодом и кальцием, аппликации парафина и озокерита. На ранних стадиях применяется ультразвук.

Для активизации обменных процессов в тканях больных направляют на массаж, для улучшения нервной проводимости – на иглорефлексотерапию. При отсутствии противопоказаний иногда назначают мануальную терапию.

При упорных болях вводят стероидные препараты в эпидуральное пространство или триггерные точки.

Пациентам выдают направления на санаторно-курортное лечение (радоновые и сероводородные лечебные ванны, грязелечение и т. д.).

Хирургические операции при поясничном спондилезе требуются очень редко. Показанием к оперативному вмешательству являются выраженные неврологические нарушения при неэффективности консервативной терапии.

Обычно пациентов оперируют при выраженной компрессии нервного корешка остеофитом либо грыжей диска, а также при синдроме конского хвоста. Операция проводится в плановом порядке, после всестороннего обследования, в условиях вертебрологического или нейрохирургического отделения.

В процессе хирургического вмешательства врач удаляет остеофиты, при необходимости выполняет транспедикулярную фиксацию, межтеловой спондилодез и т. д.

Прогноз при поясничном спондилезе относительно благоприятный. При отсутствии других инволютивных процессов в поясничном отделе позвоночника заболевание чаще протекает без выраженных болей и неврологических нарушений.

Систематическое наблюдение и регулярное адекватное лечение позволяет стабилизировать состояние больного и на долгое время сохранить функциональность позвоночника, однако полное выздоровление невозможно, поскольку современной медицине неизвестны лекарственные средства или нелекарственные методики, способные «обращать вспять» дегенеративные изменения в позвоночнике.

При наличии сопутствующего остеохондроза и спондилоартроза увеличивается вероятность образования межпозвонковых грыж, усиления болевого синдрома и появления неврологических симптомов, негативно влияющих на трудоспособность и качество жизни. Профилактика включает умеренную физическую активность, исключение чрезмерных нагрузок и предрасполагающих факторов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/lumbar-spondylosis

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.