Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Содержание

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника признается в медицине одним из самых серьёзных заболеваний, затрагивающих область позвоночника.

Болезнь вызывает значительные нарушения в структуре и функциях позвоночного отдела, которые в результате заканчиваются повреждениями позвонков. Последствия такого заболевания могут быть самыми печальными.

Доктор может обнаружить патологию в любом отделе позвоночного столба, но самый распространенный вариант — заболевание поясничного отдела, поскольку именно на него приходятся максимальные физические нагрузки.

Причины появления

При серьезных нарушениях функцией и строения межпозвонковых дисков организм пациента предпринимает все возможные попытки для того, чтобы приспособиться к жизнедеятельности в непривычных для себя ограниченных условиях.

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно диагностируется в том случае, если рентгенограмма больного показывает образование остеофитов, то есть костных наростов, возникающих вокруг больного позвонка, чтобы исключить его выпадение или смещение.

Разрастание тканей наростов приводит, чаще всего, к ограничению подвижности позвоночника, в тяжелых случаях заболевание может в результате привести к инвалидности.

Основными факторами, способствующими развитию такой болезни, являются малоподвижный образ жизни, сидячая работа, запредельные физические нагрузки, нарушения питания, приводящие к слишком большой массе тела, а также болезни обмена веществ.

Заболеванию также подвержены профессиональные спортсмены-тяжеловесы и те, чья работа предполагает поднятие и перемещение больших тяжелых предметов. Иногда патология возникает на базе хронического заболевания внутренних органов, еще одной причиной развития патологии может стать травма позвоночника.

Симптомы

Спондилез пояснично-крестцового отдела очень трудно диагностируется на первичном этапе, поскольку у больного не проявляется никаких симптомов, даже болезненные ощущения отсутствуют.

Болевой синдром обычно возникает только тогда, когда ткань костных наростов начинает интенсивно разрастаться, при этом действуя раздражающие на позвоночник.

Пациент ощущает тупую ноющую боль в той части позвоночника, где происходит развитие новообразований.

Для диагностики заболевания необходимо рентгеновское обследование.

Квалифицированный врач может также заподозрить развитие болезни по прекращающимся болевым ощущениям при наклоне туловища вперед, поскольку в каком положении нагрузка на позвоночный столб минимальная, и боль обычно проходит.

Так как напряжение в поясничном отделе постоянно возрастает, это может привести к спазмам сосудов. Болевой синдром становится все более выраженным, боль может отдавать в нижние конечности, иногда пациенты жалуются на онемение в ногах.

Диагностика

Поскольку большинство заболеваний опорно-двигательной системы, особенно позвоночника, проявляется схожими симптомами, очень важно, чтобы обследование пациента и постановку диагноза проводил только квалифицированный специалист. Диагностика в случае спондилеза всегда представляет собой комплекс мероприятий для исследования состояния больного. Доктор обязательно назначит рентгеновское обследование позвоночника.

Специалист, проводящий такое исследование, сделает снимки больной спины в нескольких проекциях, чтобы детально оценить состояние каждого позвонка, выявить новообразования и стадию заболевания.

В некоторых случаях дополнительно проводится томография, она позволит более детально рассмотреть ткани позвоночника.

На основании такого исследования, осмотра пациента, изучения истории болезни и его состояния компетентный врач может поставить наиболее точный диагноз, соответственно, назначит именно тот курс лечения, который подходит данному больному.

Лечение

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника стандартно представляет собой целый комплекс мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием.

По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона.

Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

Медикаментозная терапия

Основная цель употребления лекарственных препаратов — это снижение скорости разрушения хрящевой ткани. С этой ролью отлично справляются хондропротекторы, которые не только замедляют разрушение, но и в значительной мере улучшают кровообращение и регенерацию тканей.

однако, прежде всего необходимо устранить болевые ощущения, вызванные воспалением нервных окончаний. Болевой синдром снимается противовоспалительными средствами, обычно назначают Диклофенак и Нимесулид, они дополнительно снимают отечность в пораженной области.

Только после того, как боль исчезла, пациент может приступать к проведению физиотерапевтических процедур.

Источник: https://sustavi-zdorov.ru/bolezni/spondilez/spondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника поражает опорно-двигательную систему организма и может быть спровоцирован различными факторами. Необходимо своевременно выявить патологию, так как без адекватного лечения она будет прогрессировать быстрее, вызывая различные осложнения. Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Общая характеристика заболевания

Эта патология связана с изнашиванием и старением анатомических структур позвоночника. В наружных волокнах фиброзного кольца происходят дистрофические изменения, оно оказывает давление на мякотное ядро, что приводит к его выпячиванию. При этом образуются остеофиты.

Развитие спондилеза провоцируется дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Организм проявляет на это компенсаторную реакцию в виде патологических разрастаний костной ткани – остеофитов, которые призваны быть опорой межпозвоночным дискам и не допускать их выпадание.

Постепенно такая реакция организма приобретает патологический характер. Остеофиты разрастаются до больших размеров, что приводит к повреждению корешков нервов, может отрицательно сказаться на веществе и оболочках спинного мозга.

Причины

Развивается спондилез пояснично-крестцового отдела обычно на фоне остеохондроза, который не был своевременно вылечен и перешел в запущенную форму. Факторы риска возникновения такой патологии следующие:

  • Избыточная масса тела. Чем больше вес человека, тем выше нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат, включая и позвоночник. При избыточном весе повышается также риск травм, прочих болезней.
  • Травма. Иногда заболевание развивается спустя годы после травмирования.
  • Частое и продолжительное пребывание тела в определенном положении. Таким статическим нагрузкам обычно подвергаются из-за особенностей профессиональной деятельности.
  • Неправильное питание. Опасность представляет увлечение жирной пищей, недостаточное количество овощей и фруктов, нехватка нужных организму питательных веществ, витаминов и минералов.
  • Нарушения вещественного обмена. Спровоцировать спондилез может сахарный диабет, атеросклероз, патологии эндокринной системы. Разрастание костной ткани может быть спровоцировано избыточным скоплением кальцинатов в суставных щелях на фоне нарушений белкового и минерального обмена.
  • Малоподвижный образ жизни или высокие физические нагрузки. Оба фактора отрицательно сказываются на состоянии позвоночника.
  • Возрастные изменения. Организм любого человека постепенно стареет, что провоцирует различные патологии.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Новообразования в позвонках, метастазирование из других органов.
  • Частые переохлаждения.
  • Различные патологии позвоночника: спондилоартрит, остеопороз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

На ранней стадии развития заболевание часто протекает бессимптомно. Патология постепенно прогрессирует, а остеофиты разрастаются, поэтому появляется боль. Она бывает тупой и тянущей, часто напоминает радикулит.

Отличительной особенностью боли является ее стихание при наклоне туловища вперед и вниз, а также в позе эмбриона. В таких случаях нагрузка на продольный передний связочный отдел понижается.

По мере прогрессирования болезни разросшиеся остеофиты давят на межпозвоночные диски, нервные корешки ущемляются. Боль в таком случае становится острой, проявляется приступами, поражает также нижние конечности.

В некоторых случаях наблюдается обострение боли в зависимости от погодных условий. На осмотре у врача болезненность вызывает пальпация и поколачивание по определенным участкам.

Помимо болевого синдрома спондилезу пояснично-крестцового отдела характерны и другие признаки:

  • утренняя скованность;
  • перемежающаяся хромота – вынужденные остановки на фоне болевого синдрома, так как после отдыха он уменьшается;
  • ограниченность движений на пораженном участке;
  • покалывание кожи в пояснице, нижних конечностях;
  • возможно кратковременное онемение пальцев ног, голеностопов, икр.

Спондилез приводит к миелопатии, то есть различным поражениям спинного мозга. Это проявляется по-разному в зависимости от локализации патологического процесса:

  • сегмент T12-L1 – боль в пояснице, которая иррадиирует в бедренную поверхность и голень, пониженный мышечный тонус в ягодицах, слабость в конечностях, парез стоп, утрата подошвенного и ахиллового рефлекса;
  • позвонок L2 – боль выражена слабо, снижается чувствительность анальной и генитальной области, отсутствует анальный рефлекс, нарушается работа прямой кишки и органов мочеполовой системы;
  • позвонки L2-S5 – сильная боль в пояснице с иррадиацией в ноги, в паховой области и внутренней поверхности бедер покалывает, возникает онемение, исчезают голеностопные рефлексы, появляется сексуальная дисфункция, происходит недержание кала и мочи.

Спондилез постепенно прогрессирует, а интенсивность проявления симптомов нарастает, поэтому выделяют три степени тяжести патологии

  1. На первом этапе клинические проявления болезни незначительны и могут вовсе отсутствовать.
  2. На второй стадии нарушается качество жизни пациента.
  3. Заболевание третьей степени тяжести может привести к инвалидности.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Выявленное заболевание требует комплексного подхода в лечении. Необходимо купировать боль, восстановить кровоснабжение и иннервацию тканей, укрепить мышечно-связочный аппарат, снизить трение и давление позвонков, улучшить состояние хрящевых структур. Решить эти задачи позволяет комбинация медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры.

Физиотерапия

В лечение спондилеза часто включают различные физиотерапевтические методы. Они позволяют нормализовать кровообращение, снять боль и мышечное напряжение. Могут быть назначены следующие процедуры:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • электростимуляция;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • иглорефлексотерапия.

Комплексное лечение спондилеза предполагает также применение различных техник массажа и лечебной физкультуры. Вытяжение позвоночного столба при такой болезни противопоказано.

Операция

При запущенном спондилезе может потребоваться хирургическое лечение. Применяют следующие меры:

  • резекция позвонка;
  • вырезание остеофитов;
  • протезирование позвонков.

Образ жизни, питание

При диагностированном спондилезе пояснично-крестцового отдела следует пересмотреть свой образ жизни. Важны следующие факторы:

  • При необходимости нормализовать массу тела. Делать это нужно постепенно.
  • Исключить алкоголь. Он не совместим с большинством лекарственных препаратов, негативно отражается на всем организме, усугубляя болезнь и замедляя восстановление.
  • Бросить курить.
  • Отказаться от вредной пищи. Следует исключить быстрые углеводы, жирную и жареную пищу, копчености, соления, острые блюда, сладости.
  • Ограничить употребление соли.

Прогноз, осложнения

Прогноз при спондилезе пояснично-крестцового отдела зависит от стадии его развития. При своевременном обнаружении и адекватном лечении болезни исход благоприятен, хотя полное излечение невозможно.

Прогрессирующий спондилез снижает качество жизни, может привести к инвалидности и вызвать следующие осложнения:

  • радикулит;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • паралич;
  • мышечная атрофия;
  • межпозвоночная грыжа;
  • стеноз позвоночного канала;
  • нарушение осанки, искривление позвоночного столба (кифоз, сколиоз, лордоз).

Профилактика

Снизить риск развития спондилеза помогают следующие профилактические меры:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • умеренная физическая активность;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника и прочих систем и органов организма;
  • избегание переохлаждения;
  • правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное прохождение медицинских осмотров.

Смотрите видео о симптомах патологии, опасности ее развития и подходах к лечению:

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является прогрессирующим заболеванием, вызывающим необратимые изменения. С помощью комплексного подхода можно замедлить его развитие и избежать возможных осложнений. При запущенной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство.

Источник: https://sustavy.expert/zabolevaniya/spondilez/spondilez-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika/

Причины развития спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза. Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей.

Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст.

Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Этиология и патогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела

В настоящее время известно, что такое патологическое состояние, как спондилез поясничного отдела позвоночника, является полиэтиологическим заболеванием. Немалую роль в его развитии играют естественные процессы старения, которые сопровождаются постепенным снижением высоты межпозвоночных дисков, снижением плотности хрящевой ткани и ее постепенным изнашиванием.

Однако существует ряд факторов, которые могут в значительной степени ускорить данный патологический процесс. К ним относятся:

  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие;
  • перенесенные ранее травмы;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринные заболевания;
  • поднятие тяжестей;
  • различные доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • нерациональное питание;
  • переохлаждения;
  • хронические инфекции;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства;
  • авитаминоз.

В настоящее время многие исследователи указывают на возможность наследственной предрасположенности к появлению подобных проблем с позвоночником, так как в семейном анамнезе многих больных выявляются случаи дегенеративно-дистрофических заболеваний. Кроме того, следует учитывать, что наиболее часто от спондилеза поясничного отдела позвоночника страдают городские жители.

Патогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно сложен. Изменения нарастают на протяжении длительного времени. Сначала под действием различных неблагоприятных факторов позвонок и межпозвоночный диск недополучают кислород, воду и другие необходимые питательные вещества.

Нарушение местного обмена веществ становится причиной разрушения хрящевых поверхностей. Наблюдается дефицит коллагена и хондроитина. В дальнейшем разрушается не только хрящевая ткань, но и костные элементы. Пораженные участки зарастают соединительной тканью.

После этого формируются остеофиты, то есть особые костные наросты. Это своего рода компенсаторный механизм, позволяющий увеличить контактную поверхность и избавить пораженный сегмент от избыточной нагрузки и снизить риск его полного разрушения.

Скорость нарастания патологических изменений во многом зависит от степени влияния провоцирующих факторов.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела

На протяжении длительного периода какие-либо выраженные признаки поражения поясничного отдела позвоночника могут отсутствовать.

Как правило, спондилез начинает характеризоваться острыми симптомами, когда остеофиты разрастаются и начинают оказывать компрессионное воздействие на окружающие мягкие ткани и нервные окончания.

Спровоцировать появление острого периода могут любые неблагоприятные факторы. Нередко ухудшение состояния наблюдается после поднятия тяжестей и при изменении метеоусловий.

Главным проявлением этого патологического состояния считается выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения при воспалении тканей могут быть резкими. После стабилизации состояния боли могут приобретать ноющий характер.

Как правило, если человек ложится на бок, наклоняется вперед или сворачивается калачиком, интенсивность неприятных ощущений снижается, так как в этом случае позвонки растягиваются, что приводит к декомпрессии защемленных спинномозговых корешков.

У больного наблюдается стремительное снижение гибкости всего позвоночного столба. Это яркий признак снижения высоты межпозвоночных дисков. В особо тяжелых случаях развития спондилеза пояснично-крестцового отдела появляются выраженные боли в ногах.

Кроме того, нередко развивается хромота. Она появляется в результате нарастающего дискомфорта в области бедер и таза. Причем в состоянии покоя неприятные ощущения не исчезают. Подобный симптом указывает на защемление крестцового нерва.

Некоторые люди при этом патологическом состоянии жалуются на невозможность разогнуть колени и покалывание в нижних конечностях. Мышцы постепенно атрофируются. При тяжелом поражении нервных волокон в пояснице могут возникать прострелы в ногу.

В тяжелых случаях человек утрачивает способность длительное время ходить и стоять.

На развитие спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника также указывает нарушение чувствительности кожного покрова над областью поражения. Кроме того, нередко наблюдается напряжение мышц в пояснице.

В тяжелых случаях происходит нарушение иннервации органов таза. Нередко подобное отклонение приводит к недержанию кала и мочи.

Поражение позвоночного столба может приводить к парезам, а иногда и параличу нижних конечностей.

Диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела

Появление любых признаков поражения позвоночника является поводом для беспокойства и обращения к врачу. Терапией спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимаются врачи нескольких направлений: вертебрологи, неврологи, хирурги и ортопеды.

Для постановки диагноза в первую очередь проводится сбор анамнеза и полный неврологический осмотр пациента. Лабораторные анализы, как правило, при этой патологии оказываются неинформативными, так как не показывают какие-либо выраженные изменения в крови и моче.

Наиболее часто применяемым методом диагностики является рентгенография. Снимки, как правило, выполняются в нескольких проекциях. Это позволяет выявить даже незначительные костные разрастания и уточнить диагноз. Для выявления заболевания на ранней стадии развития нередко применяется компьютерная томография.

Для изучения состояния структур позвоночника, а также окружающих мягких тканей нередко назначается МРТ.

Это метод исследования является довольно дорогостоящим, поэтому применяется только при подозрениях на ишемию ущемленных нервных окончаний. Вспомогательным методом исследования является УЗИ.

Оно применяется для уточнения состояния сосудов, пролегающих в этой области и скорости кровотока в них.

Методы лечения спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника и его симптомы

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Деформирующий спондилез позвоночника представляет собой дистрофические изменения, возникающие в результате воздействия на позвоночный столб чрезмерного давления.

При этом данный недуг наиболее часто поражает поясницу и крестец, поскольку на эти части тела ложится наибольшая нагрузка. Данная патология не является заболеванием.

Это своего рода защитная реакция организма, направленная на увеличение прочности позвоночника. Однако ни к чему хорошему подобные изменения не приводят.

На поврежденных позвонках образуются костные наросты, которые воздействуют на позвонки, спиной мозг, нервные отростки, а также связочные и мышечные ткани.

Первое время это действительно повышает устойчивость спины, однако вскоре приводит к потере ее подвижности. Такие изменения вызывают сильный дискомфорт, выражающийся в ряде неприятных симптомов.

Если процесс долго игнорировать, это может привести к серьезным осложнениям и инвалидности. Ситуации можно избежать, начав своевременное лечение.

Спондилез

Причины заболевания

Особенность патологии заключается в том, что ее причины достаточно точно изучены. На данный момент понятно, что такой процесс не является болезнью, но может возникать из-за некоторых патологий. Кроме того, к его развитию приводит ряд негативных факторов.

Причины возникновения болезни:

  1. Получение травм связочного, мышечного, суставного и костного аппарата спинного отдела. При этом нужно понимать, что риск возникновения патологических изменений есть даже в том случае, если больной имеет застарелую травму.
  2. Постоянные нагрузки статического типа, то есть к подобной проблеме может привести даже длительное стояние и сидение.
  3. Систематическое оказание чрезмерной нагрузки на позвоночник, например поднятие тяжелых предметов. Увеличивает вероятность развития патологии и неправильная техника подъема тяжестей.
  4. Наследственный фактор тоже имеет место. Ученые считают, что риск возникновения любых заболеваний выше у тех людей, имеющих близких родственников с подобными патологиями.
  5. Пожилой возраст тоже является фактором, вызывающим данный дегенеративный процесс. Возрастные изменения, в том числе шейный и грудной остеохондроз, тоже приводят к дистрофическим изменениям суставов.
  6. Различные болезни суставов, которые имеются в анамнезе у человека, повышают вероятность развития спондилеза.
  7. Инфекционные заболевания могут давать осложнения такого рода. Также такая патология может возникнуть на фоне различных новообразований.

Наиболее часто спондилез развивается на фоне процессов старения человека. Однако и другие негативные факторы тоже могут быть его причиной.

Симптомы спондилеза

Лечение описываемой патологии наиболее продуктивно именно на ранних стадиях ее развития. Дело в том, что на этом этапе костные изменения еще не успели достигнуть критических пределов, поэтому с ними проще бороться.

Очень важно как можно раньше обратиться с данной проблемой к врачу. Для этого нужно вовремя заметить ее проявления. Симптомы недуга достаточно специфичны, однако их все же можно спутать с признаками других суставных болезней.

Симптоматика:

  1. Боль, интегрирующая в ягодицы и ноги. При этом неприятное ощущение усиливается при возрастании двигательной активности, а также к вечеру.
  2. Со временем спина теряет подвижность. Это можно заметить, попытавшись наклониться.
  3. Наблюдаются сильные боли в икрах. Из-за этого изменяется походка и появляется хромота.
  4. Возможно появление проблем с подвижностью ног. Больному будет трудно согнуть нижние конечности в коленях, а также отвести их в сторону. Обычно такой симптом возникает на поздних стадиях болезни.
  5. Также признаком запущенности патологического процесса является потеря чувствительности кожи ягодиц. Возможно появление чувства покалывания в нижних конечностях.

Степень выраженности описанных признаков зависит от силы запущенности дистрофических изменений и деформации. На поздних стадиях состояния больного становится достаточно тяжелым.

Симптомы

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение патологии

Полностью  излечить эту проблему невозможно, так как она не является заболеванием и затрагивает костные структуры. Однако с помощью ряда мер можно уменьшить выраженность ее симптомов, а также остановить развитие.

Лечение патологии предполагает использование нескольких методик. Весте они могут давать очень хорошие результаты.

Лечебные методы:

  • медикаментозная методика воздействия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • народные методики.

Спондилез, лечение которого происходит с помощью комплекса описанных мер, наиболее просто остановить на ранних стадиях. Поэтому главная задача больного – своевременное посещение врача.

Медикаментозное воздействие

Лечение аптечными средствами при спондилезе играет основную роль. В ходе него назначается несколько препаратов, позволяющих решать нужные проблемы.

Список медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты;
  • новокаиновые блокады;
  • анальгетики.

Список необходимых лекарств подбирает врач. Средства могут выписываться в виде уколов или таблеток.

Медикаменты

Физеопроцедуры

Физиотерапевтическая методика используется совместно с медикаментозной терапией. Вместе эти способы могут давать весьма высокие результаты.

Одним из способов лечения такой болезни является лечебная физкультура. Больному назначается ряд упражнений, которые помогают не только нормализовать кровообращение в пораженных тканях, но и вернуть позвоночнику подвижность и былую форму.

Еще одна действенная физиопроцедура – массаж. При этом могут использоваться любые разновидности такого воздействия. Это может быть баночный, классический, китайский или тайский массаж.

Мануальная терапия может исполняться лишь профессионалом. Такая процедура предполагает вправление больных суставов. Она может давать весьма сильный терапевтический эффект.

Также больному можно будет проходить сеансы физиотерапии, предполагающей воздействие специальными приборами и инструментами. Таких методик достаточно много. Наиболее известными считаются: иглоукалывание, волновая терапия и электрофорез.

Как лечить больного, выбирает врач в зависимости от ситуации. Обычно используется сразу несколько методик.

Физиотерапия

Важно понимать, что подобные сеансы имеют множество противопоказаний. Также их нельзя использовать в периоды обострения болезни, поэтому самостоятельно назначать их себе запрещено.

Оперативное вмешательство

Хирургическая методика лечения заболевания используется крайне редко. Обычно с проблемой удается справиться с помощью более консервативных вариантов.

Однако в тех случаях, когда патология сильно запущена, а остеофиты имеют достаточно большие масштабы, больной испытывает мучительный дискомфорт, а его подвижность практически полностью ограничена, приходится прибегать к более результативным решениям.

В ходе операции врач делает надрез вдоль поврежденного отдела позвоночника. Костные наросты аккуратно удаляются. Далее следует длительная реабилитация, в ходе которой используется медикаментозная терапия. Когда организм окрепнет, больному назначают физиопроцедуры.

Когда нужна операция

Спондилез поясничного отдела позвоночника: что это такое, лечение, симптомы

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Фото с сайта osteokeen.ru

Обычно патология сопровождается болями, скованностью движений, иногда повреждаются нервы, нарушается работа конечностей. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, на которых эффективна консервативная терапия.

Механизм развития болезни

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника? Для понимания сути заболевания нужно углубиться в механизм развития.

Болезни предшествуют провоцирующие факторы, под действием которых возникают дегенеративно-дистрофические изменения в дисках между позвонками. В результате соединительная ткань становится слабая и легко повреждается.

В области травм, вместо рубцов, образуются твердые остеофиты, которые постепенно разрастаются внутри фиброзного кольца суставных дисков, а также в толще мощных позвоночных связок.

Чаще всего отмечается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – это нижняя часть спины. Поврежденные суставные диски не справляются со своей основной задачей – перестают амортизировать вертикальные колебания из-за костных наростов. В результате каждое движение, изгиб или осевое смещение может спровоцировать сильную боль.

Классификация и симптомы

Именно от классификации отталкиваются врачи при постановке диагноза, указывая уровень поражения. В поясничном отделе есть 5 позвонков, которые обозначают буквами L (от латинского lumbalis – «поясничный»). Согласно такой градации различают:

  • l1-l2 – спондилез между первым и вторым поясничными позвонками;
  • l2-l3 – спондилез выявлен между вторым и третьим позвонками;
  • на уровне l4-l5;
  • l5-s1 – такой спондилез на границе между двумя отделами позвоночника: поясничным и крестцовым.

Последний вариант встречается чаще остальных и называется спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он сопровождается яркой симптоматикой, при отсутствии лечения провоцирует тяжелые осложнения.

Самые частые признаки этого варианта патологии:

  1. Боль – ноющая или пульсирующая, соответствует зоне поражения. Усиливается при надавливании на мягкие ткани.
  2. Нарушение подвижности – пациент не может до конца согнуть спину, выполнить наклоны. Это говорит об окостенении суставного диска и связок.
  3. Хромота – этот симптом спондилеза говорит о поражении волокон седалищного нерва. Сначала нарушения походки беспокоят при нагрузках, а затем и в покое.
  4. Потеря чувствительности в ногах – часто сопровождает предыдущий признак, наиболее выражена при спондилезе нижних отделов.

Согласно статистике, около 30% всех заболеваний протекают бессимптомно, иногда пациентов беспокоит хромота. В таком случае патология выявляется на поздних сроках, когда наблюдается ограничение подвижности в позвоночнике.

По выраженности симптомов различают классификацию по степеням/стадиям:

  1. Первая стадия – признаки спондилеза умеренно выражены или отсутствуют.
  2. Спондилез 2 степени поясничного отдела – отмечается боль, частичное ограничение подвижности и периодические онемение в конечностях.
  3. Третья стадия – самая тяжелая. Наблюдается скованность движений и сильная болезненность. Пациенту присваивается инвалидность.

Медикаментозное лечение

При лечении спондилеза 1-2 степени поясничного отдела позвоночника эффективна консервативная терапия. Начать рекомендуется с приема лекарств – они предназначены для снятия симптомов заболевания, восстановления поврежденных суставных дисков и связок. Применяют такие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Вольтарен) – рекомендуется начинать с мазей. Наносить полоску 5-8 см 3-4 раза в день. Такое лечение снимает боль, отек и воспаление, возвращает подвижность.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – сильные анальгетики, назначаются строго по рецепту. При бесконтрольном приеме часто развиваются осложнения: от диспепсических расстройств до потери зрения.
  3. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Артра) – лечат суставы, содержат строительный материал для соединительной ткани. Пить их рекомендуется длительно: по 1 капсуле трижды в день в течение 6-12 месяцев. В тяжелых случаях терапия проводится годами.
  4. Витамины (Витрум, Компливит) – по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Направлены на укрепление иммунитета, повышение восстановления поврежденных тканей.
  5. Седативные препараты (настой валерианы, пустырника) – выписываются пациентам для успокоения нервной системы. Снимают хроническую усталость, стрессы.

Доктор может назначить и обезболивающие таблетки – пить их следует только после еды и запивать стаканом воды. В противном случае есть риск развития осложнений со стороны желудка.

ЛФК

Лечебная гимнастика очень эффективна на ранних стадиях, но выполнять ее необходимо ежедневно. Регулярные тренировки сохранят в позвоночнике подвижность, предупредят развитие окостенения. Перечислим основные упражнения – делать каждый комплекс нужно по 2-3 минуты:

  • ноги на ширине плеч – наклоны вбок, вперед, назад;
  • вращение обруча на талии;
  • в положении лежа на спине поднятие и опускание таза;
  • в этой же позиции – подъем таза и запрокидывание ног за голову;
  • стоя на четвереньках – выгибание спины и возвращение в исходную позицию.

Если поясничный спондилез сопровождается болями, делать гимнастику запрещается. Необходимо отложить упражнения до восстановления нормального самочувствия.

Народное лечение

Можно дополнить терапевтическую программу народными средствами, которые применяются с укрепляющей целью:

  • компресс из листа капусты – сырой овощ прикладывается к зоне поражения;
  • растирка с анальгином – лекарство смешивается со спиртом (до получения кашеобразной массы) и втирается в зону поражения;
  • шерсть – опоясывание поясом или пуховым платком в холодное время года.

Народная медицина применяется строго в период ремиссии. При наличии болей и воспаления делать разогревающие растирки категорически запрещено.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях назначается оперативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проводится иссечение мягких тканей и удаление костных наростов.

После хирургии в течение нескольких месяцев проводится реабилитация, включающая:

  • диету;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение специальных корсетов;
  • физиотерапию.

Осложнения

Если не проводить лечение, поясничный спондилез может привести к следующим осложнениям:

  • окостенение составных дисков и сращивание позвонков;
  • нарушение подвижности;
  • появление хронических болей в спине;
  • защемление седалищного нерва и нарушение работы нижних конечностей;
  • искривление осанки в области поясницы.

про спондилез

Список источников: 

  1. Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М. Книга плюс, 2002
  2. Маркс О.В. Ортопедическая диагностика — Минск. 1978
  3. Gellhorn, Alfred C., Jeffrey N. Katz, and PradeepSuri. «Osteoarthritis of the spine: the facet joints.» Nature Reviews Rheumatology 9.4 (2013): 216-224.
  4. Chang, Huan J., CassioLynm, and Richard M. Glass. «Osteoarthritis of the lumbar spine.» JAMA 304.1 (2010): 114-114.

Источник: https://vertebrolog.pro/spondilez/poyasnichno-krestcovogo-otdela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.