Симптомом каких заболеваний могут служить голодные боли в эпигастрии

Содержание

Голодные боли в желудке: причины. | Про-Гастро

Симптомом каких заболеваний могут служить голодные боли в эпигастрии

Боли в области желудка, или гастралгии, сопровождают целый ряд заболеваний этого органа. Характеризуя их, человек, как правило, указывает рукой на область эпигастрия – верхнюю часть живота посередине.

Один из характерных признаков болевого синдрома при патологии желудка или двенадцатиперстной кишки – отчетливая связь его с приемом пищи. Так, выделяют ранние, поздние и «голодные» боли.

Именно о последнем их варианте мы и расскажем в данной статье.

«Голодные боли» — это как?

«Голодными» называют боли в эпигастрии, возникающие спустя 6-7 часов после еды.

Эта разновидность болей в эпигастрии появляется тогда, когда из желудка и двенадцатиперстной кишки пищевые массы уже ушли далее в кишечник, спустя примерно 6-7 часов после еды.

Днем такие боли возникают нечасто, поскольку больному не составляет труда при малейшем дискомфорте в области желудка принять пищу, перекусить. В большинстве случаев «голодные» боли возникают ночью – в период с 23:00 до 4:00. Их так и называют – «ночными».

Человек в буквальном смысле просыпается ночью от боли в желудке и непреодолимого желания что-то съесть.

К сожалению, такие больные, как правило, не обращаются сразу же за медицинской помощью, а пытаются найти способы самостоятельно облегчить свое состояние. И даже не будем спорить – им это удается.

Предвидя ночные боли, человек уже с вечера готовит себе ночной перекус – кусочек хлеба или сахара, сухарик, стакан молока и так далее. Когда боль возникает, человек просыпается, принимает немного пищи, состояние его улучшается, и он ложится спать дальше.

Все бы ничего, но пока человек подобным образом «развлекается», патологический процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке постепенно прогрессирует, ведь лечения как такового нет.

Почему возникают «голодные» боли

Эта разновидность болевого синдрома свидетельствует, как правило, о локализации патологического процесса в области нижней части желудка (его антрального и пилорического отделов) и/или двенадцатиперстной кишки. Он может стать одним из проявлений простого или эрозивного гастрита, дуоденита, гастродуоденита либо язвенной болезни, при которой дефект стенки органа локализуется именно в вышеуказанных областях.

А что кроме боли?

«Голодные» боли в эпигастрии, как правило, не являются единственным симптомом заболевания, однако они могут быть самым сильным и неприятным для больного его проявлением. Помимо болей человека могут беспокоить чувство дискомфорта, тяжести в области желудка, плохой аппетит, тошнота, рвота и некоторые другие признаки.

Человек, страдающий «голодными» или «ночными» болями, зачастую отмечает связь их с определенным положением его тела. Так, при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке больному легче находиться в позе лежа на боку с ногами, подтянутыми к животу, либо лежа на животе.

Боль ноющая, будто «сосущая», неинтенсивная или средней интенсивности, возникает изо дня в день (или каждую ночь) либо после употребления «неправильной» пищи (например, продуктов, которые способствуют увеличению кислотности желудка).

У одного и того же больного несколько вариантов болей могут сочетаться (например, ранние и «ночные» боли). Это связано с особенностями заболевания в каждом конкретном случае либо с присутствием у человека сразу нескольких видов патологий желудочно-кишечного тракта.

Как было сказано выше, со временем характер боли может меняться, а прежняя связь боли в желудке с приемом пищи – исчезать. Хорошо это далеко не всегда, поскольку часто связано с развитием осложнений или озлокачествлением длительно не леченого язвенного дефекта (то есть, перерождением язвы в рак желудка).

Что же делать?

Человек, страдающий «голодными» болями в желудке, нуждается в консультации терапевта или гастроэнтеролога с последующим обследованием.

Вариантов здесь не много.

При появлении болей в эпигастрии, возникающих через 6-7 часов после приема пищи, ночью, в предутренние часы, не следует тянуть время и надеяться, что все наладится само.

Правильнее будет обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, который проведет обследование и диагностирует заболевание.

Большое диагностическое значение в данной ситуации имеет фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод исследования желудка и ДПК.

Он позволит врачу, так сказать, воочию увидеть слизистую оболочку исследуемых органов и определить, что же там – просто воспалительный процесс, эрозия или язвенный дефект. Да, многие пациенты боятся этого метода диагностики, ведь он достаточно неприятен.

Но не стоит по причине страха от него отказываться! При правильном психологическом настрое исследование пройдет с минимальным дискомфортом, и точный диагноз будет выставлен в наиболее короткий срок.

Чем лечить?

Это, конечно, напрямую зависит от заболевания, которое будет диагностировано. Несомненно, одним из компонентов лечения станет диета, исключающая жирную, жареную, острую, пряную, повышающую кислотообразование в желудке пищу, алкогольные и газированные напитки.

Медикаментозное лечение может включать в себя препараты следующих фармакологических групп:

  • антибиотики (при диагностированной язвенной болезни, возбудителем которой, как известно, является бактерия Хеликобактер пилори);
  • ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, ланзопразол и так далее);
  • прокинетики (домперидон);
  • гастропротекторы (например, препараты висмута – Де-нол, Вис-нол и прочие);
  • спазмолитики (Но-шпа, Меверин);
  • антациды (Гевискон и прочие)…

В тяжелых случаях, допустим, если язвенный дефект на слизистой ДПК не поддается медикаментозному лечению, больному не обойтись без оперативного вмешательства. К счастью, такие ситуации бывают не так часто, и при помощи консервативных методов все же удается победить болезнь.

Что будет, если не лечить?

Патологический процесс, сопровождающийся «голодными» болями, будет постепенно прогрессировать, одно заболевание трансформируется в другое, возникнут осложнения.

Так, эрозия будет становиться все глубже и однажды образует язву, которая впоследствии может осложниться кровотечением, прободением или же вовсе трансформироваться в злокачественную опухоль.

Любое заболевание легче устранить на ранней стадии, нежели на стадии осложнений.

Заключение

«Голодные боли» в желудке – это болевые ощущения в эпигастрии, возникающие через 6-7 часов после приема пищи, так сказать, на «пустой» желудок. У врача они ассоциируются в первую очередь с язвенным дефектом слизистой выходящего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки.

Также могут иметь место при эрозивном гастрите/дуодените или, реже, при неэрозивном выраженном воспалительном процессе этих областей. Диагностировать болезнь несложно – фиброгастроскопия сегодня доступна практически каждому больному.

А при своевременно выставленном диагнозе устранить болезнь зачастую не составляет труда.

Источник: https://pro-gastro.ru/golodnye-boli-v-zheludke-prichiny-principy-lecheniya/

Голодные боли в желудке: есть ли повод для беспокойства

Симптомом каких заболеваний могут служить голодные боли в эпигастрии

Боли в области желудка имеют разную природу и могут свидетельствовать о множестве заболеваний, опасность которых способен оценить исключительно врач. Среди них особое место занимают голодные болевые ощущения, связанные с тем, что человек страдает повышенной кислотностью в желудке.

Выделяющиеся кислотные массы начинают раздражать слизистые покровы органа, а поэтому и появляется боль с жжением и иными дискомфортными симптомами. Однако есть и более опасная причина – развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поэтому к диагностике проблемы следует отнестись внимательно и при первых же признаках проконсультироваться со специалистом.

Особенности уточнения болевой локализации

Выработка кислоты желудком и язвенная патология не являются единственными причинами, провоцирующими голодные боли. Наличие язвы часто проявляется ноющими или в виде спазмов болями, ощущаемыми в таком известном всем месте, как «под ложечкой». Однако ощущения могут проявляться в зоне подреберья – с правой или левой стороны.

Если болезненность концентрируется в левой части, то наряду с язвенным поражением и эрозией, возможно развитие ряда иных недугов:

  • Опухолевых поражений поджелудочной железы злокачественного типа. Они обычно вызывают боли после приема пищи, особенно жирной, острой, сопровождающейся приемом спиртного.
  • Патологических нарушений работы сердца, но дискомфорт будет возникать без связи с едой. Он появляется после нагрузок физического плана.
  • Заболеваний позвоночника, опорно-двигательного аппарата – источником могут выступать проблемы, например, с ребрами или мышцами.

Болезненность в правом подреберье может свидетельствовать об отклонениях в желчевыводящих путях, в селезенке и иных органах.

Дополнительная симптоматика

Боли могут не только различаться по своей интенсивности, но и иметь разную продолжительность, разниться характером.

Чтобы правильно выбрать тактику поведения необходимо идентифицировать, присутствуют ли признаки обычного голода или это все же голодные боли.

Во второй ситуации болезненность проявляется, когда человек начал ощущать голод, исчезающий сразу после приема пищи. Причем требуется совсем небольшой объем еды. Это обычно свидетельствует о присутствии язвенной патологии.

Интенсивность болевого синдрома может быть незначительной, но в некоторых случаях доставляет массу неудобств – пациенту сложно сосредоточиться. Изменение позы дает некоторое снижение ощущений, но ненадолго.

Время активизации боли может быть разным. Одни пациенты жалуются на утреннее проявление, а другие – в ночное время. Часто они принимают пульсирующую форму, приобретают вид спазмов.

В некоторых случаях это выступает признаком нескольких патологических отклонений, а поэтому неудивительно, что дополнительно присутствует тошнота, рвота, изжога. Частым симптомом будут нарушение стула, изменение запаха из ротовой полости, появление в ней постороннего привкуса.

Основные источники проблемы

Сложно дать однозначную оценку реальной причины появления голодных болей. Причем их может быть несколько. Например, нередко такой симптом выступает свидетельством прогрессирования гастрита с повышенной кислотностью. Гастралгия в таком случае будет присутствовать в районе солнечного сплетения, проявляясь спустя 1-3 часа после приема пищи.

На начальных этапах развития недуга болезненность носит размытый характер. Поэтому пациенты его обычно не замечают или игнорируют. Однако это не означает, что следует отложить посещение врача.

Наоборот, оперативное лечение поможет избежать многих осложнений.

Тем более, что лечение будет не слишком сложным – диета, прием антибиотиков против бактерии хеликобактер, употребление лекарственных средств для снижения кислотности и обволакивания слизистой желудка.

Наряду с указанной причиной, встречаются и иных факторы, провоцирующие голодные боли – развитие язвы, дуоденита, паразитарное поражение.

Язвенная болезнь

Когда раздражающие факторы, например, горячая пища, лекарства, бактерии хеликобактер, кислотность воздействуют на стенки желудка, а защитные способности органа оказываются недостаточными для компенсации их влияния, то начинает развиваться язва. В некоторых случаях патология может стать результатом сбоев кровообращения в тканях желудка.

Особенности организма влияют на характер проявления симптомов недуга, но обычно он сопровождается:

  • Болями в жгучей форме, с тянущими или дергающими ощущениями.
  • Рвотой, являющейся частым спутником болевого синдрома.
  • Изжогой до болей или после их появления.

Заболевание достаточно опасное. Его игнорирование может спровоцировать появление отверстий в тканях органа или 12-перстной кишки. Нередко проявляются и кровотечения за пределы желудка.

В ходе терапии прописывают жесткую диету и прием лекарств. К числу последних относят антибиотики и средства для регулирования параметров кислотности. Оперативное вмешательство показано в тяжелых случаях.

Дуоденит

Это патология, обусловленная воспалительными изменениями в 12-перстной кишке. Она часто прогрессирует незаметно, проявляясь после алкогольной или пищевой интоксикации, употребления агрессивных продуктов.

Дуоденит способен протекать на фоне язв и эрозий, присутствия флегмон. Симптомом выступает болезненность «под ложечкой». В острой форме присутствует при наличии таких патологий, как панкреатит или холецистит.

К другим признакам болезни относят:

  • тошнотно-рвотные проявления;
  • изжогу;
  • нарушение стула в форме запоров;
  • общее недомогания в виде слабости, головных болей, головокружений.

В запущенной форме дуоденит провоцирует появление глубинных эрозий, развитие атрофии слоев 12-перстной кишки. Терапия проводится антибиотиками, антацидами, средствами снижения концентрации соляной кислоты, препаратами для защитного покрытия стенок.

Глистные поражения

Несмотря на кажущуюся простоту, инвазии паразитарного типа очень опасны. Во-первых, они маскируются под болезни ЖКТ, печени, желчевыводящих путей.

Во-вторых, дискомфорт вызывают симптомы – проблемы с пищеварением, изменение стула, тошнота, рвота, голодные боли, концентрирующиеся в пупочной области или в правом подреберье.

В-третьих, глисты способны продуцировать токсины, которые влияют на общее состояние организма. Пациент начинает жаловаться на слабость, утомляемость, головные боли, нестабильность температуры.

Терапия производится медикаментозно. В обязательном порядке применяют препараты широкого спектра, например, рекомендуется воспользоваться Альбендазолом, Мебендазолом, Левамизолом, Пирантелом.

Прочие провоцирующие факторы

Опасность голодных болей состоит в том, что они могут свидетельствовать о развитии состояний и заболеваний, ряд из которых не связан с проблемами ЖКТ. Среди причин выделяются:

  • Беременность – токсикоз первого триместра способен провоцировать болезненность в зоне солнечного сплетения.
  • Сальмонеллез – проявление болей в области пупка с одновременным появлением диареи и рвоты. Наблюдается сильное повышение температуры, слабость боли в голове.
  • Инфаркт миокарда, отяжеленный развитием перикарда и мерцательной аритмии. Боль будет сдавливающей в области грудины, но симптомы схожи с расстройством ЖКТ.
  • Аппендицит.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/pulsplus.ru/golodnye-boli-v-jeludke-est-li-povod-dlia-bespokoistva-5c58442dea64bc00ac1ebca1

Боли в эпигастрии после приема пищи

Симптомом каких заболеваний могут служить голодные боли в эпигастрии
Нет такого человека который бы никогда не ощущал боли в эпигастрии

Боли в эпигастрии после прима пищи могут служить показателем заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Возникать они могут регулярно и периодически — частота возникновения болей зависит от глубины поражения органа.

Боль в эпигастрии после приема пищи, лечение которого требует тщательного предварительного обследования, может варьироваться по времени проявления после приема пищи — это может возникать как через 1,5-2 часа, так и через 4. Сегодня мы поговорим о болях в эпигастрии послед приема пищи, их лечении и особенностях.

Читайте следующую статью на страницах журнала gastritinform.ru.

Боли в эпигастрии после

Боль в верхней части живота (эпигастрии) ассоциируется у пациентов с заболеваниями желудка, однако, подобная локализация болей может быть связана и с другими органами.  Боль в эпигастрии не обязательно связана с желудком, тем не менее, в желудке после еды так же может появиться боль, которая связана с характером пищи (острая, раздражающая слизистую).

Боли в эпигастрии после употребления пищи могут быть признаками:

  • острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки;
  • острый холецистит: воспаление желчного пузыря:
  • острый панкреатит: воспаление поджелудочной железы;
  • язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Боль в верхней части живота (эпигастрии) ассоциируется у пациентов с заболеваниями желудка однако подобная локализация болей может быть связана и с другими органами

При аппендиците возникает тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая при движении становится острой в нижней части живота справа.

 Основным симптомом острого холецистита является желчная колика – острая выраженная боль в правом подреберье эпигастрии возможно иррадиирующая в спину (под правую лопатку).

 Боль возникает после приема пищи, особенно жирной и острой, иногда начинается ночью во время сна, а также после тряской езды или при переносе тяжестей.

При  остром панкреатите возникают сильные ноющие, острые боли в эпигастрии (верхней части живота), опоясывающего характера, отдающие в поясницу и лопатку, распространяющиеся по всему животу.  При обострении хронического панкреатита боли могут возникнуть после переедания, особенно жирной пищи, употребления спиртных напитков и при других нарушениях диеты.

Боль при язвах и двенадцати перстной кишки проявляется через несколько часов после еды (когда желудок пуст) и может усиливаться после приема пищи. Часто больные жалуются на боль в животе ночью. Появляется чувство жжения, ноющая боль – или болевые ощущения , напоминающие чувство острого голода в области эпигастрии. Иногда боль отдает в спину.

Боли в эпигастрии после приема

Чаще всего за болями в эпигастрии стоят заболевания кишечника, желудка, поджелудочной железы, проблемы с желчным пузырём, а также образовавшиеся грыжи.

Самое распространённое заболевание , при котором возникают боли в эпигастрии после употребления еды является панкреатит. При воспалении поджелудочной железы человек ощущает сильный дискомфорт в области эпигастрии ( вержней части живота), организму становится сложно переваривать белки, жиры.

Одни из самых распространённых заболеваний, которые затрагивают лиц всех возрастов, сопровождаются болями в эпигастрии – это патологии желудка, особенно её слизистой. Лидеры–гастрит, язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Часто боли в эпигастрии вызваны брюшинными грыжами. Так же боли в эпигастрии могут быть связаны с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Интенсивная боль в эпигастрии (верхней части живота), которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.

Нет такого человека, который бы никогда не ощущал боли в эпигастрии ( верхней части живота). Пищеварительная система влияет на состояние организма в целом, поэтому если боли возникают регулярно, следует обратиться немедленно к врачу.

Нет такого человека который бы никогда не ощущал боли в эпигастрии

Чаще всего боли после еды в области эпигастрии возникают при таких заболеваниях, как: гастрит, язва желудка, полипы, стеноз привратника и пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рак. Может возникать и боль, не связанная с патологиями желудка. Это такие болезни, как: язва двенадцатиперстной кишки, эзофагит, холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, колит, запоры, диарея, гломерулонефрит и т.д.

При хроническом гастрите боль в эпигастрии обычно не отличается интенсивностью, но появляется во время еды или сразу же после нее. При язве желудка боли возникают в эпигастральной области. Интенсивность болей может быть различной, у некоторых пациентов она слабо выражена.

При   синдроме раздраженного желудка  симптомы очень похожи на гастрит: изжога, тошнота, отрыжка, желудочные спазмы, чувство тяжести. Появляются эти симптомы после еды в области эпигастрии и продолжаются несколько часов. Резкая боль в желудке в области эпагастрии  могут возникать и вследствие проглатывания щелочей, кислот, агрессивных химических веществ.

Боль в желудке в эпигастрии после еды характерна и для рака желудка.  Острый панкреатит так же начинается с болей в эпигастрии после приема пищи, которая может длиться несколько дней.

  При  язве двенадцатиперстной кишки боли возникают в подложечной или эпигастральной области, их легко спутать с болью в желудке. Многие заболевания желчного пузыря (холецистит, ангиохолит, дискинезия и т.д.

) локализуются в правом подреберье, отдавая в область желудка.

Связь боли в эпигастрии с приемом пищи

Ранние боли обычно связаны с патологией желудка. Они возникают вскоре после еды (30-60 минут), продолжаются 1-1.5 часа, уменьшаются по мере эвакуации содержимого из желудка.

Характерно для заболеваний желудка. Поздние боли – возникают через 1.5-3 часа после приема пищи. Характерно для заболеваний ДПК.

Голодные и ночные боли – ослабевают после приема пищи, характерно для заболеваний ДПК.

При появлении боли в животе, обратите внимание на промежуток времени, после которого она началась: 

  • непосредственно после еды:  возможно нервно-функциональное нарушение работы пищеварительного тракта;
  • в пределах 1 часа после приема пищи:  воспалительные процессы в желудке, острая форма гастрита или обострение хронического заболевания;
  • 3-4 часа после еды:  поражения поджелудочной, желчного пузыря или тонкого кишечника;
  • 4-6 часов после еды: хронические заболевания толстого кишечника.

Боли в эпигастрии после приема пищи через 1.5-2 часа

Язва желудка – интенсивность боли может быть разной, от низкой до высокой. Боль может возникнуть в эпигастрии спустя некоторое время после принятия пищи (1-1.5 часа) либо на голодный желудок.

Несбалансированное питание употребление некачественных продуктов злоупотребление сладостями и фастфудом может привести к боли в животе после еды

Если боль в желудке возникает сразу после еды или через 1-1,5 часа после приёма пищи, то это может указывать на возможное наличие язвенной болезни. Появление болей в области желудка через 2-3 часа после пищи может указывать на расположение язвы в двенадцатипёрстной кишке. С этой же проблемой могут быть связаны боли в области желудка натощак и ночные боли.

Так же в период обострения гастрита пациенты жалуются на тупую боль в верхней и средней части живота, которая возникает через 1,5-2 часа после приема пищи. Иногда это острая, схваткообразная или ноющая боль, чувство тяжести, ощущение переполнения в подложечной области.

Боли в эпигастрии после приема пищи через 4 часа

Несбалансированное питание, употребление некачественных продуктов, злоупотребление сладостями и фастфудом может привести к боли в животе после еды.

 Поздние боли возникают спустя 1,5—3 часа после приема пищи (усиливаясь по мере поступления кислого желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку) и расцениваются как характерный признак дуоденита, а также астральных, пилорических и дуоденальных язв.

У этих больных могут встречаться “голодные” боли, появляющиеся через 6—7 ч после еды и исчезающие после приема пищи.

Ночные боли чаще всего наблюдаются при язвенной болезни, они возникают в период с 11 ч вечера и до 3 часов утра, близки по своему происхождению к “голодным” болям и также проходят обычно после приема небольшого количества пищи (сухарей, сахара, молока) или даже нескольких глотков воды.

Боли в эпигастрии после приема пищи лечение

Боли в эпигастральной области – «место встречи всех болей» — при заболеваниях диафрагмы, кардиального отдела пищевода, желудка, ДПК, поджелудочной железы, грыжи белой линии живота, дистинезия желчевыводящих путей, заболевания сердца (инфаркт, стенокардия), пневмония нижних долей легких, аппендицит.

Если после еды болит в области эпигастрии, лечение может быть начато только после того, как будет выяснена истинная причина болевых приступов.  В первую очередь нужно воздействовать на источник боли. Вполне вероятно, что приступы исчезнут самостоятельно после того, как будет проведено лечение.

 При гастрите и язве, сопровождающейся изжогой, кислой отрыжкой и болями, можно принять следующие препараты: Гастал; Алмагель; Анацид; Гастрофарм; Маалокс; Де-нол; Флакарбин. При болях, вызванных погрешностями в питании: Гастромакс; Циметидин; Омепразол.

При болях, вызванных перееданием, особенно на фоне пониженной кислотности желудочного сока, а также при несварении желудка: Креон; Мезим форте; Панзинорм; Панкреатин; Плантекс; Энзистал; Фестал; Трифермент. При воспалении поджелудочной железы, пищевода, при язвенной болезни: Омез; Эпикур; Контролок.

Если болевые ощущения вызваны заболеваниями органов пищеварения, важно придерживаться специальной диеты, которая поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта. Сильные и острые боли, длящиеся более 1 часа, являются показанием к срочной медицинской помощи. До приезда скорой помощи не рекомендуется принимать никакие препараты.

Боль – это признак того, что в организме происходят негативные изменения, и игнорировать их опасно для здоровья, поэтому первое, что вы должны сделать, заметив частые болезненные приступы в эпигастрии (верхней части живота), – как можно быстрее посетить врача.

Источники: 

  • https://www.3crkp.by/
  • https://www.5gkb.by/uslugi/napravleniya/khirurgiya/stati/ostrye-boli-v-zhivote/
  • https://studizba.com/lectures/77-medicina/1137-lekcii-po-propedevtike-vnutrennih-bolezney/21065-9-zabolevaniya-pischevoda.html
  • https://legkopolezno.ru/zozh/profilaktika-i-lechenie/bolit-zheludok-posle-edy/
  • https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4335

Источник: https://gastritinform.ru/boli-v-jepigastrii/

Симптомом каких заболеваний могут служить голодные боли в эпигастрии

Симптомом каких заболеваний могут служить голодные боли в эпигастрии

Первое, что необходимо сделать – это проанализировать болевые ощущения, записаться на прием к специалисту гастроэнтерологу, пройти диагностику, возможно даже повторную. После чего врач примет решение – госпитализация.

Проанализировать болевые ощущения можно следующем образом: при язве желудка боль проявляется примерно через полчаса после приема пищи; при язве 12-перстной кишки – через несколько часов. Такие симптомы могут появиться ночью.

Если вас беспокоят голодные боли, вы должны контролировать свое питание. Исключите из ежедневного рациона острую, жирную и жареною пищу. Замените перекус бутербродом на горячую пищу: супы, каши. Рыба и мясо варится или готовится на пару. При голодных болях следует отказаться от всевозможных диет для похудения.

Усиленный голод с неинтенсивной болью в ночное время суток может быть связан гормональным балансом. Очень часто организм, на биологическом уровне, путает день и ночь.

В связи с этим у человека днем ухудшается или вовсе пропадает аппетита, а ночью появляется бессонница.

Если вы легли спать раньше положенного времени, то ночью вы проснетесь от навязчивого чувства в желудке и оно не прекратится, пока он не получит порцию пищи. В этом случаи чувство голода появляется на гормональном фоне.

Кроме того, болевые ощущения во время голода могут быть связаны из-за нарушений секреции желудочного сока, и иметь психологический характер.

В большинстве случаев врач рекомендует обратиться к психологу, так как боль и голод в ночное время может появиться из-за депрессии либо же дневного перенапряжения.

В этом случаи пища исполняет роль успокоительного препарата, который в дальнейшем приведет к еще одной проблеме – ожирение.

От голода в ночное время необходимо избавиться. С первыми ночными ощущениями, важно соблюдать режим питания. Вам придется противостоять не только своим привычкам и слабостям, но и бороться со всем организмом, а это не так-то просто сделать. На такие новшества ваш организм обязательно выскажет свой протест, который может проявиться в виде усиления болевого синдрома.

Иногда терпеть голодные боли просто невозможно!

Нетрадиционная (народная) медицина может предложить множество растений, которые благотворно повлияю на нервную систему и на весь организм в целом. К таким лекарственным травам относят зверобой, мелисса, ромашка. Они недорогие и продаются в любом аптечном киоске.

Еще один эффективный способ борьбы с голодом – употребление витаминов, полный комплекс всех макро и микроэлементов, которые стабилизируют ваш обмен веществ. Если заметили, что у вас появились лишние килограммы, в связи с ночными перекусами, настало время активных действий, так как нарушения поведали о своем присутствии.

Избавиться от навязчивых голодных болей в желудке можно так:

  • проанализировать характер и симптомы болей;
  • не затягивать поход к врачам: психолог, диетолог и гастроэнтеролог;
  • своевременное лечение.

Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Голодные боли – причины их появления

Голодные боли — сигнал о проблемах с желудком

Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки, например, голодные боли, снижение аппетита могут появиться при таких заболеваниях, как фасциолез, клонорхоз, стронгилоидоз и описторхоз. Однако при этих недугах болевые ощущения имеют менее выраженный суточный характер.

При длительной инвазии описторхисами могут быть выявлены нарушения целостности желчных протоков, что может привести к желчно-гнойному перитониту. Предотвратить всех осложнений и дальнейшего развития болезни можно только медикаментозным лечением описторхоза непосредственно в очагах.

Инвазия гельминтами: острицами, аскаридами, власоглавами помимо выше перечисленных симптомов, способна инициировать аппендицит и аппендикулярную колику. На ранней стадии развития недуга, возможно появление аллергического гепатита.

Считается, что непосредственно голодные желудочные боли в большинстве случаев имеют следующий механизм возникновения: избыточное количество соляной кислоты желудочного сока начинает раздражать нервные окончания слизистой оболочки, что вызывает мышечный спазм.

И основными «виновниками» появления болей на пустой желудок являются именно соляная кислота и спазм мышц, поэтому болевые ощущения заметно ослабевают при принятии средств, нейтрализующих соляную кислоту или снимающих спазмы.

В целом, голодные боли наблюдаются при самых разнообразных заболеваниях органов пищеварения.

Гастрит

При гастрите голодные боли возникают в случае повышенной кислотности. Наблюдаются преимущественно в самой верхней части живота ближе к центру и слева, они умеренной интенсивности или выражены слабо, нерегулярны. Часто сопровождаются изжогой.

Провоцируют их появление:

  • употребление очень кислых фруктов, соков и морсов, холодной или горячей пищи, алкоголя, кофе;
  • курение;
  • сильный стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нерегулярный прием пищи;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов – нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидных гормонов, некоторых лекарств, понижающих артериальное давление и т. п.

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление двенадцатиперстной кишки. При дуодените боли обычно тупые и неинтенсивные. Часто локализуются в правом подреберье, в связи с чем их ошибочно принимают за признаки воспаления печени или желчного пузыря. Могут сопровождаться:

  • головной болью;
  • общей слабостью;
  • головокружением;
  • тошнотой;
  • изжогой.

Голодная язва

Среди заболеваний желудочно-кишечного тракта именно язва антрального отдела желудка или двенадцатиперстной кишки чаще всего сопровождается голодной болью. В этом случае на пустой желудок боль отмечается в правом подреберье или по центру живота в самой верхней его части.

https://www.youtube.com/watch?v=SWtCdiRpGsQ

Основными причинами возникновения язвы считаются:

  • погрешности в диете;
  • сильный стресс;
  • длительный прием ульцерогенных препаратов, например, аспирина;
  • бактерия Helicobacter pylori;
  • хронические заболевания, которые приводят к ухудшению кровообращения слизистой оболочки желудка – сахарный диабет, другие эндокринные болезни, хронический бронхит с дыхательной недостаточностью, заболевания сердца и т. д.

В случае язвы двенадцатиперстной кишки обычно наблюдаются утренние голодные боли – в 3-6 часов утра. По сравнению с обычным гастритом они более интенсивные и регулярные. При этом часто сопровождаются отрыжкой кислым, изжогой, потливостью, тошнотой и рвотой. Иногда иррадиируют в область сердца. После приема теплого молока или даже воды несколько утихают.

Другие причины

Постоянное чувство голода с болью в желудке характерно для нарушения звеньев механизма, ответственного за чувство насыщения и голода. Такое состояние может возникнуть при различных эндокринных болезнях, а также опухолях желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Другие возможные причины голодных болей:

  • глистные инвазии;
  • инфаркт миокарда с образованием острой язвы в желудке;
  • аппендицит, если он возникает в ночное время (обычно первые симптомы аппендицита – боль в эпигастральной области, которая затем смещается в правую подвздошную область);
  • длительное голодание.

Голодные боли их признаки

Голодные боли могут быть очень интенсивными

Голодную боль называют предъязвенным состоянием, которая проявляется при наличии запущенного воспаления желудка либо же при наличии эрозивного дуоденита (заболевание кишечника).

Дополнительная симптоматика язвенного недуга: тошнота, кислая рвота, возникающая на пике боли, изжога и даже запор. Довольно распространенная реакция на голодную боль – снижение аппетита. Это, как правило, психологическая проблема, организм отторгает пищу, так как она для него чрезмерно тяжела.

Диагностика

Если человека беспокоят болевые ощущения в эпигастрии, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к таким специалистам, как:

  • терапевт;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • гастроэнтеролог;
  • гинеколог;
  • нефролог;
  • пульмонолог.

После ознакомления с историей болезни и анамнезом жизни врач отправляет пациента, при условии, что у него имеются жалобы на боль и дискомфорт в надчревной области, на инструментальное обследование. Это необходимо для установления той болезни, которая вызвала подобные неприятные признаки.

В обязательном порядке врачи назначают выполнение:

  • общего и биохимического анализа крови и урины;
  • микроскопического исследования каловых масс;
  • дыхательных тестов для обнаружения в организме бактерии Хеликобактер пилори;
  • бактериальный посев на антитела;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ФЭГДС – эндоскопическая процедура изучения слизистой органов ЖКТ;
  • рентгенографию – с контрастированием или без;
  • биопсию – для гистологических исследований и обнаружения онкологии.

На основании результатов, полученных во время диагностики, специалисты подтверждают наличие того или иного заболевания ЖКТ.

Ночные голодные боли

Ночные боли характерны для язвы его антрального отдела или эрозивного гастрита в этой области. Обычно в 3-5 часов утра они возникают в случае язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или эрозивного гастродуоденита. Как правило, такие боли проходят после приема стакана теплого молока или воды.

Однако подобные болевые ощущения могут встречаться:

  • при опухолях органов пищеварения;
  • при дисбалансе выработки таких гормонов, как мелатонин и лептин, когда днем аппетит практически отсутствует, а усиливается в ночное время, сопровождаясь болью.

Сам симптом может проявляться в разное время, что указывает на разные патологии, которые сформировались в желудке.

Если больной ощущает неприятный симптом спустя 5–7 часов после употребления пищи, то он является вполне нормальным. Боль в желудке при голоде можно утолить едой, если же симптом не прошёл при насыщении, то это указывает на прогрессирование патологических процессов.

Голодные боли в желудке могут беспокоить и в ночное время. Такой симптом заставляет человека встать и съесть что-либо. Однако ночные боли характерны для язвенных образований в антральном отделе.

Для установления точного диагноза пациенту нужно пройти обследование с проведением фиброгастродуоденоскопии.

При помощи этого метода доктор может точно исследовать состояние желудка, распознать язвенные образования.

Фиброгастродуоденоскопия

Боль в желудке при голоде также может свидетельствовать о появлении злокачественных опухолей. В связи с этим при проведении фиброгастродуоденоскопии доктору нужно взять биопсию для исключения онкологического процесса.

Гормональные нарушения также связаны с появлением болевого симптома. За процесс насыщения организма и появления чувства голода отвечают два гормона – мелатонин и лептин. При нарушениях в гормональной системе один из гормонов начинает выделяться в большем количестве, что и провоцирует болевые приступы в желудке, тошноту и нарушение аппетита.

Если же у пациента симптом проявляется в утреннее время, то это указывает на эрозивное поражение 12-перстной кишки. Как правило, такой симптом проявляет себя в 3–6 часов утра.

Для его нейтрализации доктора рекомендуют выпить очищенной воды или молока. Также уменьшить болевые приступы можно при помощи вызванного рвотного рефлекса.

Таким образом в органе нейтрализуется соляная кислота, которая и раздражала уязвимые нервные окончания.

Голодные боли в желудке ночью в 90% случаев указывают на топографию язвенного дефекта, который, как правило, располагается в 12-перстной кишке или в антральном отделе желудка.

Для подтверждения диагноза назначается фиброгастродуоденоскопия. Во время диагностики язвенный дефект и его степень развития можно рассмотреть во всей красе.

В большинстве случаев при фиброгастродуоденоскопии берется биопсия, дабы исключить онкологический процесс.

При пальпации боль усиливается

Болевые ощущения, возникающие по утрам, как правило, с 3 до 5, говорят о эрозивно-язвенном поражении с локализацией в двенадцатиперстной кишке. Для уменьшения боли достаточно выпить молока либо же воды. Боль может утихнуть после рвоты.

Это объясняется тем, что во время рвоты понижается кислотность желудочного сока, который раздражает чувствительные нервные корешки. В этом случаи, утренние голодные боли говорят о наличии язвенного заболевания, а это значит, что человек нуждается в правильной диагностике и соответствующем лечении.

Характер голодных болей

Голодные боли в желудке у пациентов, страдающих различными заболеваниями, отличаются друг от друга по:

  • длительности;
  • характеру;
  • частоте возникновения;
  • интенсивности болевого ощущения;
  • наличию или отсутствию других симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • способу и эффективности купирования.

Иногда боли на голодный желудок бывают очень интенсивными, заставляя принять пациента вынужденное положение. В зависимости от ситуации она может быть пекущей, ноющей, стреляющей, жгучей, дергающей, тупой или острой, а также в виде спазмов.

Регулярные боли натощак могут возникать в определенное время суток, например, утром, ночью или вечером. Достаточно часто они сопровождаются:

  • снижением аппетита;
  • тошнотой, рвотой;
  • отрыжкой кислым;
  • изжогой;
  • бессонницей;
  • раздражительностью;
  • снижением настроения;
  • ощущением дискомфорта в области верхней половины живота;
  • потливостью, бледностью кожных покровов.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/razryvy-i-rastyazheniya/simptomom-kakikh-zabolevaniy-mogut-sluzhit-golodnye-boli-epigastrii.html

Причины голодных болей в желудке

Симптомом каких заболеваний могут служить голодные боли в эпигастрии

Возникновение болей в желудке при длительном отсутствии пищи в организме говорит о том, что в вашем желудочно-кишечном тракте существуют проблемы. Не стоит терпеть боль в любом ее проявлении – будь она даже кратковременной и слабой. Надо понимать, что болевым симптомом организм сигнализирует о том, что есть проблема и ее надо устранять.

Самостоятельно экспериментировать со здоровьем, принимая лекарства по совету подруг, не стоит. Только профессиональный врач-гастроэнтеролог сможет вам помочь избавиться от заболевания и болей в желудке.Ранее мы приводили полный список обезболивающих препаратов для желудка, рекомендуем вам ознакомиться с ним тут.

Причины возникновения боли на голодный желудок

Голодные боли в желудке могут возникать в силу разных причин. Основными считаются:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта — в разной степени;
  2. Гормональные сбои;
  3. Стрессы и повышенная утомляемость;
  4. Злоупотребление алкоголем и курением;
  5. Чрезмерное употребление лекарственных средств;
  6. Неправильное питание;
  7. Травмы;
  8. Малоподвижный образ жизни и нарушение обмена веществ;
  9. Хронические заболевания других органов и систем.

Боли на голодный желудок говорят о том, что в нем происходят негативные процессы, связанные с одним или несколькими факторами:

  • Повышенным выбросом соляной кислоты;
  • Воспалением слизистых оболочек желудка или поджелудочной железы;
  • Инфицирование бактериями типа Хеликобактер;
  • Реакция на другие болезни, в частности желчевыводящих путей.

Чтобы правильно лечиться, необходимо установить истинную причину возникновения голодных болей. Только от этого зависит эффект выздоровления.

Симптомы и возможные осложнения

Основным симптомом является боль в желудке при отсутствии в нем пищи. Боль может проявлять себя по-разному и быть:

  • Резкой;
  • Тупой;
  • Жгучей;
  • Вялой;
  • Постоянной;
  • Кратковременной;
  • Периодичной.

По её характеру ставиться предварительный диагноз. Ведь при разных заболеваниях анамнез болезни различны, и боль проявляет себя по-разному.

При многих болезнях желудка боль может возникать не только в районе расположения органа, но и отдаваться в другие участки тела, к примеру, в левое или правое подреберье, низ живота, поясницу.

Запущенные виды заболеваний пищеварительной системы лечатся намного дольше, а хронические формы могут сопровождать человека в течение всей жизни.

Тогда он вынужден принимать лекарственные средства и соблюдать строгую диету всю жизнь. Чтобы предотвратить такой сценарий развития заболевания, надо обращаться к врачу при первых сигналах организма.

Тогда лечение будет краткосрочным и эффективным.

Таблица основных видов болезней желудка, симптоматики и возможных осложнений

Название болезниСимптомыВозможные осложнения
Острое отравлениеПовышение температуры, слабость, тошнота, понос, повышенный метеоризм, тупая боль в желудкеОбезвоживание. интоксикация организма
ПанкреатитВздутие живота, урчание в животе, икота, изжога, диарея или запор, боли в желудке, тошнота, повышенное потоотделение, пониженное давление, одышка, потемнение в глазахЯзва желудка, бактериальная интоксикация, химическое отравление организма

Рвота с кровью и появление крови с каловыми массами, кровотечение

ГастритТошнота, рвота, диарея или понос, сухость во рту, озноб, голодные боли разной степени и характера в области желудка, ноющие боли после принятия пищи, периодическое урчание в желудкеПеритонит – разливание гнойной массы в брюшную полость

Пенетрация – переход воспаления на ближайшие органы и ткани

Тахикардия

Язва желудкаСильные резкие боли на голодный желудок, рвота, озноб, резкое снижение давления, Слабость, потемнение в глазах и потеря сознания, повышение температурыПеритонит – разливание гнойной массы в брюшную полость

Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника

Язва 12-перстной кишкиБоль в животе, тошнота, переходящая в рвоту (после этого временное облегчение), запоры или поносы, отрыжка с кислым привкусом, повышенное газообразование и вздутие живота, стул с кусочками непереваренной пищи, стул черного цвета, стул со слизью или кровью, постоянное беспокойство, нарушение сна, белый налет во рту, боль в поясницеПеритонит – разливание гнойной массы в брюшную полость

Малигнизация – переход патологии в злокачественный процесс, возникновение рака кишечника

Любое заболевание начинается с признаков в виде изжоги, икоты, метеоризма. Именно на эти первичные симптомы и стоит обратить внимания и срочно обратиться к врачу. В противном случае начинаются необратимые процессы, которые могут привести к заражению крови и даже раку.

Ранее мы рассказывали о причинах тошноты с утра на голодный желудок, рекомендуем вам ознакомиться с этой информацией здесь.

Методы диагностики

На первом осмотре врач соберает анамнез болезни, задает вам вопросы о самочувствии и времени появления первых признаков. Затем проводит общий осмотр, включая измерение температуры и давления, также проводя пальпацию живота.

Например, при язве любое прикосновение с брюшным отделом сопровождается резкой, кинжальной болью. Также о предполагаемом диагнозе говорят вздутие живота. Также врач может поставить предварительный диагноз по напряжению живота.

Так, при язве живот очень твердый, а при панкреатите, даже на последних стадиях он более рыхлый и не так напряжен.

Даже поведение человека может помочь врачу определить диагноз. Так, при язвенных болезнях человек лежит неподвижно, боясь пошевелиться, что может усилить боль. А, например, при панкреатите он ведет себя беспокойно, постоянно движется и перемещается.

Но чтобы диагноз был точным, необходимо провести ряд клинических и лабораторных исследований с целью выявить причины возникновения болей на голодный желудок:

  1. Анализ крови – общий, биохимический, водный;
  2. Анализ кала;
  3. Анализ желудочного сока;
  4. Биопсию тканей желудка.
  5. Также будет проведен комплекс инструментальной клинической диагностики:
  6. УЗИ;
  7. МРТ;
  8. Гастроскопию – обследование при помощи зонда;
  9. Рентгеновское обследование;
  10. Лапароскопия — два прокола брюшной части и введение камеры;
  11. Эндоскопию – при помощи эндоскопа с видеокамерой и пр.

Взятие желудочного сока неприятная, но необходимая диагностическая процедура, именно она определяет кислотность в желудке. УЗИ поможет определить степень деформации стенок кишечника или желудка. Если стадия болезни высокая, то врач может взять биоматериал со стенок желудка – на определение раковых клеток.

Анализы крови помогут определить ряд важных в диагностике факторов:

  • Уровни частиц в крови, таких как амилаза, липаз, С- белок;
  • Выявить сахарный диабет по уровню инсулина и глюкозы;
  • Угрозу возникновения тромбов и наличие закупорки мелких кровяных сосудов;
  • Обнаружить повышение лейкоцитов и эритроцитов, что говорит об инфекции и воспалении, также активации бактерий Хеликобактер.

Гастроскопия помогает увидеть все изменения состояния кишечника, УЗИ наглядно покажет, есть ли в органе раны, эрозии и язвы.

МРТ или КТ – помогут в обнаружении патологических очагов при помощи компьютерной томографии.

Чтоб поставить точный диагноз, врачи проводят дифференциальную диагностику методами, которые исключают другие заболевания и выявляют основную болезнь и побочные патологии, которые могут проявляться в виде расстройств желудка и голодных болей.

В случае выявления опасных осложнений и угрозы жизни пациента проводится срочная операция. Если таких показаний нет, то диагностические процедуры продолжаются – для точного определения патологии, ее вида, типа, формы, стадии.

Варианты лечения голодных болей

После диагностики врач определяет индивидуальную для каждого пациента программу лечебных мероприятий, которая будет зависеть от патогенеза, этиологии появления заболевания, физиологии.

  1. Классическая схема состоит из комплексного применения:
  2. Диеты;
  3. Медикаментов;
  4. Методов народной медицины;
  5. Уравновешивания психологического состояния.

Если болезнь в острой фазе, то будет назначен диетический стол № 1 или 1а, включающий самый щадящий рацион: овощные бульоны, отвары, жидкие каши. После чего может быть назначен стол 1б, который включает черный хлеб, сухари. Стол 5 при положительной динамике выздоровления будет включать большое количество продуктов, приготовленных путем варки, тушения, на пару, запеканием.

Диета стол 5:

Лекарственная терапия может состоять из одного или нескольких препаратов – в зависимости от тяжести заболевания. К основным традиционным схемам можно отнести прием лекарств:

  • Ранитидин + денол + эритромицин;
  • Омепразол + эритромицин;
  • Омепразол + амоксицилин + метронидазол +денол + эритромицин.

Возможно применение и методов народной медицины, включающее употребление настоев лекарственных трав, раствора прополиса и пр.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение призвано не просто снять симптоматику, но и вылечить болезнь изнутри, то есть нормализовать состояние слизистой оболочки больного органа. Если боль острая и нестерпимая, назначается обезболивание, в качестве которого могут быть применены следующие лекарства.

Таблица лекарственных препаратов для лечения голодных болей в желудке и их цена

Название препаратаЦена в рублях
Спазмолитик Но-шпаот 50
Препарат Висмута, образующий защитную пленку на желудке и снимающий боль Де-нолот 150
Антациды Алмагель, Маалокс, Фосфалюгельот 200
Анальгетики Ибупрофен, Анальгин, Ацелизинот 120
Препараты ганглиоблокаторы и гастропротекторные — способствуют снижению секреторной и моторной функции органа Димеколин, таблетки Вентерот 270

Помимо снятия боли и спазм, необходимо:

  • Уничтожить бактерии Хеликобактер – этому способствуют лекарства на основе висмута;
  • Снизить количество вырабатываемого желудочного сока — ингибиторы, блокаторы, холинолитики;
  • Улучшить моторику помогут прокинетики;
  • Снизить разрушающее слизистые оболочки действие соляной кислоты — гастропротекторы;
  • Снять воспаление и уничтожить болезнетворные микроорганизмы — антибиотики.

Длительность приема лекарств и дозировка определяются доктором строго индивидуально. Обычно – 2-3 раза в день разной дозировки (25мг, 50 мг, 75 мг).

Таблица дозировки антибиотиков при различных патологиях желудка

Название препаратаДозировкаЦена в рублях
Оксацилинпо 0.5 — 4 раза в деньот 200
Кларитромицинпо 0.25 — 2 раза в деньот 270
Амоксицилин0.5 — 4 раза в деньот 270
Тетрациклин0.25 — 4 раза в деньот 220

При назначении антибиотиков также назначаются и пробиотики, которые будут нейтрализовать негативное воздействие лекарства на другие органы и системы.

Профилактика

Если вы заметили голодные боли в желудке, то сразу начните правильно питаться. Исключите из рациона все вредные продукты, в частности:

  • Копченое;
  • Жареное;
  • Газированное;
  • Острое;
  • Кислое;
  • Консервированное.

Установите себе небольшую разовую порцию еды – 200-250 грамм за один прием. Переедание также может спровоцировать развитие болезни.

Старайтесь быть как можно спокойнее. Ведь стресс – это тоже провокатор заболеваний желудка.

Соблюдайте простые правила:

  1. Соблюдать режим питания;
  2. Употреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями;
  3. Обильно пить в течение дня;
  4. Исключить из рациона вредные продукты;
  5. Уменьшить количество соли и сахара до 10 грамм в сутки;
  6. Двигаться и дышать свежим воздухом;
  7. Не нервничать и не переживать;
  8. Иметь в аптечке выписанные доктором лекарства;
  9. Соблюдать режим дня.

Другими словами, здоровый образ жизни и правильное питание помогут избежать рецидивов и болей на голодный желудок.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://expdoc.ru/prichiny-golodnyx-bolej-v-zheludke/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.