Серонегативный ревматоидный полиартрит что это

Серонегативный полиартрит: причины, особенности, лечение

Серонегативный ревматоидный полиартрит что это

Одним из диагностических признаков полиартрита является наличие ревматоидного фактора (РФ) в крови. Это аутоантитела, которые вырабатываются организмом против собственных тканей и поражают суставы.

Но в 20% случаев диагностируется серонегативный полиартрит, то есть поражение суставных сочленений без определения в крови РФ.

Эта особенность не меняет типичной клинической картины заболевания, но сказывается на выраженности патологии на разных стадиях ее развития.

Деформация суставов при артрите

Вариант серонегативного течения заболевания отличается меньшей вероятностью развития тяжелых осложнений, которые при «стандартной» форме патологии могут привести к инвалидности с полной или частичной потерей трудоспособности.

Что такое серонегативный полиартрит

Ревматоидный фактор имеет диагностическое значение. Его наличие способствует образованию подкожных узелков и внесуставных осложнений, которые характерны для любого вида полиартрита. При отсутствии этого компонента наблюдаются характерные особенности в начале патологического процесса.

Серонегативный артрит проявляется большей активностью на начальной стадии развития. У пациентов отмечаются сильная слабость, перепады температуры, поражение регионарных лимфоузлов, потеря веса.

Изначально поражается только один сустав, но затем в процесс вовлекаются и другие сочленения.

 Принято считать, что серонегативный артрит — это такое заболевание, которое может иметь непредсказуемое течение. В отличие от серопозитивной формы, чаще поражаются крупные суставы.

Заболевание начинается остро. Постепенно активность процесса уменьшается, но патология распространяется на мелкие суставы.

Отличием этой формы также является отсутствие скованности и боли по утрам, что всегда беспокоит пациентов при любом другом виде полиартрита. Иногда эти симптомы есть на начальном этапе заболевания и в слабо выраженном виде.

Серонегативная форма заболевания имеет более благоприятный прогноз, характеризуется меньшей степенью функциональных нарушений сустава.

На поздней стадии деформация пальцев и тугоподвижность суставов отмечается реже, чем при других формах полиартритов.

В среднем при серонегативном полиартрите за полгода в патологический процесс вовлекается несколько суставов.

Причины возникновения

Точная причина серонегативного полиартрита не выяснена. Есть ряд предрасполагающих явлений, которые могут привести к заболеванию. К внутренним факторам относится генетическая предрасположенность.

Внешними факторами болезни являются следующие моменты:

  • хроническая перегрузка и травмирование суставов;
  • переохлаждение;
  • вдыхание угольной пыли;
  • патогенное воздействие бактерий;
  • попадание в организм ретровирусов, парвовирусов и вируса Эпштейн-Барра.

Заболевание встречается и в детском возрасте до 16 лет, что определяется как юношеский, или ювенильный серонегативный полиартрит.

Особенности патологии

Ключевыми особенностями серонегативного полиартрита являются следующие моменты:

  • острое начало с развитием моноартрита, постепенно переходящего в симметричный полиартрит;
  • активное поражение суставов запястья с прогрессивной деструкцией и ограничением движения в них;
  • раннее вовлечение в патологию тазобедренных суставов с возможным развитием деструкции суставных структур;
  • выраженные общие симптомы с поражением региональных лимфоузлов и мышечной ткани;
  • нефропатия в запущенных случаях.

Тугоподвижность не всегда сопровождает эту форму болезни, но если появляется, то на ранних стадиях.

При серонегативном ревматоидном полиартрите редко появляются типичные для заболевания осложнения, включая воспаления внутренних органов.

Но при этом чаще отмечается поражение лучезапястного сустава без образования подкожных ревматоидных узелков. Эрозивные изменения костно-хрящевой ткани, если и возникают, то слабо выраженные.

Отсутствие внесуставных осложнений является ключевым отличием серонегативный формы заболевания.

Клинические проявления

Заболевание начинается с продромального периода, который продолжается в течение нескольких недель. В это время отмечаются следующие типичные проявления серонегативного полиартрита:

  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр, редко до 38 градусов;
  • периодические боли в суставах;
  • отсутствие аппетита и потеря веса;
  • потливость;
  • утомляемость и общая слабость;
  • анемия и увеличение СОЭ в общем анализе крови.

После окончания продромального периода нарастают симптомы самого артрита. Колени и локти опухают, наблюдается отечность периартикулярных тканей, боль присутствует сразу в двух и более суставах.

Способы диагностики

На раннем этапе заболевания эта форма полиартрита сложно поддается диагностике за счет отсутствия ревматоидного фактора в крови.

При этом клинический анализ крови показывает наличие воспалительного процесса, но повышение количества лейкоцитов и возрастание СОЭ незначительные.

Проведение ИФА показывает более значительное повышение иммуноглобулина (Ig) A, чем при серопозитивной форме болезни.

Основной способ диагностики полиартрита — контрастная рентгенография. Проведение данного

  • обследования позволяет установить следующие изменения:
  • анкилозивные нарушения, преобладающие над эрозивными;
  • слабо выраженная деформация плюсне-фаланговых суставов;
  • легкие проявления остеопороза;
  • значительное поражение суставов запястья;
  • легкие изменения в мелких суставах кисти.

В истории болезни при серонегативном полиартрите специалисты делают акцент на значительной активности процесса на ранней стадии и спад клинических проявлений по мере поражения суставов.

Обследованием и лечением больных с подозрением на серонегативный или серопозитивный ревматический полиартрит занимается врач-ревматолог. Диагноз выставляют при наличии длительного поражения трех и более суставов, что подтверждается результатами рентгенографического обследования.

Как лечить

Комплексное лечение включает следующие компоненты:

  • лекарственная терапия;
  • немедикаментозные методы;
  • диета и лечебная физкультура.

Для улучшения прогноза пациенту необходимо вести здоровый образ жизни, исключить физические перегрузки и переохлаждения, отказаться от вредных привычек.

На течение заболевания во многом влияют стрессовые ситуации, которые негативно сказываются на ослабленном иммунитете.

В связи с этим назначаются не только симптоматические препараты, но и витаминные комплексы, седативные и общеукрепляющие средства.

Немедикаментозное лечение включает соблюдение диеты. Ослабленный организм нуждается в полиненасыщенных жирных кислотах, которые в достаточном количестве присутствуют в жирной морской рыбе и растительных маслах. Ограничивается употребление жареных и маринованных блюд с большим содержанием соли и приправ.

Медикаментозная терапия

Для лечения полиартрита первой и второй степени применяются следующие лекарства:

  1. Базисные противовоспалительные средства (БПВС) — Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат.
  2. Биологические препараты — Ритуксимаб, Инфликсимаб.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства — Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол.
  4. Глюкокортикостероидные гормоны для внутреннего приема и внутривенного введения — Дексаметазон, Преднизолон.

Серонегативная форма заболевания отличается устойчивостью ко многим лекарствам. Лечение постоянно корректируется и подбирается индивидуально каждому пациенту.

Большинство БПВС не эффективны для лечения серонегативного артрита в качестве монотерапии, потому чаще они назначаются в комбинации с НПВС и глюкокортикоидами. Пациентам нередко приходится покупать дорогостоящие препараты, которые сложно достать на отечественном фармацевтическом рынке.

Физиолечение

Для устранения симптоматики и предупреждения прогрессирования заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры. Основная их цель — сохранение функции сустава и повышение эффективности основного лечения.

Лекарственный электрофорез

Назначаются следующие физиопроцедуры:

  • лекарственный электрофорез или фонофорез с использованием противоспалительных и гормональных препаратов;
  • парафиновые или озокеритовые ванночки или аппликации;
  • УВЧ;
  • УФ-терапия;
  • электростимуляция периартикулярных мышц;
  • магнитотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

Физиотерапия назначается только в период стихания выраженной симптоматики.

Народные средства

Рецепты народной медицины дополняют лечение суставов, помогая справиться с болью и скованностью. Народное лечение может включать такие средства:

  • отвар травы донника, тысячелистника и коры дуба для лечебной ванночки;
  • мазь, приготовленная из листьев лопуха, зверобоя, мать-и-мачехи и вазелина;
  • смесь из ромашки, хмеля и корня конского щавеля для компресса.

Народные рецепты, предполагающие прием вещества внутрь, без разрешения лечащего специалиста применять не рекомендуется.

Некоторые травы являются аллергенами, иногда содержат токсичные вещества. Поэтому их неправильное употребление может привести к отравлению организма и прогрессированию полиартрита. Безопаснее лечить суставы местными средствами.

Заключение

Серонегативный полиартрит как недифференцированная форма заболевания может протекать непредсказуемо.

Его выявление на ранней стадии дает возможность предупредить типичные для полиартрита последствия.

При генетической предрасположенности рекомендуется регулярно проходить обследование у специалистов, что даст возможность вовремя заметить патологические изменения и принять адекватные меры.

Источник: https://artritu.net/seronegativnyj-poliartrit

Серонегативный ревматоидный полиартрит что это такое – диагностика, польза, последствия, разновидности болезни

Серонегативный ревматоидный полиартрит что это

Ревматоидный артрит поражает в первую очередь суставы. При серонегативной форме воспалительный процесс развивается ассиметрично. Первыми страдают колени, локти.

Вместе с поражением суставов, серонегативная форма имеет резкое начало, с повышением температуры до 40 С◦, болями в мышцах.

Происходит воспаление крупных лимфоузлов, снижение веса, анемия, наблюдается постепенная атрофия мышц.

Затем воспалительный процесс распространяется на мелкие суставы: ступни и кисти. Чаще болезнь поражает запястья и лучевые кости. Фаланги пальцев страдают на поздних стадиях. Появление ревматоидных узелков на пальцах происходит реже. Ревматоидный артрит у ребенка приводит к необратимым последствиям для его здоровья, в тяжелых случаях к инвалидности.

Серопозитивный

Патологию относят к этому типу, если в анализах находят ревматоидные вирусы. В хронической форме заболевания иммунитет начинает вырабатывать повышенное количество антител, уничтожающих здоровые клетки хрящевой ткани сустава. Это приводит к возникновению воспалительных процессов в местах, где содержится коллаген – внутренних органах и связочной системе костей.

Биохимический состав крови незамедлительно меняется и показывает ревматоидный индекс, по которому определяется вид полиартрита.

Симптоматические проявления обширны:

  • Суставная боль;
  • Васкулиты;
  • Дрожь в теле;
  • Нарушение мелкой моторики;
  • Постоянная повышенная температура тела;
  • Гипертония, тахикардия, легочные патологии.

Начнем с того, что же такое ревматоидный артрит?

Это хроническое заболевание. Которое поражает все системы организма, поскольку точкой приложения аутоиммунного процесса является соединительная ткань. Поэтому такое заболевание называют системным. И наиболее ярким проявлением болезни становится поражение суставов. Так как при ревматоидном артрите поражаются множественные суставы, то заболевание расценивают как полиартрит.

Встречается это заболевание не так уж редко, примерно у 1-2% населения, чаще всего у достаточно молодых трудоспособных людей. Причем женщины болеют чаще мужчин. В процесс вовлекаются как крупные, так и мелкие суставы. Заболевание имеет свойство прогрессировать и при отсутствии должного лечения постепенно приводить к инвалидности.

Выделяют два вида ревматоидного артрита: серопозитивный и серонегативный. Определяющим для такого подразделения является наличие или отсутствие в крови больного специального белка – ревматоидного фактора.

Это специфические антитела, действие которых направлено на клетки собственного организма. Если этот фактор в крови есть – говорят о серопозитивной форме артрита.

Если же данный фактор в крови пациента не выделяется – значит это серонегативный ревматоидный артрит.

Стадии заболевания

Болезнь протекает поэтапно, выделяют следующие этапы развития:

  1. Начальная степень характеризуется небольшой отечностью и болезненностью. На этом этапе еще не страдают внутренние органы. Жалоб у пациента на здоровье нет. Присутствует начальный остеопороз.
  2. На втором этапе щель между суставными элементами сужается, хрящевая ткань подвергается деформации. Отек становится заметней. Боль усиливается. Усиливается остеопороз.

    Заболевание чаще всего развивается достаточно динамично, для него характерны частые рецидивы

  3. На третьей стадии недуг активно прогрессирует. Воспаляется околосуставная оболочка. При поражении суставов ног появляются проблемы при ходьбе. Человек начинает хромать. Риск заработать вывих при ходьбе или выполнении физических работ возрастает в разы. Если артрит развивается на кистях рук, то пальцы искривляются в стороны.
  4. 4 стадия — самая тяжелая. Этому этапу характерно полное исчезновение хрящевой ткани и суставной жидкости. Сустав входит в волокнистую соединительную ткань, что приводит к сращиванию костей.

Какие могут быть причины?

Серонегативный ревматоидный артрит хорошо диагностируется на рентгенограммах. В зависимости от того, что именно рентгенолог видит на снимке, выделяют несколько стадий развития артрита.

Первая стадия – начальная, выявляется околосуставной остеопороз.

Во второй стадии остеопороз прогрессирует, суставная щель начинает сужаться.

На третьей выявляется еще большее сужение, на суставных поверхностях обнаруживаются эрозии, кости разрежаются.

Четвертая стадия – самая тяжелая, возникает в запущенных случаях. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяется артропатия и заращение суставной щели.

Еще одним из важнейших признаков классификации можно считать степень ограничения движений в суставе или суставах. На первой стадии способность двигаться сохранена, на второй уже утрачивается, а к третьей стадии утрата стойкая и составляет практически 100 %.

Специальных профилактических мер, чтобы избежать развития этого заболевания не существует. И все же соблюдение общих рекомендаций: закаливание, здоровый образ жизни, отрицательное отношение к курению, отказ от употребления алкоголя, правильное питание, умеренные физические нагрузки способствуют укреплению вашего здоровья.

Данное заболевание тоже относится к аутоиммунным, а значит, провоцируется неадекватным поведением иммунитета – система начинает атаковать клетки своего организма, воспринимая их как чужеродные.

Иммунитет вырабатывает специальные антитела, которые поражают оболочки суставов, провоцируют воспаление и постепенно разрушают пораженные структуры.

Точные причины возникновения по сей день неизвестны, несмотря на то, что история болезни начинается очень много лет назад.

Врачи считают, что ее могут провоцировать:

  • хронические инфекции и аллергии;
  • наследственная предрасположенность;
  • плохая экология;
  • нарушение функций эндокринной системы;
  • стрессы;
  • травмы;
  • постоянное переохлаждение.

Можно выделить несколько стадий РА:

  1. Обнаруживается только околосуставной остеопороз.
  2. Отмечается сужение соединительной щели, остеопороз.
  3. Выявляется эрозия костей, сужение соединительной щели, остеопороз.
  4. Присутствует сочетание признаков третьей стадии, артропатия и анкилоз соединений.

Серонегативным называют артрит, при котором в анализе крови отсутствуют специфические антитела (так называемый ревматоидный фактор). Единой причины, почему возникает данное заболевание, нет.

Предполагается, что основную роль играет наследственность, и заболевание появляется у генетически склонных к этому людей после воздействия провоцирующего фактора.

К таким факторам относят: переохлаждение, инфекционные заболевания, сбой в иммунной системе.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют:

  • раннюю стадию (включая очень раннюю) – если заболевания длится до 12 месяцев;
  • развернутую – до 2 лет;
  • позднюю – если длительность болезни превышает 2 года.

Врач-ревматолог с точностью вам подскажет, что такое серонегативный артрит. Причины его появления до конца не изучены.

Причины серонегативного артрита неясны

Существуют несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

  • сопутствующие инфекции (вирус Эйпштейн-Барра, ротавирус, парвавирус, бактериальное заражение);
  • вредные привычки (в первую очередь, курение);
  • угольная пыль (при постоянном контакте).

К рискам относится наследственная предрасположенность.

Стадии развития серонегативного ревматоидного артрита зависят от степени поражения сустава. Различают:

  1. Развитие остеопороза.
  2. Сужение щели, соединяющей части сустава.
  3. Эрозию костей.
  4. Прогрессирующий анкилоз, затем артропатию суставных соединений.

На каждой из последующих стадий остаются характерные признаки предыдущих, что упрощает диагностирование.

Прогноз при любой форме ревматоидного артрита зависит от разных критериев

Профилактика

Предотвратить серонегативный артрит можно если вести здоровый образ жизни с достаточной, но не избыточной двигательной активностью, правильно и рационально питаться, а также избавиться от вредных привычек.

А также важно своевременно лечить инфекционные заболевания, а при появлении признаков артрита немедленно обращаться к врачу.

При достаточном и своевременном лечении прогноз для жизни и трудовой деятельности является благоприятным.

Специфической профилактики против серонегативного артрита не разработано.

Снизить вероятность развития заболевания можно, исключив все провоцирующие факторы, такие как частые травмы, переохлаждения и инфекционные болезни.

Прогноз полностью зависит от своевременности диагностики – чем раньше выявлено заболевание и подобрано лечение, тем проще предотвратить серьезные деформации сустава.

Даже в том случае, когда болезнь протекает благополучно со стойкой ремиссией, необходимо регулярно посещать лечащего врача для осмотра и планового обследования. Это нужно, чтобы при необходимости своевременно внести коррективы в терапию.

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/seronegativnyj-artrit.html

Лечение серонегативного ревматоидного полиартрита

Серонегативный ревматоидный полиартрит что это

Серонегативный ревматоидный полиартрит обладает отличительной особенностью – отсутствие ревматоидного фактора в крови.

Заболевание достаточно серьезное и распространено среди 20% больных, которые страдают от ревматоидного полиартрита.

Серонегативная модификация болезни поражает довольно серьезно, потому требует немедленного медицинского вмешательства и квалифицированного лечения для получения нужного результата.

Особенности развития болезни

При проявлении ревматоидного полиартрита в области сустава начинают активно развиваться ревматоидные факторы. Диагностика позволяет выявить определенные антитела, которые встречаются у пациентов. Это делается в обязательном порядке, чтобы поставить точный и окончательный диагноз.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Медицинские исследования и наблюдения утверждают, что ревматоидный фактор имеет значительную роль в формировании узлов, которые располагаются в области суставов или же вокруг них. Полиартрит развивается достаточно быстро, потому необходимо провести диагностику, собрать результаты анализов и определить наличие полиартрита у пациента.

Чтобы своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать все характерные проявления серонегативного полиартрита.

Симптомы

Для первой стадии развития болезни этого полиартрита характерны особенные и отличительные признаки, которые дают возможность точно определить и распознать недуг.

Начало данного заболевания можно охарактеризовать достаточно острым проявлением, если сравнивать с серопозитивным ревматоидным полиартритом. Довольно часто недуг начинает активно развиваться с такими симптомами:

  • Проявляется сильная лихорадка, которая постоянно сопровождается скачками температуры тела в промежутке в пару градусов.
  • На фоне значительной и быстрой потери привычного веса и анемии, повышение температуры значительно усугубляется, начинают увеличиваться воспаленные лимфоузлы, атрофируются мышечные волокна.

В самом начале заболевания может пострадать один или же сразу несколько суставов, что происходит даже в ассиметричном порядке. Сначала происходит острое поражение именно крупных суставов. Очень часто болезнь распространяется именно на коленные суставы.

Потом полиартрит начинает поражать и другие суставы, которые находятся в области стоп и кистей рук. Самыми чувствительными и уязвимыми можно обозначить суставы запястий, а также лучезапястные тонкие области.

Для серонегативной формы полиартрита не так присуща скованность движений по утрам, как другим видам полиартрита.

Еще одна характерная и отличительная черта этой болезни – полное отсутствие ревматоидных узелков под кожным покровом. Распространенным проявлением недуга считают увеличение периферических лимфоузлов.

Другие опасный признаки в виде васкулита встречаются среди пациентов очень редко.

Необходимо четко обозначить все признаки серонегативного серьезного полиартрита, которые должны насторожить больного:

  • Поражение практически всех крупных суставов ассиметричного характера, а также последующее развитие симметричного болезненного полиартрита.
  • Активное развитие поражения суставов в области таза.
  • Поражение запястий, что сопровождается явной стремительной деструкцией и последующим нарушением в функционировании – полиартрит пальцев на руках.
  • Серьезное поражение почек.
  • Локтевые и коленные суставы начинают плохо и неполноценно двигаться.
  • Признаки вне суставов, которые проявляются поражением мышц и значительным увеличением лимфатических узлов.

Все эти симптомы свидетельствуют о том, что пора обратиться к специалисту за диагностикой и последующим подбором актуального лечения.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный полиартрит необходимо тщательно диагностировать, чтобы не спутать с другой проблемой суставов. Основная особенность диагностики – проверка крови латекс-тестом, чтобы убедиться в отсутствии ревматоидного фактора.

Когда проводится исследование с помощью рентгена, необходимо наблюдать всяческие асимметрические изменения в суставах, что сопровождается неким обездвиживанием в области запястий.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Проводится анализ крови, который указывает на достаточно высокое значение СОЭ, высокие показатели, подтверждающие наличие воспалительного процесса.

Лечение

Чтобы эффективно и достаточно быстро вылечить серонегативный полиартрит, надо использовать специальные базисные препараты, а также разные иммуносупрессанты. Но все же такие медикаменты не дают очень быстрого результата, потому что болезнь не поддается легкой терапии.

Очень часто такая проблема значительно осложняется и вторичными проявлениями – нарушение в белковом обмене. Когда подбирается правильная схема лечения, надо учитывать также и повышенную вероятность того, что могут возникнуть побочные эффекты, которые могут быть вызваны использованием Д-пеницилламина.

Стоит в обязательном порядке отметить, что подобранная схема лечения полиартрита достаточно похожа на методы, которые используются для правильного лечения других типов ревматоидного недуга суставов.

Если терапия не дает должного эффекта, необходимо своевременно скорректировать ее, чтобы не спровоцировать никаких осложнений и проблем с суставами, которые и так поражены недугом, ослаблены и постепенно разрушаются. Специалист всегда учитывает состояние больного и индивидуальные особенности течения заболевания.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/lechenie-seronegativnogo-revmatoidnogo-poliartrita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.