С реактивный белок что это такое

Содержание

Срб в анализе крови — что это такое, что показывает

С реактивный белок что это такое

Анализ крови на СРБ делают для выявленияинфекционных и воспалительных заболеваний. Это показатель, альтернативныйопределению СОЭ, еще одного маркера воспалений. СРБ имеет несколько преимуществперед СОЭ.

Что показывает анализкрови на СРБ

СРБ в крови — это такой белок, который способенсвязываться с белком бактерий стрептококковой группы. Аббревиатура СРБрасшифровывается как “С-реактивный белок”. Иногда его обозначают СРП —С-реактивный протеин.

СРБ образуется печенью, входит в группуострофазовых белков. В крови здорового человека белки этой группы выявляются вмалых количествах. Рост этих показателей связан с острым повреждением тканей,воспалением, инфекционным процессом.

СРБ показывает воспалительный процесс уже через5-6 часов от его начала. Максимальное количество белка наблюдается на вторыесутки болезни. СРБ является не только показателем болезни. Этот белокактивирует систему, направленную на уничтожение микроорганизмов и атипичныхклеток.

С-реактивный протеин — важный участник иммуннойсистемы. Процесс уничтожения патогенов проходит поэтапно:

  • в очаге повреждения происходит гибель клеток;
  • это вызывает приток лейкоцитов;
  • нейтрофилы и моноциты вырабатывают вещества, которыестимулируют образование СРБ;
  • белок запускает работу лимфоцитов, которые распознают иуничтожают инородные агенты.

Продолжительность процесса составляет 6-8часов.

Когда направляют на биохимическое исследование крови

Определяют СРБ в биохимическом анализе крови. Встандартной биохимии такого показателя, как С-реактивный белок нет, егоуказывают дополнительно. Анализ назначают при подозрении на:

  • бактериальную или вирусную инфекцию;
  • воспаление кишечника;
  • инфаркт;
  • ревматоидный артрит;
  • злокачественную опухоль.

Помимо С-реактивного белка, определяют другиеострофазовые белки, ферменты, СОЭ, лейкоциты и лейкоформулу.

Болезни, при которых требуется определение СРП,сопровождаются следующими симптомами:

  • повышение температуры более 37,5 градусов;
  • головные боли;
  • недомогание;
  • кашель;
  • боли в груди, животе, суставах;
  • беспричинная диарея;
  • высыпания на коже.

При появлении таких симптомов нужно обращатьсяк врачу. После осмотра специалист определяет необходимый объем обследования.

При хронических заболеваниях кишечника исуставов изменение СРП является критерием эффективности лечения. Кровь наС-реактивный протеин назначают пациентам после тяжелых операций, чтобы оценитьриск развития бактериальных осложнений.

Подготовка к анализу крови на СРБ

Кровь на СРБ можно брать в любое время суток.Белок долго не разрушается, поэтому пробирку с кровью можно хранить вхолодильнике в течение 2 суток.

Специальная подготовка к сдаче крови не нужна.Пациенту рекомендуют прийти натощак. Накануне следует отказаться от алкоголя исигарет. Ограничивается употребление жирной пищи.

Кроме сыворотки крови, СРП обнаруживают всуставной и спинномозговой жидкости. Эти анализы обычно берут в стационарныхусловиях.

Расшифровка результатов анализа крови на СРБ

Норма СРБ неодинакова у взрослых и детей.

Категория пациентовНорма
Новорожденные4 мг/л и меньше
Взрослые10 мг/л и меньше
Беременные20 мг/л и меньше

Высокий СРП в анализе крови указывает на:

  • воспаление;
  • инфекцию;
  • злокачественную опухоль.

Хронические воспалительные состояния несопровождаются ростом СРП. Если он увеличивается, это говорит об обостренииболезни.

Низкий показатель не имеет клиническогозначения. Даже если СРБ отрицательный, это не значит, что у человека естькакое-то заболевание. Однако низкий СРП при наличии признаков инфекции иливоспаления косвенно указывает на патологию печени. Расшифровку анализа осуществляеттолько врач. По одному показателю поставить диагноз невозможно. Оценивают всепоказатели крови, данные осмотра.

Сочетание СРБ с изменением СОЭ

Скорость оседания эритроцитов — один из самыхстарых методов лабораторной диагностики. Эритроциты крови здоровых людейоседают на дно пробирки медленнее, чем эритроциты беременных женщин или людей сзаболеваниями. Ускорение СОЭ указывает на возможность патологического процессав организме.

Тест неспецифичный и не указывает на какое-тоопределенное заболевание. СОЭ повышается при воспалениях, инфекциях,злокачественных процессах. Иногда этот показатель остается нормальным на фонеболезни. Бывает и наоборот — СОЭ повышается у здорового человека.

СРБ повышается при тех же состояниях —воспаление, инфекция, злокачественный процесс. Поэтому оба этих показателяобычно повышены одновременно. Преимущества определения СРБ:

  • С-реактивный белок повышается раньше, чем СОЭ — это позволяет быстрее выявить патологический процесс;
  • СРП более чувствительный тест, показывает даже незначительное воспаление;
  • на уровень СРБ не оказывает влияние состояние эритроцитов, а СОЭ при анемии может ложно указывать на воспаление.

Есть несколько заболеваний-исключений, при которых реактивный белок в крови не растет. При этом повышается только СОЭ. Эти заболевания — системная красная волчанка, неспецифический язвенный колит. В диагностике этих болезней имеет значение сочетание высокого СОЭ и нормального СРБ.

При ревматоидном артрите

СРБ при системных заболеваниях повышен из-завоспалительного процесса. При ревматоидном артрите белка больше в суставнойжидкости, чем в крови. Чем выше значение, тем тяжелее протекает артрит. Спомощью СРП оценивают риск наступления инвалидности.

При системной красной волчанке аутоиммунноевоспаление приводит к уменьшению образования белков. Поэтому СРБ при волчанкепонижен.

При воспалительныхзаболеваниях кишечника

СРБ — ультрачувствительный показатель воспаления. Уровень более 200 мг/л означает острое воспаление, либо обострение хронического. Имеет значение в диагностике болезни Крона. По изменению уровня белка судят об эффективности лечения.

Срб при раке

При онкологии СРБ — неспецифический показатель.Он не дает возможности определить, где именно развивается рак. Повышается ониз-за воспаления, вызванного ростом злокачественной опухоли. Для определениялокализации рака нужно сдавать специфические онкомаркеры, делать УЗИ,компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

СРП определяют при диагностике рецидивов ракаяичников и кожи. При раке толстой кишки белок является прогностическимкритерием. Чем выше показатель, тем ниже выживаемость пациентов.

Показатель СРБ при инфекциях

Любые инфекционные заболевания вызывают ростСРП. Наиболее высокий уровень регистрируется при бактериальных инфекциях — до1000 мг/л. При вирусных инфекциях уровень не превышает 20-30 мг/л. Такоеразличие значимо в клинической практике — можно предположить природу менингита,миокардита.

У детей С-реактивный белок повышается на фонепаразитарных инфекций — аскаридоз, лямблиоз, энтеробиоз. Для взрослыххарактерны описторхоз, дифиллоботриоз.

Срб при травмах

Любое повреждение мягких тканей сопровождаетсяростом СРБ. Чем тяжелее травма, тем выше содержание белка. Так, уровень более500 мг/л указывает на возможный инфаркт миокарда. Такой показатель наблюдаетсяи после обширных операций.

Факторы, повышающиеуровень белка

На количество белка оказывает влияние уровеньхолестерина и липидов. У здоровых людей средняя концентрация СРБ крови равна0,8 мг/л. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями концентрация повышается,хотя и остается в пределах нормы. По уровню СРБ можно предполагать рискразвития атеросклероза, стенокардии, инфаркта. Чем выше показатель, тем вышериск заболеваний сердца.

СРБ повышается на фоне употребления жирнойпищи, приема гормональных контрацептивов. Снижают его количество препараты изгруппы НПВС, стероиды, статины.

Положительный СРБ наблюдается при следующихсостояниях:

  • бессонница;
  • апноэ;
  • курение;
  • наркомания;
  • нехватка витаминов А и Д;
  • хронический стресс;
  • проживание в горной местности;
  • ожирение;
  • климакс.

При этом показатель остается в пределах нормы,но доходит до верхней границы.

Повышен СРБ при состояниях, сопровождающихсяповреждением тканей — ожоги, травмы, операции.

Срб при беременности

У беременной женщины норма СРБ в биохимическоманализе крови — до 20 мг/л. Повышение значения указывает на воспалительноезаболевание или инфекцию. Дальнейшая диагностика проводится в том же объеме,что у остальных людей.

Тактика лечения при повышенном С-реактивномпротеине зависит от основной болезни. Лечить анализы не имеет смысла, пока неустановлен диагноз. Проводится лечение следующими специалистами:

  • терапевт;
  • инфекционист;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • хирург.

В зависимости от заболевания назначаютантибиотики, противовирусные и противовоспалительные препараты, гормоны. С-реактивный белок показывает острый инфекционный иливоспалительный процесс в организме. Это более достоверный и специфичный тест посравнению с СОЭ.

Определяют его в биологических жидкостях — кровь,спинномозговая и суставная жидкость. По количественному значению можнопредположить природу заболевания. С помощью СРП различают бактериальные ивирусные инфекции, неинфекционные воспаления. У здорового человека уровень СРБдолжен быть менее 10 мг/л.

Отрицательный результат не говорит о патологии.

Источник: https://ruanaliz.ru/krov/srb-v-analize-krovi-chto-eto-takoe-chto-pokazyvaet/

Анализ на C-реактивный белок (СРБ): результаты, расшифровка, норма

С реактивный белок что это такое

Если врач подозревает у вас инфекцию, аутоиммунное заболевание или повышенный уровень холестерина, он непременно назначит вам тест на C-реактивный белок. Что он показывает? Разберемся вместе…

Designed by Freepik

Что такое С-реактивный белок?

C-реактивный белок (в анализах иногда упоминается как C-reactive protein, CRP, или СРБ) – это вещество из семейства пентраксинов, производимое печенью в ответ на воспалительный процесс. Наряду с высоким уровнем СОЭ резкий подъем C-реактивного белка указывает на вторжение болезнетворных микробов.

Однако он может повышаться в ответ на иные виды воспаления – например, стенок артерий – и косвенно указывать на риск сердечного приступа. Дело в том, что выделяют две разновидности СРБ, которые отличаются друг от друга молекулярной структурой:

  • Пентамерный гликопротеин – именно активизируется в ответ на инфекцию;
  • Мономерный гликопротеин. Это продукт распада пентамерного белка и в целом довольно плохая для здоровья вещь. Он стимулирует эндотелий и провоцирует спазмы сосудов. Как следствие, атеросклеротические бляшки образуются интенсивнее.

О чем говорит повышенный СРБ?

Впрочем, не все врачи согласны, что высокий уровень СРБ коррелирует с повышенной вероятностью сердечного приступа или инсульта. Однако в пользу этой теории говорит несколько научных работ последних десятилетий.

Исследование здоровья врачей, проведенное в 2007 году в США, показало, что среди здоровых взрослых мужчин вероятность сердечного приступа с СРБ выше нормы, примерно в три раза более высокая по сравнению с контрольной группой. Это справедливо только для мужчин без сердечно-сосудистых патологий

Кливлендская клиника в свою очередь приводит данные исследования в Гарварде, но уже среди женщин, где говорится о том, что, если C-реактивный белок повышен, это может указывать на приближение ишемической болезни сердца или инсульта. По утверждению ученых это даже более точный параметр, чем высокий уровень холестерина.

Экспертное заключение Американской кардиологической ассоциации от 2013 года гласит, что при всех факторах риска люди с уровнем СРБ выше или равном 2 миллиграммам на литр (мг/л), вероятно, нуждаются в более пристальном внимании к здоровью сердца.

Врачи, как правило, заказывают этот тест при плановом обследовании, либо подозрении на инфекционное заболевание. Когда уровень СОЭ повышен незначительно, но при физикальном обследовании есть все признаки заражения в острой стадии, проверка уровня C-реактивного белка бывает очень полезна.

СРБ активно вырабатывается в ответ на вторжение бактерий Streptococcus pneumoniae, которые провоцируют пневмонию. Иными словами, назначают анализ на C-реактивный белок для диагностики бактериальных инфекций, чтобы:

  • Выявить основной возбудитель инфекции;
  • Определить наличие вторичной инфекции при осложнениях гриппа, ОРВИ, бронхита и т.д.

Иными словами, анализ на СРБ сдают при неспецифических жалобах на здоровье (как в случае с китайским коронавирусом, например) в дополнение к СОЭ:

  1. Повышение температуры и лихорадка;

  2. Кашель, боль в горле;

  3. Боль в груди, одышка;

  4. Тахикардия и т.д.

Врачи также назначают анализ на C-реактивный белок при подозрении на иные болезни:

  1. Воспалительная болезнь кишечника (IBD);

  2. Ревматоидный артрит;

  3. Системная красная волчанка;

  4. Сердечная недостаточность.

Уровни СРБ также могут быть полезны при выявлении тех, кто подвержен риску сердечных заболеваний, где один лишь уровень холестерина является не показательным

  

Designed by Freepik

Забор крови осуществляется из вены. В некоторых клиниках он входит в общий (клинический) анализ крови (ОАК), но как правило, уровень СРБ проверяют отдельно.

Никакой дополнительной подготовки не требуется. Однако ваш лечащий врач может посоветовать делать анализ на C-реактивный белок в первой половине дня и не употреблять пищу в течение 2–3 часов перед забором крови.

Измерения производятся в подсчете миллиграммов вещества на литр крови. В целом, пониженный уровень C-реактивного белка лучше, чем повышенный, поскольку он однозначно указывает на проблемы со здоровьем.

Так или иначе норма C-реактивного белка вне зависимости от возраста и пола не должна превышать 5 мг/л. Исключение составляют только младенцы в первые месяцы жизни, у которых концентрация СРБ в крови может доходить до 15 мг/л

Показатели выше 10 мг/л указывают на воспалительный процесс в острой фазе. Особо высокие значения говорят уже не просто об инфекции, а об очень серьезном заболевании:

Анализ на C-реактивный белок может давать ложный результат. Его могут исказить, например, прием противозачаточных. Однако иные маркеры воспаления все равно будут присутствовать

Также влиять на результаты анализа могут:

  • Беременность. У женщин, начиная с первого триместра, из-за гормональной перестройки показатели могут доходить до 20 мг/л;
  • Курение. У курильщиков с большим стажем концентрация СРБ вообще зашкаливает за 25 мг/л;
  • Прием статинов (симвастатина). Он напротив ведет к снижению уровня C-реактивного белка.

C-реактивный белок повышен

Синтез CRP повышается в первые пять часов болезни и на 2–3 сутки достигает максимума.

Во время вирусной инфекции или системном заболевании соединительных тканей его концентрация поднимается от 10 до 30 мг/л. Те же значения справедливы для онкологии и хронических воспалительных процессов.

Если речь идет о бактериальной инфекции, обострении ревматоидного артрита, инфаркте, C-реактивный белок будет повышен ещё сильнее – до 100 мг/л.

Ну и совсем уж запредельные значения тест будет выдавать при сепсисе, сильных ожогах, панкреонекрозе и т.д. – 400 мг/л и выше.

Какие ещё анализы могут назначить

Чтобы верно оценить клиническую картину, специалисту могут понадобиться дополнительные тесты:

  • ЭКГ и ЭХКГ, в том числе под нагрузкой;
  • Компьютерная томография коронарных артерий;
  • Катетеризация сердца.

Если врач подозревает активный воспалительный процесс:

Анализ на C-реактивный белок не дает полной клинической картины. Его повышение в крови лишь указывает на некоторые отклонения в здоровье. Если речь не идет об остром воспалении, вашему врачу потребуется учесть иные факторы, будь то ваш образ жизни, вредные привычки, семейный анамнез, иные заболевания, чтобы поставить верный диагноз.

Источник: https://medvisor.ru/rezultaty-analizov/srb/

Что такое С-реактивный белок в крови

С реактивный белок что это такое

Слаженность работы всех систем человеческого организма обеспечивает его нормальное функционирование. Нарушение деятельности любого органа влечет за собой ряд патологических изменений.

Исключительно важным показателем негативных проявлений, происходящих на клеточном уровне, является С-реактивный белок в крови. О том, что это такое, часто спрашивают врачей неосведомленные люди.

Это белок крови, обладающий сверхчувствительностью и быстрой реакцией на наличие в организме воспалительного процесса, всевозможных болезнетворных микроорганизмов – паразитарных, грибковых или бактериальных. В анализах обозначается как СРБ.

Он является сигналом о необходимости обратить внимание на состояние организма, если в нем возникли существенные проблемы, с которыми необходимо срочно обратиться к врачу.

Вследствие своевременного обнаружения патогенов иммунные силы активизируются для противостояния им.

Среди основных причин повышения СРБ отмечаются различные повреждения тканей (иммунные или механические), новообразования различной этиологии, воспалительные и инфекционные заболевания.

Следует отметить, что данный показатель в сыворотке крови человека без какого-либо заболевания практически отсутствует или наблюдается в минимальной концентрации, не превышающей 0,5 мг/л. В случае чего его количество резко возрастает, указывая на развитие воспалительного процесса.

Функциональная значимость показателя

Маркеры патологических состояний выполняют в организме важную функцию. На них возложена ответственность определения интенсивности клинического течения процесса. С-реактивный белок является из них наиболее важным показателем.

Он вырабатывается в печени в ответ на воспалительные проявления, вызванные повреждением тканей – мышечных, нервных, эпителиальных.

Будучи доминирующим белком, реагирующим на наличие очага заболевания, СРБ проявляет себя следующим образом:

  1. Он располагается на патогенных микроорганизмах с целью сделать их опознаваемыми для иммуноглобулинов — антител, которые образуются в ответ на проникновение в организм патогенов.
  2. Является пусковым механизмом к включению последовательных и полноценных реакций иммунной системы, направленных на устранение провокатора воспаления.
  3. Связываясь с продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, способствует активизации процесса их ликвидации, в результате чего защищает организм от их вредного воздействия.

Буквально через 2-3 часа после начала любого заболевания уровень С-реактивного белка резко увеличивается. В острой фазе недуга в течение одного-двух дней концентрация белка может превысить допустимое количество почти в тысячу раз. Особенно стремительно возрастают его значения при онкологии.

По мере затухания воспалительной реакции понижается и концентрация С-белка, а после окончательного выздоровления возвращается к нормальному уровню.

Можно ли определить очаг воспаления при помощи СРБ?

На основании показателей биохимического анализа крови, являющегося основным методом диагностики данного вида белка, рекомендуется дальнейшее обследование с целью уточнения причины резкого скачка СРБ.

Однако расшифровка результата только сигнализирует о наличии заболевания, но не указывает локализацию очага поражения и не является показателем, с помощью которого устанавливается диагноз определенной патологии.

Можно сделать вывод, что этот белок – своеобразный индикатор состояния всех органов и систем человеческого организма.

Причины повышения показателей

Бактериальные инфекции приводят к скачку С-реактивного белка до исключительно высокой концентрации. Но кроме них, имеется целый ряд причин высокого содержания этого вещества, связанных с заболеваниями, при которых также наблюдается существенное превышение нормальных показателей. Это:

  • наличие инфекции, вызванной вирусами и провоцирующей увеличение обсуждаемого показателя до 21 мл/л;
  • поражение сосудов, являющееся следствием повышенного холестерина в крови;
  • некроз тканей, поврежденных травмами;
  • артериальная гипертензия;
  • инсульт, инфаркт;
  • гормональный сбой;
  • диабет;
  • патологии, связанные с нарушением обменных процессов в организме;
  • разновидности артритов и артрозов;
  • онкологические процессы;
  • затяжные депрессии;
  • менингит.

Кроме этого, спровоцировать повышение концентрации С-белка может осложнение после хирургического вмешательства.

Обнаружение высоких показателей белка этого типа свидетельствует о вероятности развития онкологического процесса, так как он обладает исключительной чувствительностью к злокачественным новообразованиям. В связи с этим учитывается в качестве дополнительного маркера при диагностике рака.

Другие факторы

Имеется также вероятность обнаружения завышенных показателей в результате:

  • использования усиленной белковой диеты, рекомендуемой спортсменам;
  • превышения допустимой физической нагрузки;
  • приема гормональных препаратов (особенно противозачаточных средств);
  • лишнего веса;
  • злоупотребления спиртными напитками и курения.

Следует учитывать, что применение нестероидных противовоспалительных средств или гормоносодержащих глюкокортикостероидов способно понизить концентрацию СРБ. О приеме таких препаратов необходимо сообщить врачу перед сдачей анализов, так как они могут создать предпосылки для получения ложных положительных или отрицательных значений.

Причины повышения показателя у детей

Несовершенство детского организма после рождения (особенно печени, которая еще не в состоянии функционировать в нужном режиме) становится причиной отсутствия защитных свойств у организма. В результате этого у новорожденных показатель СРБ в анализах крови может не обнаруживаться даже при таком серьезном заболевании, как сепсис.

Однако в случае инфицированности организма, явившегося следствием оперативного вмешательства, у ребенка обнаруживается достаточно высокая концентрация С-белка. Такая реакция в некоторых случаях становится практически единственным показателем наличия воспалительного процесса.

Кроме этого, повышенный белок у детей наблюдается в связи с развитием следующих заболеваний:

  • ветряная оспа (более известная как ветрянка);
  • корь;
  • краснуха.

Высокий уровень СРБ фиксируется на начальном этапе патологического состояния ребенка и постепенно возвращается к норме по мере его выздоровления.

Особенности отклонений у беременных

Вынашивание ребенка является ответственным периодом в жизни каждой женщины. Отсутствие отклонений в состоянии организма – важная предпосылка для рождения здорового ребенка.

Именно с этой целью необходимо регулярное исследование крови для определения уровня белка.

При беременности женский организм испытывает возросшие нагрузки на все органы и системы, поэтому они работают в усиленном режиме, что, естественно, сказывается на многих показателях биохимического анализа крови. Не является исключением и С-реактивный белок.

Если даже анализ крови показывает 3 мл/л, это считается допустимой нормой. Дальнейшее повышение уже говорит о наличии патологических состояний, связанных с различными заболеваниями.

Например:

  • о возможности атеросклероза говорят показатели 10 мг/л;
  • о вирусных инфекциях и заболеваниях ревматического характера – 10-30 мг/л;
  • о серьезных патологических процессах свидетельствуют значения 4-200 мг/л.

Чтобы исключить негативные последствия таких нарушений для матери и ребенка, следует наблюдаться у гинеколога на протяжении всего срока беременности.

Показания к обследованию

Определение уровня С-реактивного компонента крови рекомендуется при наличии следующих проявлений:

  1. Слабость, сопровождаемая излишней потливостью.
  2. Нарушение терморегуляции.
  3. Нарушение дыхания, проявляющееся в виде одышки.
  4. Изнуряющий кашель.
  5. Озноб.

Обнаружение повышенной концентрации лейкоцитов также говорит о необходимости проведения теста.

Другие предпосылки

Помимо указания на наличие воспалительного процесса, тестирование способствует выявлению риска заболеваний, связанных с сердечно-сосудистыми патологиями у здоровых людей. Чаще всего они обнаруживаются при плановом профилактическом обследовании пациентов преклонного возраста.

В этом случае на необходимость прохождения теста указывают:

  • ишемия и другие патологии сосудистой системы;
  • возраст старше 50;
  • сахарный диабет;
  • нестабильность АД;
  • характерные состояния, вызванные шунтированием сосудов;
  • прединсультные и прединфарктные состояния;
  • оценивание действенности терапевтического воздействия медикаментозных средств;
  • определение эффективности лечебного курса при заболеваниях сосудов;
  • предположение о развитии опухолевых процессов.

Если уровень белка повышен, рекомендуется повторное тестирование и дальнейшее обследование с проведением углубленных лабораторных анализов и использованием инструментальных методов, помогающих выявить основную причину нарушений.

Диагностика

Тест на С-реактивный белок проводится только в специализированных лабораториях – биохимических или иммунологических.

Кровь берется из вены. Объем – 5 мл.

Для получения точных показаний рекомендуется подготовиться к анализу, учитывая несколько простых, но обязательных правил:

  1. Выяснить время тестирования.
  2. Не употреблять в пищу жирные, острые и жареные блюда хотя бы за день до сдачи крови.
  3. Воздержаться такой же период времени от алкоголя, кофе, крепкого чая.
  4. Исключить физическую деятельность.
  5. Избегать стрессов.

Сдавать материал лучше утром натощак. Игнорирование этих требований может стать причиной искажения результатов анализа. Их соблюдение гарантирует точность.

Норма в организме человека

Общепринятой нормой для здоровых людей считаются показатели от 0 до 0,5 мг/л.

При этом имеются значительные отличия допустимых значений у различных категорий пациентов в зависимости от возраста и пола. Эти показатели отражены в таблице:

Категории (по возрасту/полу)Допустимые значения
У взрослых пациентов:мужчиныженщиныне более 10 мг/л
У беременныхдо 20 мг/л
У детейменее 10 мг/л
У новорожденныхдо 4 мл/л
Для любой категорииЕсли более 10 мг/л, то требуется повторное тестирование, чтобы исключить искажение, вызванное влиянием субъективных факторов в ходе подготовки к анализу.

На основании результатов теста врач может определить вероятность риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. О ней свидетельствует следующая концентрация:

Степень рискаУровень концентрации (в мг/л)
НезначительнаяМеньше 1
СредняяОт 1 до 3
ВысокаяВыше 3

Преимущество такого метода выявления воспалительных и онкологических процессов в организме, а также сосудистой патологии заключается в следующем:

  1. Более точно указывает на риск развития патологических изменений в сосудах, чем данные о концентрации в крови холестерина.
  2. По сравнению с тестом на СОЭ реакция организма на воспаление быстрее проявляется при анализе на СРБ.
  3. Отличается большой чувствительностью даже к появлению незначительных воспалительных процессов.

Необходимо отметить, что использование всех этих методов дает возможность объективнее определить клиническое состояние пациента, так как они вносят дополнительную информацию.

Методы снижения уровня белка

Если результаты обследования показывают превышение допустимой нормы, это говорит о присутствии патологического процесса. Терапия в этом случае направлена на устранение болезни-первопричины, из-за которой повысились значения белка. Диагностировать ее удается в ходе дальнейшего углубленного обследования.

Снижение уровня белка напрямую зависит от правильности диагноза и выбранного терапевтического курса. Если улучшений показателя в процессе лечения не наблюдается, возникает необходимость консультации с онкологом.

Факторы, способствующие нормализации значений

Кроме медикаментозного лечения основного заболевания, корректировать уровень белка помогают следующие профилактические меры:

  1. Постоянный контроль холестерина, предусматривающий не только регулярное измерение показателей, но и соблюдение профилактических рекомендаций.
  2. Выполнение правил сбалансированного питания. Исключение из рациона жирной, жареной, острой пищи.
  3. Отказ от пагубных привычек – употребления спиртных напитков, курения.
  4. Поддержание нормальных показателей сахара в крови.
  5. Регулярное измерение артериального давления.
  6. Избавление от лишнего веса.
  7. Ежедневные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Польза от выполнения этих простых профилактических действий неизмерима. Нормальное значение С-реактивного белка в крови является индикатором здоровья.

Источник: https://prososud.ru/krovosnabzhenie/c-reakrivniy-belok.html

С-реактивный белок: норма, причины повышения

С реактивный белок что это такое

   С-реактивный белок в анализах крови врач часто смотрит вместе с СОЭ, чтобы определить возможность наличия в организме воспалительного процесса в острой фазе.

Анализ наличия в крови С-реактивного белка стали применять еще в 30-х годах ХХ века. Отличительной особенностью этого белка является быстрая реакция на начало заболевания.

Уровень повышается уже в течение 6-ти – 12-ти часов после начала болезни, когда еще никаких симптомов нет.

“Золотой маркер” – так называют C-реактивный белок клиницисты за его способность к выявлению острой фазы воспалительного процесса.

К радости тех же клиницистов результаты анализов теперь вместо суток в связи с внедрением современных методик можно получить через полчаса (в каких-то случаях через час).

При такой скорости обработки анализа крови кроме диагностики заболевания можно и мониторить процесс лечения.

Что такое С-реактивный белок

СРБ (CRP – аббревиатура от англ. C-Reactives protein) – это протеин, который содержится в плазме крови и образующийся в печени. Имеет принадлежность к показателям острой фазы воспаления.

Синтез С-реактивного белка активизируется при развитии воспалительного процесса любой локализации в организме человека.

Основным механизмом действия указанного маркера является реакция преципитации с С-полисахаридом пневмококков и других бактерий, грибов уже на самых ранних стадиях патологического состояния.

Основными характеристиками СРБ являются:

  • Более высокая чувствительность на воспаление в отличие от СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
  • Реагирует уже через 4 – 6 часов после воздействия возбудителя или развития патологического состояния (имеются в виду состояния неинфекционного генеза).
  • Изменение показателей можно диагностировать уже в течение первых суток заболевания.

В современной медицинской литературе представлены данные о том, что существует две разновидности С-реактивного белка:

  • Нативный (пентамерный, состоит из 5 субъединиц) белок – этот маркер, который известен всем, как непосредственно СРБ.
  • Новый белок (мономерный, состоит из 1 субъединицы) – отличается более быстрой подвижностью, снижением времени агрегации тромбоцитов, способностью активировать и синтезировать биологические вещества.

Антигены мономерного протеина находятся на поверхности лимфоцитарных и плазматических клеток, клеток-киллеров. При остром развитии воспаления обычный С- реактивный белок трансформируется в мономерный, который уже и оказывает все присущие СРБ эффекты.

Справочно. В организме здорового и больного человека такой воспалительный триггер и его концентрации отвечают за наиболее важные функции иммунитета.

Так как указанный маркер входит в комплекс основных острофазовых показателей воспаления, для него характерны следующие функции:

  • Самая главная обязанность СРБ – это участие в осуществлении гуморального врожденного иммунитета. Такой эффект реализуется посредством сложных последовательных иммунных реакций, что обеспечивает крепкую связь врожденного и приобретенного иммунитета:
    • Уничтожение оболочек здоровых клеток возбудителем, прочим патологическим фактором. Это приводит к гибели клеток. В такие очаги мигрируют лейкоциты, фагоциты. 
    • Теперь начинается местная реакция на утилизацию отмерших клеток, что вызывает воспалительную реакцию. В местах таких реакций накапливаются сначала нейтрофилы, затем моноциты, чтобы поглотить чужеродные элементы, поспособствовать синтезу медиаторов, при помощи которых начинает усиленно вырабатываться СРБ. 
    • После этого начинается ускоренное образование всех острофазовых составляющих. 
    • На этом этапе в реакцию вступают Т-лимфоциты, которые в ответ на доставку макрофагами антигенов в лимфатические узлы распознают антигенные структуры и передают информацию В-лимфоцитам. Именно с этого момента начинается активное образование антител, что является ключевым звеном гуморального иммунитета. На всех этих этапах в реакциях принимает участие C-реактивный белок. 
    • Уже в течение 10 – 12 часов показатели СРБ в крови стремительно растут, что подтверждает его основные функции – противовоспалительную и защитную.
  • Обладает свойствами, как и иммуноглобулин G, что проявляется способностью активировать систему комплемента с тромбоцитарной агрегацей.
  • Вызывает гемолиз эритроцитов при воспалении, которые связаны с патологическими единицами.
  • В очаге инфекционного процесса угнетает воздействие продуктов распада возбудителей.

Рекомендация. Так как скорость реакции на антигены у СРБ достаточно высокая, то при подозрении на некоторые заболевания необходимо как можно раньше назначать анализ на его определение.

Для оценки выраженности воспаления необходимо утором натощак произвести забор венозной крови, в сыворотке которой при биохимическом исследовании определяется C-реактивный белок.

Справочно. Основным методом определения С-реактивного белка является иммунотурбодиметрия, с помощью которых обнаруживаются даже те значения, концентрация которых ниже 0,5 мг/л.

Необходимо указать, что исследование крови с целью определения СРБ не является обязательным для всех. Такой тест проводят по некоторым показаниям.

Показания для проведения анализа

Как и для каждого маркера, для определения CRP характерны свои состояния, при которых необходимо проведение исследования:

  • Оценка риска возникновения патологии сердечно – сосудистой системы у здоровых и больных людей.
  • При наличии у пациентов ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии оценивается прогноз таких осложнений, как внезапная сердечная смерть, острый коронарный синдром, инфаркт миокард, инсульта.
  • Оценка обширности зоны ишемии и некроза при инфаркте.
  • Анализ эффективности лечения.
  • Профилактика осложнений.
  • Диагностика острых инфекций.
  • Контроль развития реакции «трансплантат против хозяина».
  • Диагностика новообразований.
  • Определение осложнений в послеоперационном периоде.
  • Наблюдение за динамикой диффузных заболеваний соединительной ткани и оценка их лечения.
  • Дифференциальная диагностика между вирусным и бактериальным поражением.
  • При жалобах на длительную боль в суставах, повышенную температуру тела, болевом синдроме в спине, мышцах, а также при увеличении лимфатических узлов.

При оценке полученных данных необходимо отталкиваться от значений нормы для разных категорий лиц.

С-реактивный белок норма

У здорового взрослого человека C-реактивный белок в крови при биохимическом анализе крови не обнаруживается или допускается его показатель не более 5 – 10 мг/л (по различным данным).

Для правильной интерпретации полученных данных необходимо учитывать следующие факторы:

  • Возраст.
  • Физиологическое состояние человека.
  • Наличие заболеваний.

Норма. В настоящее время нормальными показателями считаются:

  • Взрослые мужчины и женщины – не более 10 мг/л.
  • Беременные женщины – не более 20 мг/л.
  • Новорожденные – показатель не должен превышать 15 мг/л
  • Дети – до 10 мг/л.
  • Курильщики – концентрация до 20 мг/л.
  • Спортсмены, особенно после выраженной физической нагрузки – не более 60 мг/л.

Помимо учета нормальных цифр теста, необходимо принимать во внимание некоторые причины, способные повлиять на данные анализа.

Факторы, влияющие на уровень СРБ

Существует ряд обстоятельств, при которых меняется картина полученных данных.
Именно поэтому перед тем, как сдать анализ, необходимо поставить в известность лечащего врача о причинах, которые могут воздействовать на итог исследования:

  • Применение противозачаточных средства.
  • Лечение гормональными лекарственными средствами.
  • Беременность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Возраст.

Так как С-реактивный белок – показатель острой фазы воспаления и патологических расстройств в организме, необходимо выявить источник, вызвавший изменение уровней теста.

Причины повышения

Факторов, которые приводят к увеличению острофазовых показателей в крови достаточно много. Чем острее выраженность заболевания, тем выше будут показатели, отражающие тяжесть состояния пациента.

Наиболее частыми причинами увеличения показателя СРБ являются:

  • Острые инфекционные поражения бактериального, вирусного, грибкового генеза. Разница между данными будет зависеть от этиологического фактора – при бактериальных инфекциях цифры реактивного белка будут крайне высокими, а при вирусной патологии – незначительно повышены.
  • Сепсис.
  • Ревматоидный артрит, васкулиты, болезнь Крона и прочие аутоиммунные заболевания.
  • Инфаркт миокарда.
  • Хирургические операции.
  • Трансплантация органов и тканей.
  • Травмы.
  • Ожоги.
  • Злокачественные новообразования всех локализаций.
  • Острый панкреатит, пиелонефрит, пневмония, проктит, некроз поджелудочной железы и все состояния внутренних органов, при которых наблюдается острое воспаление.
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта.
  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертензия, атеросклероз, ИБС.
  • Ожирение.
  • Гормональные дисфункции.
  • Хронический алкоголизм.

При каждом из таких состояний в различной степени происходит реакция организма в виде повышения уровня С-реактивного белка в крови в различной мере. Тяжесть состояния при этом необходимо оценивать исходя из общепринятых параметров оценки.

Критерии оценки

Для каждого заболевания характерна своя степень повышения показателей патологического процесса:

  • Вялотекущие инфекции, ревматические заболевания, которые характеризуются минимальным наличием симптомов, как правило, не дают увеличение СРБ при проведении теста более 30 мг/л. 
  • Обострения хронических заболеваний, операции, инфаркт могут давать уровни от 40 до 100 мг/л. 
  • Выраженные инфекционные процессы, ожоговая болезнь, сепсис, тяжелые формы заболеваний соединительной ткани и аутоиммунные процессы могут демонстрировать значения от 100 мг/л и намного выше.

Внимание. Одним из наиболее значимых процессов, которые отражаются в показателях С-реактивного белка и учитывается оценка риска – это патология сердечно-сосудистой системы.

Важно. Ввиду участия С-реактивного белка в развитии атеросклероза и острого инфаркта данный показатель является высокочувствительным маркером прогноза и определения сердечно-сосудистых катастроф. Такие выводы сделаны благодаря определению способности активировать систему комплемента, наличию на липопротеинах низкой плотности и поврежденных, мертвых клетках миокарда.

Исследование показателей СРБ в кардиологии определяет:

  • Риск развития тромбоза с/без развития инсульта, инфаркта.
  • Прогноз после случившегося инфаркта миокарда.
  • Риск развития фатальных и нефатальных ишемии и некроза сердечной мышцы.
  • Маркер повторного стеноза после оперативного вмешательства по причине устранения стеноза.

Даже у здорового человека с предрасположенностью к заболеваниям сердца и сосудов с помощью определения реактивного протеина можно сделать прогноз дальнейшего развития или отсутствия такового:

  • Низкий риск развития – показатели менее 1 мг/л.
  • Средний – концентрация от 1 до 3 мг/л.
  • Высокий – от 3 мг/л.

Уже при развившемся инфаркте к 18 – 20 суткам заболевания уровни С-реактивного белка понижаются. К 40 – 45 суткам при отсутствии осложнений показатели нормализуются. А в случае длительного и стойкого повышения такое явление считается крайне неблагоприятным.

Справочно. Определение СРБ сегодня является одним их тех методов лабораторной диагностики, с помощью которого возможно в максимально сжатые сроки оценить состояние больного, сделать прогноз и определить эффективность проводимого лечения.

Источник: https://serdcet.ru/srb-v-krovi.html

С-реактивный белок (СРБ)

С реактивный белок что это такое

Синонимы: С-реактивный белок, СРБ, CRP

С-реактивный белок – компонент крови, который обеспечивает первичную реакцию организма на повреждение и воспаление тканей. Это белок быстрой фазы, он только стимулирует иммунный ответ на патологический процесс. Поэтому СРБ обычно не выявляется в крови здорового человека.

Анализ крови на СРБ позволяет установить наличие заболевания и определить стадию и тяжесть его течения. Также по результатам данного исследования специалисты оценивают эффективность назначенного курса терапии, что дает возможность (при отсутствии положительной динамики) своевременно поменять схему лечения.

Общие сведения

СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.

Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.

При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.

Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).

Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного.

Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз.

Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.

Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.

У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.

Показания

Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.

  • Проф. осмотры работников социальных учреждений.
  • Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
  • Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
  • Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
  • Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
  • Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
  • Контроль эффективности антибактериальной терапии.
  • Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
  • Диагностика и лечение онкобольных.
  • Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
  • Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.

Норма для С-реактивного белка

  • В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.

Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий могут быть использованы следующие значения:

Вероятность развития

СРБ, мг/л

Низкаяменее 1
Средняя1-3
Высокая3-10
Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур)более 10

Интерпретация результатов

В норме в крови здорового человека С-реактивный белок отсутствует вовсе или находится в ничтожно малой концентрации.

Превышение нормы СРБ может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • бактериальные заболевания в острой форме (сепсис у новорожденных, туберкулез);
  • менингит (воспаление мягких тканей вокруг мозга);
  • послеоперационные осложнения (инфицирование раны, сепсис);
  • нейтропения (снижение в крови концентрации нейтрофилов);
  • повреждение тканей в результате травмы, оперативного вмешательства, ожогов;
  • острый инфаркт миокарда;
  • злокачественные процессы в организме с метастазированием;
  • гипертонический криз (резкое повышение давления до индивидуально высоких цифр);
  • сахарный диабет (повышение глюкозы крови);
  • гормональные сбои (повышенный уровень гормонов эстрогена или прогестерона);
  • системные ревматические патологии;
  • атерогенная дислипидемия (пониженная концентрация «нормального» холестерина при повышении уровня триглицеридов);
  • хронические сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардия);
  • рецидив инфекционных и воспалительных процессов;
  • реакция отторжения пересаженного трансплантата;
  • вторичный амилоидоз (нарушение обмена протеинов).

Следует учитывать, что концентрация С-реактивного белка для различных заболеваний существенно отличается.

  • При вирусных патологиях, метастазирующем раке (4-я стадия), а также вялотекущих ревматических заболеваниях уровень белка может быть повышен умеренно – до 30 мг/л;
  • При рецидивирующих хронических воспалительных заболеваниях, бактериальной инфекции, остром инфаркте миокарда концентрация С-реактивного белка может находиться в пределах 40-100 мг/л. Такие же значения наблюдаются у пациентов в послеоперационном периоде;
  • Генерализированные инфекции, обширные по площади ожоги, сепсис и другие угрожающие жизни и здоровью человека состояния могут давать сверхвысокие значения – более 300 мг/л;

Повышенная концентрация СРБ у здоровых людей при отсутствии жалоб и клинических симптомов может указывать на развитие онкологии.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

Накануне:

  • обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
  • строгий запрет на:
    • любые физические и эмоциональные перегрузки;
    • перегревание и переохлаждение организма.

В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

  • нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
  • нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.

Дополнительные условия:

  • анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
  • венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

Другие анализы ревматологического скрининга

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/crb

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.