Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Содержание

Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела

Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

Грудной отдел — самая неподвижная часть позвоночника. Перелом грудного отдела встречается редко, причины травматизации различны, а последствия переломов — тяжелые.

Особенно необходимо быть внимательными к своему здоровью лицам предпенсионного возраста. Не проходящая боль в пояснице может диагностироваться как компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе.

Какие позвонки травмируются

Весь грудной отдел состоит из 12 позвонков, последние два самые крупные. 11 и 12 позвонок травмируются чаще остальных, так как именно на них ложится основная нагрузка всего отдела. В этой части столба происходят сложные движения.

Компрессионный перелом возникает на границе грудного и поясничного отдела. В вышележащих позвонках в 7 и 8, переломы возникают реже.

Механизм травмы

Травма возникает в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник, позвонок при этом частично деформируется. Разрушенный позвонок сдавливается верхними сегментами, а сам сдавливает нижележащие позвонки, таким образом, возникает компрессия.

В результате оказываются сдавленными межпозвоночные диски, нервные отростки, иногда спинномозговой канал. Наиболее опасным считается осколочный перелом со смещением, когда осколки могут повредить спинной мозг.

Причины перелома

Компрессионный перелом может возникать не только из-за травмы, но и по причине различных острых и хронических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата.
К примеру:

  • смещение межпозвоночных дисков;
  • остеопороз (в основном у женщин в климаксе или у мужчин к 60 годам);
  • туберкулез костей:
  • гнойное воспаление в результате остеомиелита;
  • последствия сифилиса;
  • развитие гемангиомы в 12 позвонке;
  • образование злокачественной опухоли (остеосаркома);
  • нарушение обмена солей и других веществ;
  • врожденные патологии ОДА;
  • возрастные деструктивные изменения в костях.

Опухоли в костях появляются в результате метастазов из других пораженных органов: легких, молочных желез, желудка, матки и яичников.

В эту же группу входят переломы, связанные с миеломной болезнью костей.

Причины, связанные с травмами:

  • падение на ягодицы, на ноги с большой высоты, на спину;
  • поднимание тяжестей;
  • занятия опасными видами спорта: акробатика, борьба, гимнастика;
  • удар в область позвоночника при нырянии в воду;
  • автокатастрофы, производственные травмы;
  • телесные повреждения во время драк;
  • профессиональные травмы у парашютистов, летчиков.

Виды переломов

Компрессионный перелом в зависимости от тяжести и типа компрессии делится на несколько видов.
По виду компрессии позвонков:

Легкая — Разрушено не больше 30% позвонка, нет смещения, все остальные фрагменты целы, спинной мозг и канал не поврежден.

Средняя — Сегмент разрушен наполовину, остальные органы остались в сохранности.

Тяжелая — Позвонок разрушен на 60-70%, сильно деформирован. Повреждены спинномозговой канал, мозг, межпозвоночные диски, нервные волокна. Функциональность позвоночника ограничена.

Критическая — Большая часть позвонков разрушена. Сильно повреждены спинной мозг и другие органы.
По степени тяжести переломов:

Неосложненный — Разрушен только сегмент позвонка, внутренние части сохранны.

Осложненный — При переломе задет спинномозговой канал, в близлежащих тканях и структурах развиваются деструктивные процессы.

По типу перелома:

Отрывной — Передняя часть или сразу несколько отростков оторваны от тела позвонка. Продольные связки в результате смещения частей также травмированы.

Клиновидный — Частый спутник остеопороза. Возникает по причине разрушения надкостницы и губчатой кости в теле позвонка. Тело позвонка сжимается в виде клина, уходящего к внутренним органам.

Оскольчатый — Травма делит позвонок на несколько частей, все они смещены в результате сдавливания межпозвоночным диском. Задняя стенка при этом может задевать и спинномозговой канал.

Симптомы при переломе

Симптомы зависят от степени тяжести перелома, от вида компрессии, от первопричины травмы. При патологических состояниях опорно-двигательного аппарата клиническая картина стерта, нет выраженности болевого синдрома и других признаков.

Бывают жалобы пациента на неприятные ощущения при смене положения, во время стояния на ногах, а также при физическом осмотре места перелома.

В таком случае говорят о легкой степени тяжести перелома. Но заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Даже легкие переломы, без проявления четкой симптоматики нуждаются в лечении профессионалами.

В остальных случаях симптомы зависят от компрессии. Они могут быть как самостоятельными, так и входить в целый симптомокомплекс.

Симптомы:

  • боль в области грудины, при движении, без движения;
  • опоясывающая боль, отдающая в живот, между лопаток, в сердце (приступ уменьшается во время положения лежа на спине);
  • боль при дыхании;
  • деформация позвонка;
  • нарушение двигательной активности позвоночника;
  • чередование болевых приступов, слабая выраженность — сильная выраженность;
  • головокружение, слабость;
  • слабость мышц в конечностях (при повреждении спинномозговых нейронов);
  • хруст костей в области перелома;
  • отечность в месте разлома, гематома;
  • боль в мышцах спины;
  • нарушение работы органов таза (при осколочной травме);
  • онемение, покалывание, паралич (полный или неполный) рук и ног;
  • изменения в осанке, появление «горба»;
  • состояние шока, бледность лица, тяжелое дыхание (при нескольких переломах).

О повреждении спинного мозга говорят следующие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма, нитевидный пульс;
  • остановка дыхания;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • пониженное артериальное давление;
  • холодный пот.
  • Неврологические признаки более характерны для перелома 12 позвонка, так как в этом месте позвоночник более подвижен. При переломах выше 10 позвонка, неврологические признаки отсутствуют.

    При патологиях ОДА боли слабовыраженные, и они имеют разлитой характер. Такая симптоматика возникает при остеопорозе, опухолях, дисплазии суставов.

    При сильном ударе может произойти разрыв сердца, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

    Неотложная помощь

    Неграмотные действия в отношении человека, у которого возможен компрессионный перелом в грудном отделе могут обернуться для последнего тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому лучше вызвать скорую помощь.

    В ожидании медиков, можно сделать следующее:

    • положить пострадавшего на жесткую ровную поверхность;
    • при открытой ране с кровотечением — остановить кровь при помощи жгута или повязки;
    • не давать питье, еду;
    • при отсутствии дыхания и сердцебиения — делать реанимацию (ИВЛ, непрямой массаж сердца);
    • обеспечить полный покой, не давать двигаться;
    • не допускать сгибание позвоночника;
    • не вправлять позвонки;

    Если скорая не может приехать, нужно самостоятельно транспортировать больного в ближайший стационар.

    Правила транспортировки

    Для перемещения можно использовать подручные средства из жестких материалов. Если нет таких, можно взять мягкие, но перемещать пострадавшего рекомендуется на животе.

    Правила перемещения:

    • нельзя перемещать больного за руки и ноги;
    • для перемещения нужно как минимум 3 человека: один придерживает голову, другой грудь, третий таз и нижние конечности;
    • нельзя переворачивать человека;
    • не рекомендуется перетаскивать пострадавшего, если он в безопасном месте.

    Если пострадавший теряет сознание, у него отнимаются ноги или руки — медлить нельзя, нужно, как можно скорее отвезти его в больницу.

    Как диагностируют компрессионный перелом

    Если больной находится в тяжелом состоянии, ему сперва оказывают неотложную помощь. После того, как врач убедился, что жизни пострадавшего ничего не угрожает, он может назначить дополнительные исследования.

    Рентгеноскопия

    Делают рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях для уточнения типа перелома, его тяжести.

    Компьютерная томография позвоночника

    Выполняют для обнаружения опухолей, повреждений спинного мозга.

    МРТ

    Назначают для оценки состояния связочного аппарата, межпозвоночных дисков, хрящей.

    ЭКГ

    Для выявления нарушений сердечной деятельности.
    При удовлетворительном стабильном состоянии больного, врач проводит наружный осмотр, опрос пациента.

    Для более четкой картины при постановке диагноза, врач направляет обследуемого на анализы крови, исследование плотности костей (при остеопорозе), радионуклидное исследование (для обнаружения других скрытых переломов).

    Особенности терапии

    После получения всех данных обследования врач-травматолог или хирург назначает соответствующее лечение.
    Главное условие заживления компрессионного перелома — сохранение неподвижности костей грудного отдела позвоночника. Длительность иммобилизации зависит от тяжести и вида перелома.

    Консервативное лечение

    Консервативный метод лечения применяют при неосложненных переломах без смещения и выраженной компрессии.

    Сочетают применение следующих препаратов.

    Обезболивающие

    Для купирования болевых симптомов используют инъекции и таблетки: Нимесулид, Кеторол, Дексалгин.

    Наружно используются мази и гели: Нурофен, Диклофенак, Фастум гель. При сильных болях — инъекции с новокаином и лидокаином, иногда с морфием.

    Противовоспалительные

    Для снятия воспаления в больном месте применяют: Ибуфен, Нурофен, Но-Шпу.

    Хондропротекторы

    В качестве средства для восстановления костной ткани, в сочетании с витаминным комплексом на основе кальция и других минералов.

    При осложнениях могут применяться антикоагулянты, гормональные, антибактериальные, ноотропные препараты.

    Для лиц с остеопорозом в анамнезе выписывают биофосфонаты — средства для наращивания костной массы.

    Для сохранения неподвижности поврежденного участка позвоночника применяются жесткие ортопедические корсеты, корректоры или реклиторы (разновидности корсетов).

    Корсет снимает лишнюю нагрузку на спину, фиксирует позвонки в анатомически правильном порядке, а также ограничивает давление на спинномозговой канал.

    Как долго будет человек находиться в таком корсете — зависит от травмы, времени обращения к врачу, индивидуальных особенностей организма. В среднем, корсет носят на протяжении 3 месяцев.

    Помимо этого, пострадавшему запрещены какие-либо нагрузки, поднимание тяжелых предметов, резкие наклоны вперед или назад, длительное нахождение в одном положении.

    Спать рекомендуется на жесткой поверхности или на ортопедическом матрасе.

    Если компрессия более выражена, то пациенту делают вправление или скелетное вытяжение позвоночника в стационаре. Для этого головную часть кровати, на которой лежит больной, приподнимают под углом в 30 градусов.

    Пациента фиксируют специальными лямками за подмышки к спинке кровати. Вытяжение длится до 1-1,5 месяцев. Таким образом, позвоночник вытягивается за счет собственного веса человека.

    После вытяжения одевают корректор осанки или корсет. Если консервативная терапия не дала результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

    Оперативное лечение

    Операция показана, если при травме были задеты нервы, сосуды, органы, или в случае перелома со смещением и раздроблением костей. Применяются следующие оперативные методы.

    Кифопластика

    В полость позвоночника вставляется имплант, в который закачивается воздух.

    После принятия формы позвоночного сегмента, воздух откачивают, а полость заполняют специальным костным цементом.

    Вертебропластика

    В полость позвонка через иглу вводится костный цемент температурой до 70 градусов. Затвердевая, цемент придает телу позвонка первоначальную форму.

    При поражении костей остеомиелитом, операция противопоказана.

    Имплантация

    Импланты вставляют при осколочном переломе.

    Вначале извлекают обломки костей, а на их место вставляют искусственные фрагменты, которые фиксируют титановыми спицами.

    Период реабилитации

    По завершении курса лечения начинается длительный период реабилитации. Основные задачи: возобновить нормальный обмен веществ в костях и восстановить тонус мышц грудного отдела.

    На этом этапе эффективны методы ЛФК и физиотерапии.

    ЛФК

    Комплекс упражнений разрабатывается врачом-реабилитологом, совместно с инструктором по ЛФК. На каждом занятии инструктор следит, чтобы во время зарядки не было ошибок в технике выполнения.

    Все движения должны быть плавными, медленными и давать умеренную нагрузку на позвоночник.

    В ЛФК входят следующие виды занятий:

    • дыхательная гимнастика;
    • упражнения во время постельного режима;
    • утренняя зарядка;
    • гимнастика с применением различных тренажеров и других приспособлений;
    • индивидуальное выполнение гимнастических упражнений;
    • ходьба, прогулки;
    • плавание;
    • занятия в зале на тренажере.

    Последние три вида ЛФК зависят от оснащенности лечебного учреждения.

    В лечебной физкультуре выделяют основных 3 этапа.
    Пациент делает зарядку, лежа в постели. Динамическую и статическую гимнастику начинают на второй день после травмы.

    Основные задачи:

    Источник: https://med-cos.xyz/perelomy/lechenie-i-posledstviya-u-vzroslyh-s-kompressionnym-perelomom-pozvonochnika-grudnogo-otdela/

    Методы Реабилитации После Компрессионного Перелома Грудного Отдела Позвоночника

    Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

    Прохождение реабилитационного курса после серьезной травмы необходимо для обеспечения полноценного функционирования поврежденного участка. Длительность курса зависит от степени тяжести повреждения.

    В этой статье мы рассмотрим основные методы и этапы реабилитации после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника.

    Реабилитация является обязательным этапом после лечения серьезных травм

    Общие сведения

    Более 40% пациентов с этой травмой – дети до 16 лет

    При компрессионном переломе позвонки грудного отдела сжимаются, уменьшаются и проседают. Высота позвоночного столба изменяется.

    В 83% случаев при травме затрагиваются 6,11,12 позвонки. Перелом 12 позвонка считается менее опасным.

    Возможные осложнения

    Сперва болезненные ощущения могут отсутствовать. По этой причине переломы распознаются далеко не сразу.

    При отсутствии лечения деформация позвоночника прогрессирует. Боль в спине присутствует постоянно.

    Таблица 1. Распространенные осложнения:

    Осложнение% встречаемости
    82
    75
    36

    Обратите внимание! При повреждении спинного мозга может наступить не только инвалидизация, но и гибель больного.

    Основные принципы реабилитации

    Физиопроцедуры следует проходить не менее 1 раза в поглода

    Инструкция выглядит следующим образом:

    1. В течение 12-24 месяцев требуется прохождение физиолечения. Рекомендованы процедуры лучевого излучения, электрофореза и парафиновых аппликаций. Физиопроцедуры следует проходить 1 раз/6 мес.
    2. В течение 3-4 месяцев после травмы больному запрещается сидеть. Разрешается стоять на коленках, предварительно подложив под них валик или подушку.
    3. С целью корректировки спины больному назначается ношение специального корсета. Длительность использования конструкции определяется индивидуально.
    4. Спать следует на ортопедическом матраце. Это позволяет восстановить изгибы позвоночника, а также откорректировать положение туловища во время сна.
    5. Постель должна быть жесткой, под поясницу и шею необходимо подкладывать тугой валик.

    Задачи реабилитации

    В зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника медики выделяют 3 клинико-реабилитационные группы.

    Таблица 2. Основные задачи реабилитации:

    ГруппаФункциональность спинного мозгаЗадачи реабилитацииМетоды реабилитацииСроки
    Минимальное повреждение спинного мозга (ушиб, сотрясение).Не нарушена.Восстановление активности, стабилизация травмированной зоны, купирование болезненного синдрома, ликвидация деформации, восстановление двигательной, проф.и соцактивности.Лечебная физкультура, физиолечение, бальнеотерапия, массажные манипуляции, лечение в санатории.От 21 дня до 8 мес.
    Среднетяжелая или тяжелая степень повреждения.Нарушена частично.Восстановление самостоятельного передвижения, способности к самостоятельному обслуживанию.Физиолечение. Лечебная физкультура, массажные манипуляции, иглорефлексотерапия, мероприятия, направленные на реанимацию пузырного рефлекса.10-12 мес.
    Нарушена более чем на 50%.Частичное восстановление самообслуживания.Использование аппарата ИВЛ.18-24 мес.

    Массажные манипуляции

    Массаж проводится на 1-2 этапе реабилитации. Применяются следующие техники:

    • классическая;
    • рефлекторная;
    • точечная.

    Главной задачей массажных манипуляций является улучшение кровообращения и нормализация обмена веществ.

    Первый этап

    Массажист выполняет легкие, плавные движения. Этапы массажных манипуляций представлены в табличке.

    Таблица 3. Как выполняется массаж?

    УчастокОписаниеКоличество повторений
    Специалист осторожно проглаживает крупные грудные мышцы (техника проглаживания – поперечное и продольное).Затем выполняются следующие действия: выжимка, разминание 1-типа, поглаживание.2-5
    Прямолинейная спиралевидная растирка.  Через 5 суток добавляется кольцевая 2-ная растирка.3-5
    Выполняется деликатное разминание. Главной задачей является улучшение кишечной перистальтики и укрепление мышц.2-3
    Специалист поглаживает бедра, затем делает выжимку, 2-ную кольцевую разминку, затем опять выполняет поглаживание.3-5
    Нога сгибается в коленном суставе. Действия массажиста выглядят следующим образом: поглаживание, выжимка, разминание.2-4
    Применяются все использованные техники.2-3

    Длительность 1 сеанса составляет 10 минут. Процедура поводится дважды за 24 ч.

    Второй этап

    Главной задачей является реанимация шейного отдела

    Особый акцент делается на шее, надплечьях и воротниковой зоне.

    Инструкция выполнения массажа выглядит следующим образом:

    1. Пациент принимает горизонтальное положение, переворачивается лицом книзу.
    2. Специалист поглаживает, выжимает и разминает спину. Далее он поглаживает и растирает грудной отдел.
    3. Затем специалист переходит к массажу шеи. Выполняются поглаживающие, выжимающие, щипцевидные действия.

    Комплекс выполняется 2-5 раз. Длительность 1 сеанса – 10-15 минут.

    Лечебная физкультура

    ЛФК после компрессионного перелома грудного позвоночника включает в себя 4 этапа

    Переводя пациента на каждый из них, специалист проводит тестирование. Лечебная физкультура показана сразу после фиксации тела больного в корректном положении.

    Процедура откладывается на фоне:

    • плохого самочувствия;
    • приступа боли;
    • резкого ухудшения чувствительности.

    Упражнения 1 этапа

    К основным задачам упражнений 1 этапа следует отнести:

    • профилактику атрофии мышц;
    • возвращение жизненного тонуса;
    • нормализацию работы пищеварительного тракта;
    • улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы;
    • стабилизацию функционирования легких.

    Упражнения выполняются в щадящем режиме. Пациент при этом лежит лицом кверху.

    Таблица 4. Что следует делать?

    УпражнениеОписаниеКоличество повторов
    На грудную клетку ставится пластиковая тара с крупой. На выдохе нужно максимально поднять грудью тяжесть. Задержав дыхание на 3-5 секунд, нужно сделать вдох и расслабиться.5
    Конечности работают одновременно. Сжимания и разжимания выполняются в среднем темпе.8-10
    Подтягивание носков от себя и к себе.Упражнение выполняется в медленном темпе. Взгляд фокусируется на носках.5-7
    Сгибание и разгибание локтей.Темп – средний.10-12
    Упражнение выполняется медленно и тщательно.8-10
    На фото вращение кистями.Темп выполнения – средний.8-12

    Обратите внимание! Дыхательное упражнение повторяется через 2 манипуляции. Завешается комплекс дыхательной гимнастикой.

    Упражнения 2 этапа

    К этим упражнениям приступают на 14 день реабилитационного периода.

    К основным задачам лечебной физкультуры следует отнести:

    • стабилизацию работы внутренних органов;
    • улучшение циркуляции крови;
    • запуск восстановительных процессов;
    • укрепление спинных мышц.

    Упражнения выполняются на спине. Сперва нужно сделать дыхательное упражнение.

    Таблица 5. Какие упражнения выполняются?

    УпражнениеОписаниеКоличество повторений
    Задействуются локтевые суставы. Ладошки должны доходить до плечевого пояса.5
    Носки должны «смотреть» вперед. Темп упражнения – интенсивный.6-7
    Движение головой и рукой.Поочередно осуществляются круговые движения. Голова и конечность действуют одновременно.4-5 на каждую сторону.
    Задействуется коленный сустав. Согнув конечность, нужно вытянуть ее, затем вернуться в исходную позицию.5-7
    Нужно встать на локти и осторожно прогнуть грудную область. Выполняя это упражнение, нужно сконцентрировать внимание на напряжении мускулатуры живота и спины.4-5
    Выполняется облегченная версия этого упражнения. Руки при этом покоятся на бедрах. Ноги действуют попеременно.10-15 секунд.

    Перед выполнением упражнений нужно спустить ноги с кровати. Так нагрузка будет распределена равномерно.

    Упражнения 3 этапа

    Этот этап длится с конца 1 и до конца 2 месяца после получения травмы. К основным задачам следует отнести:

    • укрепление мускулатуры корпуса;
    • восстановление полного объема движений;
    • укрепление мускулатуры таза и конечностей.

    Упражнения выполняются на спине и на четвереньках.

    Таблица 6. Самые эффективные упражнения 3 этапа.

    УпражнениеОписаниеКоличество повторов
    Используются гантели до 4 кг.7-10
    Упражнение выполняется с отягощением. Используется резиновый жгут.Уводя нижнюю конечность, смотреть нужно в другую сторону. Поочередно задействуются обе ноги.5-7
    Нижние конечности нужно выпрямить. Подъем осуществляется под углом 45 градусов.7-10
    Передвигаться нужно вперед и назад, а затем налево и направо. Это упражнение способствует восстановлению физиологического лордоза в поясничной и шейно-воротниковой зоне.30-60 секунд.

    Длительность 1 занятия – 30 минут. При нормальном самочувствии рекомендуется выполнять эти упражнения дважды в день.

    Упражнения 4 этапа

    Такие упражнения выполняются через 2 месяца, когда предполагаются вертикальные нагрузки и больному разрешается вставать.

    К основным задачам лечебной физкультуры следует отнести:

    • укрепление спинной мускулатуры;
    • формирование корректной осанки;
    • укрепление мускулатуры верхних и нижних конечностей;
    • нормализацию походки;
    • возвращение спине подвижности.

    Упражнения выполняются стоя.

    Таблица 7. Лучшие упражнения 4 этапа.

    УпражнениеОписаниеКоличество повторов
    Необходимо поместить руки на пояс и несколько раз перекатиться с пяток на носок.10-12
    Запрокинув голову, нужно осторожно наклониться назад. Упражнения выполняется под контролем тренера.2-3
    Упражнение выполняется на носочках.6-8
    Требуется изометрическое напряжение мышц бедра, ягодиц и спины.

    При хорошем самочувствии дополнительно выполняются манипуляции на гимнастической стенке. Длительность 1 сеанса – 40 минут.

    Диетические рекомендации

    Рацион больного должен быть обогащен:

    • витамином B6;
    • цинком;
    • магнием;
    • кальцием.

    Таблица 8. Запрещенные продукты.

    Что нельзя?Почему нельзя?
    Нарушает работу клеток и с течением времени разрушает их.
    Мешает кальцию всасываться.
    Кофеин вымывает кальций из организма.

    Продукты с витамином B6

    Принимает участие в обмене аминокислот и белков. Суточная норма – 2 грамма.

    Таблица 9. Продукты с витамином B6.

    ПродуктКонцентрация витамина (мг/100 г)
    122,4
    0,8
    0,7
    0,5

    Продукты с цинком

    Стабилизирует иммунную систему, принимает участие в формировании скелета. Суточная норма – 10-15 мг.

    Таблица 10. Продукты с цинком.

    ПродуктКонцентрация минерала (мг/100 г)
    3,5
    3,25
    3,24
    2,8
    2,68
    2,47

    Продукты с магнием

    Элемент является неотъемлемым элементом костей. Суточная норма – 400-500 мг.

    Таблица 11. Продукты с магнием.

    ПродуктКонцентрация магния (мг/100г)
    270
    234
    200
    182
    130

    Обратите внимание! Магний хорошо усваивается только вместе с кальцием.

    Продукты с кальцием

    Важнейший строительный материал для формирования костей. Минерал запасается в пористой структуре длинных трубчатых костей. Суточная норма – 800-1200 мг.

    Таблица 12. Продукты с кальцием.

    ПродуктКонцентрация кальция (мг/100 г.)
    630
    254
    154
    150
    115

    Профилактические рекомендации

    Основные профилактические рекомендации представлены в табличке.

    Таблица 13. Профилактика осложнений и рецидивов.

    Вид активностиОписание
    Ходить нужно до 120 минут в день. Во время ходьбы необходимо сохранять ровную осанку. Рекомендовано одновременно выполнение упражнений всех 4 этапов ЛФК.
    Разрешается посещение бассейна. Лучшего эффекта можно добиться, плавая в естественном водоеме. Нельзя использовать «агрессивные» техники плавания.
    Благотворно сказывается как на грудном отделе, так и на осанке.

    К активным движениям разрешается приступать только через 10 месяцев после реабилитации. В течение этого времени запрещаются резкие выпады и наклоны туловища вперед.

    Заключение

    Все упражнения реабилитационного периода выполняются под строгим контролем лечащего врача. Самолечение неприемлемо, поскольку это может усугубить клиническую картину.

    Более подробную информацию о реабилитации после этой травмы можно узнать из видео в этой статье.

    Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-kompressionnogo-pereloma-grudnogo-otdela-pozvonochnika-296

    Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника – Твой суставчик

    Реабилитация после компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

    Компрессионный перелом позвоночника – это серьезное заболевание, которое требует обязательного лечения.

    Если вовремя не обратиться к специалисту, то это может грозить нежелательными последствиями. Не менее важным после лечения есть период реабилитации.

    На первый взгляд кажется, что все неприятности остались позади лечения и с позвоночником все уже отлично, это ошибочное мнение.

    Поскольку для полноценного функционирования позвоночника после компрессионного перелома необходимо пройти реабилитационный курс упражнений.

    Компрессионный перелом позвоночника — кратко о главном

    Компрессионный перелом позвоночника достаточно частое явление, чем кажется с первого взгляда. Возникает перелом в большинстве случаев по причине несчастного случая как, например, падение на тазовую область или на ноги с высоты.

    Хотя иногда позвонки могут разрушиться неожиданно в результате заболевания костей, такого, как остеопороз, например.

    Под воздействием сил, которые действуют по позвоночной оси, происходит сжатие позвонка – так и случается компрессионный перелом позвоночника.

    По такому механизму чаще всего ломаются позвонки в поясничном и нижнегрудном отделе позвоночника. Ощущение боли присутствует сразу же с момента возникновения перелома позвоночника, иногда болевой порог очень высокий.

    Бывают случаи распространения боли в верхние и нижние конечности. Может возникнуть онемение рук и ног или слабость.

    Перелом позвоночника может произойти в случае патологических изменений позвонковой структуры, так как позвонки стают весьма хрупкими и могут ломаться при сильном кашле или чихании и само собой при неосторожных падениях и резких движениях.

    Переломы в таких случаях порой распознаются не сразу, так как болевые ощущения отсутствуют. Тем не менее, позвоночник в дальнейшем может деформироваться с прогрессией. И в дальнейшем может постоянно болеть спина.

    Компрессионный перелом позвоночника может привести к последствиям, таким как:

    • Радикулит;
    • Остеохондроз;
    • Паралич конечностей.

    Поэтому очень важно вовремя вылечить заболевание. Лечение осуществляется либо консервативным, либо оперативным путем, в зависимости от вида компрессионного перелома и степени сложности. После лечения в обязательном порядке происходит процесс реабилитации.

    Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника: сроки, осложнения

    От характера повреждения и его степени зависит прогноз восстановления после компрессионного перелома. Если повреждения носят легкий характер, тогда восстановление происходит полноценное.

    В случае тяжелых повреждений часто происходит утрата чувствительности или двигательной функции .

    Именно поэтому задачи и цели, а также критерии положительной результативности процесса реабилитации с целью восстановления могут иметь различный характер.

    Можно выделить три клинико-реабилитационные группы их задачи реабилитации в зависимости от степени тяжести повреждения позвоночника во время перелома:

    1. Первая группа – пациенты, которые перенесли перелом позвоночника с минимальным повреждением спинного мозга (ушиб или сотрясение в легкой форме); функциональность спинного мозга не нарушена (если нарушена, то незначительно).

      Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление нормальной жизнедеятельности пациента, стабилизация поврежденной области позвоночника, купирование болевых ощущений, устранение деформации канала позвонка, восстановление двигательной активности, функциональности и работоспособности систем организма и органов, восстановление социальной и профессиональной активности.

      Способы реабилитации – ЛФК, медикаментозная терапия, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

    2. Вторая группа – пациенты, которые перенесли травму спинного мозга среднетяжелой и тяжелой степени в области поясничного или нижнегрудного отдела позвоночника.

      Цели и задачи реабилитации – максимальное восстановление независимости в обыденной жизни, самостоятельному передвижению, способности к самообслуживанию, восстановление контроля за функциональностью органов таза, восстановление профессиональной деятельности или приобретение профессии.

      Способы реабилитации – медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапию, лечебный комплекс, способствующий восстановлению пузырного рефлекса.

      Сроки – не меньше 10 месяцев – 1 года.

    3. Третья группа – пациенты, которые перенесли тяжелую или средней тяжетси травму спинного мозга в области верхнегрудного или шейного отдела позвоночника.

      Цели и задачи – частичное восстановление самостоятельного обслуживания с помощью технических средств реабилитации.

      При травмировании нижнешейного отдела (С7-С8) возможно осуществление самостоятельного приема пищи, одевание, пересаживание в кровать, раздевание, передвижение в инвалидной коляске. В случае травм верхнегрудного отдела сохраняются движения рук, что позволяет достичь значительной независимости в повседневной жизни и самообслуживании.

      Способы реабилитации – при тяжелых травмах в шейном отделе верхней части и развитии тетраплегии – жизнедеятельность поддерживается аппаратом ИВЛ или для обычных манипуляций, таких как включить/выключить свет, телевизор, двигать электроколяску, переворачивать страницу нужны специальные механические системы.

      Сроки – примерно 1,5-2 года.

    Реабилитационные упражнения

    Реабилитация после перелома позвоночника подразумевает собой выполнение упражнений, назначенных специалистом. Существует 4 этапа восстановления:

    Третий этап

    Длительность – 2 недели. Продолжается формирование мышечного корсета и начинается приспособление позвоночника к вертикальным нагрузкам. Упражнения восстанавливают подвижность в позвоночнике и вестибулярный аппарат.

    Стоя на коленях:

    1. Прямые руки отвести поочередно в стороны и одновременно поднять голову.
    2. Поднимаем по очереди вверх руки и голову (одновременно).
    3. Поочередные движения руками, при этом, не сгибая их, с поворотом головы.
    4. Поднимаем прямые ноги по очереди назад.
    5. В упоре стоя на коленях, передвигаемся вправо и влево по кругу.
    6. Наклоны влево и вправо туловищем незначительного характера.
    7. Передвижение назад и вперед на коленях.

    Четвертый этап

    Начало этого этапа осуществляется примерно спустя два месяца после компрессионного перелома позвоночника. Пациента постепенно ставят в вертикальное положение, добавляют к общему лечебному комплексу недлительную ходьбу, постепенно увеличивая время, но не более 20 минут в день.

    При ходьбе осанка должна быть ровной. Спустя неделю хождения вводится гимнастический комплекс упражнений. Запрещается наклон туловища с стоячего положения вперед.

    В конце третьего месяца после получения травмы длительность хождения должна дотягивать до 2 часов в день, при этом упражнения делать не прекращаем.

    Подойдут упражнения и с первых трех этапов, только выполнять их нужно в более продвинутой версии. Эффективными будут посещения аква-аэробики, массаж, отпуск на море. Физические нагрузки противопоказаны в течение 10 месяцев.

    Регулярно нужно обследоваться у специалиста и спустя время провести необходимые исследования для проверки.

    Положительные результаты дает реабилитация в специализированных клиниках и реабилитационных центрах:

    Татьяна, 64 года, пациентка «Центра доктора Бубновского», г.Москва:

    «После лечения компрессионного перелома нужно было пройти реабилитацию. Долго думала куда обратиться, ведь это был очень важный итоговый шаг – реабилитация.

    От этого зависело, смогу ли я жить прежней жизнью. В центре Булаховского, что на Каширке родственница порекомендовала специалистов. Я сначала заставляла себя посещать занятия.

    Но потом втянулась, начала себя чувствовать намного лучше, спина не болит. Уже под конец не хотелось покидать полюбившийся персонал. Рада, что попала в достойное место для реабилитации».

    Ирина, 37 лет, пациентка «Reaclinic», г.Санкт-Петербург:

    «В течение почти трех месяцев ходила в одну клинику на реабилитацию – изменения были едва заметные. Меня это пугало. Думала, что останусь инвалидом после перелома позвоночника.

    По совету брата обратилась в Реаклинику, и меня порадовал индивидуальный и профессиональный подход специалистов ко мне. Уже спустя несколько месяцев я была активна и жила полноценной жизнью. Благодарна персоналу и теперь всем советую эту клинику!».

    Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

    Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

    Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше!

    Источник: https://tvoysustavchik.ru/reabilitaciya-posle-kompressionnogo-pereloma-grudnogo-otdela-pozvonochnika/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.