Прогноз при окклюзии подвздошной артерии

Подвздошная артерия — окклюзия, стеноз, аневризма

Прогноз при окклюзии подвздошной артерии

Подвздошная артерия представляет собой довольно крупный парный кровеносный канал, который образуется в результате бифуркации брюшной аорты.

После деления основная артерия человеческого тела переходит в подвздошную. Длина последней составляет от 5 до 7 см, а диаметр колеблется в пределах 11—12,5 мм.

Общая артерия, достигая уровня крестцово-подвздошного сустава дает две крупные ветви — внутреннюю и наружную. Они расходятся и направляются вниз, располагаясь кнаружи и под углом.

Внутренняя подвздошная артерия

Спускается к большой поясничной мышце, а именно к ее медиальному краю, и дальше пролегает вниз, проникая в малый таз. В зоне расположения седалищного отверстия артерия делится на задний и передний ствол. Последние отвечают за кровоснабжение тканей стенок и органов малого таза.

Внутренняя подвздошная артерия имеет такие ветви:

  • подвздошно-поясничная;
  • пупочная;
  • верхняя, нижняя ягодичные;
  • средняя прямокишечная;
  • нижняя мочепузырная;
  • внутренняя половая;
  • запирательная;
  • маточная.

Помимо перечисленных ответвлений эта артерия дает также пристеночные и висцеральные ветви.

Наружная подвздошная артерия

Данный сосуд, как и внутренний, обеспечивает кровоснабжение тазовой полости, а также питает половой член, оболочки яичка, бедро, мочевой пузырь. Достигая области нижних конечностей, артерия переходит в бедренную. На всем своем протяжении она дает такие ветви:

  • нижняя надчревная, разветвляющаяся на лобковую и кремастерную;
  • глубокая, отдающая восходящую ветвь и другие, направляющиеся к мышцам передней и боковой стенки живота.

Патологии сосудов

Подвздошная артерия находится на втором месте по величине после собственно самой аорты. По этой причине сосуд является достаточно уязвимым к различным патологиям. При его поражении возникает серьезная опасность для жизни и здоровья человека.

Наиболее распространенные сосудистые заболевания подвздошной артерии — это атеросклероз и аневризма. В случае развития первого, на стенках скапливаются холестериновые бляшки, которые вызывают сужение просвета и ухудшение кровотока в сосуде.

Атеросклероз нуждается в обязательном и своевременном лечении, так как способен привести к окклюзии — полной закупорке артерии.

Такое осложнение возникает по причине увеличения размеров жировых отложений, налипания на них клеток крови и эпителия, а также других субстанций.

Формирование бляшек в подвздошной артерии провоцирует развитие стеноза — сужения, на фоне которого наступает гипоксия тканей и нарушается обмен веществ.

Вследствие кислородного голодания наступает ацидоз, связанный с накоплением недоокисленных продуктов метаболизма. Кровь становится более вязкой и начинается образование тромбов.

Окклюзия подвздошной артерии происходит не только на фоне стеноза, но также по причине других болезней. К закупорке просвета сосуда предрасполагают такие патологии, как облитерирующий тромбангиит, фиброзно-мышечная дисплазия, аортоартериит, эмболии. Травмирование стенок артерии в ходе операции или ранения также способно привести к окклюзии.

Аневризма считается более редким заболеванием, нежели атеросклероз, но в большинстве случаев является его последствием.

Патологическое выпячивание формируется в основном на стенках крупных сосудов, которые ужу ослаблены холестериновыми бляшками либо другими факторами. Предрасполагает к аневризме и гипертоническая болезнь.

Патология может долгое время не проявляться, но по мере роста выпячивание начинает оказывать давление на окружающие органы и ухудшать кровоток. Кроме того, существует угроза разрыва аневризматического мешка с последующим кровотечением.

Лечение подвздошной артерии

Если у пациента диагностирована окклюзия подвздошной артерии, то для восстановления кровотока в ней требуется проведение медикаментозной либо оперативной коррекции. Консервативная терапия при закупорке сосуда предусматривает использование обезболивающих средств, препаратов для снижения свертываемости крови и спазмолитиков. Также обязательно принимаются меры для расширения коллатералей.

Если консервативные методы не дают ожидаемого результата, то пациентам назначают хирургическую коррекцию, направленную на удаление образовавшихся бляшек и иссечение пораженного участка артерии, а также его замену трансплантатом.

При аневризме также выполняется оперативное вмешательство, необходимое для предупреждения развития тромбоза и разрыва выпячивания либо устранения его последствий.

Подвздошная артерия – окклюзия, стеноз, аневризма

Подвздошная артерия – самый крупный после аорты парный кровеносный сосуд длиной пять-семь сантиметров и диаметром 11-13 мм. Артерии начинаются в месте раздвоения аорты, на уровне четвертого поясничного позвонка. В области сочленения подвздошных костей и крестца они распадаются на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя артерия распадается на ветви – среднюю прямокишечную, подвздошно-поясничную, крестцовые, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, нижнюю мочепузырную, внутреннюю половую, запирательную. Они доставляют кровь к органам и внутренним стенкам тазовой полости.

Наружная артерия, покидая тазовую полость, попутно отдает ее стенкам несколько ветвей и в области нижних конечностей продолжается в виде бедренной артерии. Ветви бедренной артерии (глубокая артерия, нижняя надчревная артерия) доставляют кровь к коже и мышцам бедрам, а затем разветвляются на более мелкие артерии и обеспечивают кровоснабжение стопы и голени.

У мужчин подвздошная артерия доставляет кровь к оболочкам яичка, мышцам бедра, мочевому пузырю, половому члену.

Аневризма подвздошной артерии

Аневризма подвздошной артерии – мешковидное выпячивание стенки сосуда. Стенка артерии постепенно теряет эластичность и заменяется соединительной тканью. Причинами образования аневризмы могут быть гипертоническая болезнь, травма, атеросклероз.

Аневризма подвздошной артерии долгое время может протекать без особых симптомов. Болевой синдром в месте расположения аневризмы возникает в том случае, если она, достигая больших размеров, начинает сдавливать окружающие ткани.

Разрыв аневризмы может служить причиной желудочно-кишечного кровотечения неясной этиологии, падения артериального давления, снижения ЧСС, коллапса.

Нарушение кровоснабжения в области расположения аневризмы может привести к тромбозу бедренной артерии, артерий голени, а также сосудов органов малого таза. Нарушения кровотока сопровождаются дизурическими расстройствами, болями. Тромбообразование в артериях голени иногда приводит к развитию парезов, перемежающейся хромоты и появлению нарушений чувствительности.

Аневризму подвздошной артерии диагностируют с помощью ультразвукового исследования с дуплексным сканированием, компьютерной томографии, МРТ, ангиографии.

Окклюзия подвздошных артерий

Окклюзия и стеноз подвздошной артерии чаще всего возникают вследствие облитерирующего тромбангиита, атеросклероза артерий, фиброзно-мышечной дисплазии, аортоартериита.

При стенозе подвздошной артерии развивается тканевая гипоксия, нарушает тканевый обмен.

Уменьшение кислородного напряжения в тканях приводит к метаболическому ацидозу и накоплению недоокисленных продуктов метаболизма.

При этом агрегационные и адгезивные свойства тромбоцитов возрастают, а дезагрегационные свойства снижаются. Вязкость крови возрастает, а это неизбежно приводит к образованию тромбов.

Различают следующие виды окклюзии подвздошных артерий (в зависимости от этиологии): неспецифический аортит, смешанная форма артериита, аортита и атеросклероза, ятрогенные, постэмболические, посттравматические окклюзии. В зависимости от характера поражения различают хроническую окклюзию, острый тромбоз, стеноз.

Окклюзия подвздошных артерий сопровождается появлением ряда синдромов. Синдром ишемии нижних конечностей проявляется в виде парестезии, легкой утомляемости и перемежающейся хромоты, онемения и зябкости нижних конечностей. Синдром импотенции проявляется в ишемии органов малого таза и хронической недостаточности кровообращения нижних отделов спинного мозга.

Консервативное лечение окклюзии подвздошных артерий применяется для нормализации процессов свертывания крови, купирования болевого синдрома, расширения коллатералей и снятия спазмов сосудов.

В случае консервативной терапии пораженных сосудов можно применять следующие лекарственные средства:

  • средства ганглиоблокирующего действия (мидокалм, бупатол, васкулат);
  • средства поджелудочной железы (дилминал, ангиотрофин, андекалин);
  • спазмолитические лекарственные средства (но-шпа, папаверин).

Показаниями к хирургическому вмешательству служат:

  • выраженная перемежающаяся хромота либо боль в состоянии покоя;
  • некротические изменения тканей конечности (срочная операция);
  • эмболия крупных и средних артерий (экстренная операция).

Методы хирургического лечения окклюзии подвздошных артерий:

  • резекция пораженного участка артерии и его замена трансплантантом;
  • эндартерэктомия – вскрытие просвета артерии и удаление бляшек;
  • сочетание шунтирования и резекции с эндартерэктомией;
  • поясничная симпатэктомия.

В настоящее время для восстановления пораженных стенозом артерий довольно часто применяется метод рентгеноэндоваскулярной дилатации. Данный метод с успехом применяется в качестве дополнения к реконструктивным операциям при множественных поражениях сосудов.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

В сезон гриппа детские сады массово закрываются на карантин. Дети болеют, родителям приходится уходить на больничный. Можно ли снизить вероятность эпидемии? Что.

Как и тромбозы других артерий, тромбозы подвздошных артерий обычно имеют атеросклеротическое происхождение. Обычно тромбоз подвздошных артерий указывает на наличие хронической формы.

Лишь в виде исключения этот тромбоз приобретает острый или подострый характер. При подобных формах заболевания особо опасны интраартериальные инъекции, которые могут вызвать восходящий или нисходящий тромбоз. Иногда тромбоз артерии является следствием введения зонда Сельдингера.

Эти тромбозы могут иметь большую протяженность; при них возникает угроза потери конечности и требуется неотложное оперативное вмешательство.

Повторные внутриартериальные инъекции могут вызвать острые тромбозы. Введенный в атеросклеротически измененную артерию зонд Сельдингера может обусловить распространенный тромбоз с тяжелыми ишемическими феноменами.

Применение после эндартериэктомии комбинированных трансплантатов устраняет необходимость использования длинных, проходящих через два сустава протезов, которые склонны к тромбированию.

С успехом можно пользоваться протезом из дакрона, комбинированным с венозным аутотрансплантатом.

Протез из дакрона должен иметь диаметр больший, чем диаметр артерии, с которой он сшивается, чтобы на месте созданного по типу конец в конец анастомоза не возникло сужения. Применение венозного аутотрансплантата в области колена оказывается, весьма хорошим даже при комбинациях с протезом из дакрона.

Источник: https://davlenie-vnorme.ru/sovety/podvzdoshnaya-arteriya-okklyuziya-stenoz-anevrizma

Окклюзия подвздошных артерий: причины, симптомы и лечение

Прогноз при окклюзии подвздошной артерии

Окклюзия подвздошных артерий — это патологическое изменение, связанное с сужением просвета сосудов, которые осуществляют кровоснабжение нижних конечностей и органов малого таза. Результатом данного состояния является нарушение кровотока. Это очень частое явление, которому наиболее подвержены мужчины в возрасте более 50 лет.

Данный вид нарушения имеет две причины, встречаемые с одинаковой частотой: облитерирующий атеросклероз и облитерирующий эндартериит.

Говоря о характеристике самой подвздошной артерии, следует упомянуть о том, что она является крупным парным кровеносным сосудом (больше только аорта). Длина данного сосуда составляет 5-7 см, ширина 11-13 мм. Артерии берут свое начало на развилке правой и левой аорты, в зоне четвертого поясничного позвонка.

Классификация болезни может проводиться согласно этиологии или характеру сужения сосуда: выделяют стеноз, хроническую окклюзию и тромбоз. Поражение способно затронуть любой участок по всей протяженности подвздошной артерии.

Причины заболевания

Облитерирующий атеросклероз. Болезнь, характеризуемая системным поражением сосудов по причине нарушенного липидного обмена. При этом на стенках сосудов откладывается холестерин, и образуются атеросклеротические бляшки, в результате чего ухудшается кровоток.

Атеросклероз представляет собой крайне сложное дегенеративное заболевание. Основная его причина на сегодня достоверно неизвестна, однако ученые называют множество составляющих факторов, способствующих развитию данной болезни.

Самой популярной теорией является утверждение о том, что это ответная реакция на травму стенки артерии. Причиной могут служить механические факторы, например, гипертония и сниженная эластичность стенок, а также влияние химических веществ, например, никотина.

Облитерирующий эндартериит.

В этом случае изменения затрагивают все слои артерии, сопровождаются неспецифическим воспалительным процессом и поражением стенок плазматическими и лимфоцитарными клетками. За счет этого внутренний просвет сосуда, который должен пропускать кровь, начинает сужаться, становясь причиной закупорки.

Группа риска:

  • курильщики;
  • люди, у которых обнаружен высокий уровень холестерина;
  • гипертоники;
  • пациенты, страдающие ожирением.

Признаки

Синдромы проявления окклюзии могут быть различны. Обычно первым признаком является ишемия нижних конечностей. Сначала пациент замечает незначительную утомляемость и ощущение онемения в правой или левой ноге. Далее приходит перемежающаяся хромота, при которой ходьба вызывает сильную боль. Больной жалуется на немеющие и зябнущие стопы.

Данный синдром должен особенно настораживать, если человек прошел всего 50-100 метров. Это свидетельствует о слишком далеко зашедшем процессе, который может привести к развитию трофических изменений, в том числе, гангрены.

Следующим признаком является возникновение импотенции. Пациенту диагностируют ишемию органов малого таза и хронический недостаток кровообращения нижнего отдела спинного мозга. Пренебрежение лечением может привести к синдрому ишемии органов брюшной полости, при которой пульс в пораженной области не обнаруживается.

Отсутствие своевременного лечения приводит к нехватке питательных веществ и кислорода, в результате чего «голодающие» органы полностью перестают функционировать.

Лечебная терапия

Лечение любых видов окклюзии должно происходить в условиях стационара. Тем не менее, может проводиться и консервативная терапия, но только на начальной стадии, либо при отказе пациента от оперативного вмешательства.

Основной задачей медикаментозного лечения является устранение болевого синдрома, купирование спазма и приведение в норму процесса кровообращения. Среди назначаемых препаратов присутствует Бупатол, Васкулат, Дилминал и пр. В случае закупорки артерии тромбом, может быть назначен антикоагулянт.

При отсутствии результатов консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству, иногда экстренному. Неотложная хирургия требуется в случае с перемежающейся хромотой, когда для пациента становится невозможным преодоление расстояния в две сотни метров без сильной боли в ногах.

Показанием также являются боли в правой или левой ноге при полном покое, язвенные образования и некрозы, а также эмболия крупных сосудов равнозначная окклюзии подвздошной артерии.

В современной медицине присутствует целый ряд методик оперативного лечения. Например, пораженная зона может полностью удаляться, и на ее месте устанавливается трансплантат.

Второй вариант подразумевает вскрытие сосуда с последующим удалением тромба, эмболы или атеросклеротических бляшек.

Также, может использоваться аорто-бедренное обходное шунтирование и бедренно-подколенное шунтирование на правой или левой ноге.

В некоторых случаях медики вынуждены комбинировать несколько методов, например, удаление участка сосуда и последующее шунтирование. Наиболее тяжелые случаи, при которых происходит развитие гангрены, требуют ампутации конечности.

Источник: https://cardio-life.info/sosudy/okklyuziya-podvzdoshnyx-arterij.html

Подвздошная артерия – где находится? Строение и функции, патологии

Прогноз при окклюзии подвздошной артерии

Подвздошная артерия — сосуд достаточно крупного диаметра, который отвечает за кровоснабжение органов брюшной полости, малого таза, промежности и наружных половых органов.

Протяженность подвздошной артерии сравнительно небольшая, а область ее «ответственности» ограничена паховой областью, поясничной частью, ягодицами и промежностью, а также всем, что находится в малом тазу.

Располагаясь глубоко внутри и имея множество ответвлений, подвздошная часть артериальной системы почти не просматривается на УЗИ и рентгене, но не реже, чем более крупные и визуально различимые сосуды, требует диагностики.

Строение и функции

Гистологическое строение ПА не отличается от всех артерий организма. Эта трубка относится к смешанным эластично-мышечным сосудам, а ее стенки состоят из трех слоев:

  • внутреннего, состоящего из эндотелиальных клеток;
  • среднего, состоящего из эластичных и коллагеновых волокон с вкраплениями гладких мышц;
  • наружного, состоящего из нескольких слоев соединительнотканных клеток.

Подвздошная кровеносная трубка со всеми ответвлениями расположена в нижней части брюшной полости на уровне 4 поясничного позвонка почти вплотную к позвоночнику. Именно здесь находится подвздошная область живота, по которой локализованные в ней вены и артерии получили свои названия.

Чуть ниже, где находится крестцово-подвздошный сустав, сосуд раздваивается на внутреннюю и наружную ветви.

От основного ствола с бифуркацией (раздвоением), отходит множество более мелких сосудов органов малого таза, оплетающих органы, расположенные в нижней части живота, мягкие ткани брюшины и тазовой области.

Длина подвздошной артериальной трубки до места бифуркации составляет не больше 70 мм, а толщина около 11-12 мм. Ниже места раздвоения на внутреннюю и наружные ветви ее толщина не превышает 8-9 мм.

Внутренняя подвздошная ветвь, располагающаяся в глубине брюшной полости, пролегает вдоль поясничной мышцы и направляется вниз, к органам малого таза. По мере снижения от нее отходит множество стволов, отвечающих за кровоснабжение следующих органов:

  • внутренних половых органов;
  • прямой кишки;
  • мочевого пузыря;
  • половых желез (яичников у женщин и простаты у мужчин).

Также от нее отходят ветви, питающие костные структуры, мышцы, оболочку спинного мозга и отходящие от него нервные окончания. Отвечает этот ствол и за кровоснабжение ягодичных мышц, подвздошно-поясничной мышечной связки, мышцы, поддерживающие позвоночник.

Наружная ветвь подвздошной артерии не так разветвлена, а основная часть ее притоков направлена на переднюю часть брюшной полости.

Одна ее ветвь — нижняя надчревная — несет кровь к наружным половым органам, структурам полости таза и мягким тканям верхней части бедра. Другая — глубокая надчревная — снабжает кровью переднюю брюшную стенку, боковые мышцы живота.

Спускаясь ниже и переходя в конечности, подвздошная часть артериальной сети переходит в бедренную.

Патологии

Подвздошный участок артериальной системы кровообращения ненамного уступает по размеру и нагрузке аорте. Это обусловило широкий спектр ее уязвимостей и большое влияние состояния сосуда на жизнедеятельность всего организма. Тремя наиболее распространенными угрозами сосуду являются аневризма, тромбоз и атеросклероз.

Аневризма — патологическое расширение артерии, возникшее из-за чрезмерного растяжения ее эластично-мышечного слоя. Заболевание возникает на фоне гипертонии или деструктивных процессов на внутренней стенке сосуда. Аневризма может долго находиться в скрытом состоянии, не проявляя себя. Лишь при почти полном разрушении среднего слоя артерии выпячивание начинает сдавливать окружающие ткани.

Так как в месте расположения ветвей сосуда присутствует множество нервных окончаний, процесс сопровождается хроническими болями неясного происхождения.

Нарастающая симптоматика прогрессирует до момента разрыва артерии. После него у пациента появляются признаки интенсивного внутреннего кровотечения.

Прогноз при разрыве неутешительный: если не провести операцию в первые 1-2 часа, больной погибает.

Формированию сгустка крови в подвздошном сосуде способствуют те же факторы, как и тромбозу бедренной артерии:

  • травма внутренней поверхности трубки в процессе диагностики или хирургического вмешательства;
  • патологически высокая степень свертываемости крови;
  • воспалительные процессы стенок сосудов.

Сгусток крови может прикрепиться к стенке артерии или оставаться свободным, перемещаясь с током крови. В первом случае создается постоянная окклюзия ПА, сопровождающаяся хроническими симптомами.

При флотировании тромба есть вероятность полного перекрытия просвета сосуда с возникновением ярко выраженных признаков острого тромбоза.

И в первом, и во втором случае исход заболевания зависит от того, как быстро будет обнаружена и устранена болезнь.


Атеросклероз — самая распространенная патология подвздошных сосудов
. Она сопровождается отложением на стенках артерии липидов в форме бляшки. Со временем стенка под ней истончается, утрачивает эластичность, к поверхности новообразования «приклеиваются» эритроциты и отмершие клетки эндотелия, постепенно бляшка пропитывается солями кальция и затвердевает.

Атеросклероз всегда развивается медленно и почти незаметно, пока просвет сосуда не сократится на 50% и больше. После этого органы и ткани, расположенные в подвздошной области и ниже, испытывают хроническую гипоксию.

Появляется дисфункция половой системы, мышц и сфинктеров, нервных окончаний в пояснично-крестцовой области.

Страдают от окклюзии подвздошной артерии и нижние конечности: больной жалуется на хромоту, появляются признаки ишемии мягких тканей.

Практически все патологии подвздошной артерии требуют радикального лечения с применением малоинвазивных или хирургических методик. Консервативная терапия используется для стабилизации состояния и сдерживания прогресса болезни.

Источник: https://bloodvessel.ru/krovenosnaya-sistema-cheloveka/podvzdoshnaya-arteriya

Подвздошная артерия – окклюзия, стеноз, аневризма

Прогноз при окклюзии подвздошной артерии

Подвздошная артерия – самый крупный после аорты парный кровеносный сосуд длиной пять-семь сантиметров и диаметром 11-13 мм. Артерии начинаются в месте раздвоения аорты, на уровне четвертого поясничного позвонка. В области сочленения подвздошных костей и крестца они распадаются на наружную и внутреннюю подвздошные артерии.

Внутренняя артерия распадается на ветви — среднюю прямокишечную, подвздошно-поясничную, крестцовые, латеральные, нижнюю и верхнюю ягодичные, нижнюю мочепузырную, внутреннюю половую, запирательную. Они доставляют кровь к органам и внутренним стенкам тазовой полости.

Наружная артерия, покидая тазовую полость, попутно отдает ее стенкам несколько ветвей и в области нижних конечностей продолжается в виде бедренной артерии. Ветви бедренной артерии (глубокая артерия, нижняя надчревная артерия) доставляют кровь к коже и мышцам бедрам, а затем разветвляются на более мелкие артерии и обеспечивают кровоснабжение стопы и голени.

У мужчин подвздошная артерия доставляет кровь к оболочкам яичка, мышцам бедра, мочевому пузырю, половому члену.

Оперативные вмешательства при почечной гипертонии Показания к операции

Стенка аорты дистальнее устья почечной артерии отжимается боковым зажимом. В отжатом участке стенки аорты вырезается отверстие диаметром 5—7мм.

После этого по типу «конец в бок» здесь вшивается один из концов шунта из большой скрытой вены (очевидно, нижний конец).

Второй конец шунта анастомозируется с пост-стенотическим участком почечной артерии по типу «конец в бок» или «конец в конец».

При сегментарной окклюзии терминальной части аорты или общих подвздошных артерий в сосудистом русле ниже окклюзии понижается артериальное давление.

Вследствие градиента давления между частями сосудистого русла выше и ниже стеноза возникает кровоток по коллате-ралям к области с более низким давлением.

При нагрузке на нижние конечности увеличивается потребность их в кровоснабжении, и в обеспечивающих конечности коллатералях наступает недостаточность, сопровождающаяся характерными ишемическими симптомами.

При окклюзии бифуркации аорты и общих подвздошных артерий коллатеральное кровообращение обеспечивается следующими сосудами: надчревными, поясничными, брыжеечными и подвздошно-бедренными.

При «обкрадывании» через коллатерали различных зон кровоснабжения возникают нередко вводящие в заблуждениесимптомы.При окклюзии

При ангиографическом исследовании ампутированных нижних конечностей часто можно установить полную проходимость всех магистральных артерий голени (трифуркации!) и хорошее состояние их стенок. Этим определяется возможность при помощи аутовенозного трансплантата улучшить их кровоснабжение. Первые шаги в этом направлении предприняли De PalmaиКипИч.

Для наложения шунтов и использования аутовены в первую очередь применяются передняя и

Оказалось, что у многих больных, страдающих гипертонией, это заболевание почечного происхождения, и операция на почках приносит улучшение или даже приводит к выздоровлению.

1.Среди односторонних поражений почек к гипертонии могут привести такие заболевания, как пиэлонефрит, гидронефроз, камни и опухоль почки.

2.К двухсторонним поражениям почек, ведущим к гипертонии, относится гломерулонефрит. При этом заболевании только двухстороннее удаление почек может предотвратить развитие церебральных, сердечных и глазных осложнений. После удаления почек больного переводят на длительный диализ с последующей пересадкой почек, что может обеспечить относительное благополучие.

3. Односторонний или двухсторонний стеноз почечных артерий, как в экспериментах (Volhard и Goldblatt), так и у человека ведет к ренальной

Причины развития и клиническая картина при окклюзии подвздошной артерии

Прогноз при окклюзии подвздошной артерии

  • Причины
  • Классификация
  • Клинические проявления
  • Лечение

Окклюзия подвздошной артерии – это состояние, которое занимает второе место среди всех других заболеваний, которые поражают коронарные сосуды. Чаще всего, а это примерно 90% всех случаев, недуг диагностируется у мужчин. Что же касается возраста, то он колеблется между 50 и 52 годами.

Причины

У этого вида нарушения кровообращения есть две причины, которые встречаются одинаково часто. Первая из них – это облитерирующий атеросклероз. При этом возникает системное поражение сосудов из-за нарушения обмена липидов. Это приводит к отложению холестерина и образования атеросклеротических бляшек, что и приводит к нарушению через них кровотока.

Вторая причина – облитерирующий эндартериит, при котором изменения касаются всех слоёв артерии с выявлением неспецифического воспалительного процесса и инфильтрацией их стенок плазматическими и лимфоцитарными клетками. Благодаря этому внутреннее пространство сосуда начинает сужаться, что и приводит к его закупорке.

Классификация

Окклюзия подвздошной артерии – это заболевание, которое имеет свою классификацию по разным показателям. Так, например, если говорить про этиологию, то здесь в список будут входить такие причины, как:

  1. Атеросклероз.
  2. Неспецифический аортит.
  3. Облитерирующий эндартериит.
  4. Смешанная форма аортита.
  5. Атеросклероз.

Также классифицируется поражение и по его характеру. Это может быть хроническая окклюзия, стеноз или тромбоз. Что же касается локализации места поражения, то оно может быть любым на протяжении всего сосуда.

Клиническая картина

Окклюзия подвздошной артерии может проявляться несколькими синдромами. Чаще всего на первый план выступает синдром ишемии ног. В самом начале пациент отмечает небольшую утомляемость в ногах и парестезии.

Затем наступает перемежающаяся хромота, то есть во время ходьбы или при сильной физической нагрузке в нижних конечностях возникают сильные болевые ощущения. Сюда же можно отнести зябкость и онемение стоп.

Особенно этот синдром должен насторожить, когда симптомы перемежающейся хромоты начинают проявлять себя после 50 или 100 метров ходьбы. Это говорит о том, что процесс зашёл слишком далеко и есть угроза развития трофических изменений, вплоть до гангрены.

Второй признак – это развитие импотенции. При этом возникает ишемия органов малого таза и недостаточность кровообращения, которая перешла уже в хроническую форму, нижних отделов спинного мозга.

Если с лечением затягивать, то может развиться синдром ишемии органов брюшной полости. При этом врач не может обнаружить наличие пульса в больной области. Если такое состояние не начать своевременно лечить, то внутренние органы будут сильно страдать из-за нехватки питательных веществ и кислорода, что приведёт к полному прекращению их функционирования.

Лечение

Любая окклюзия должна лечиться только в условиях стационара. Однако консервативное лечение может быть проведено только в начальной стадии или при отказе пациента от операции. Основные задачи лекарственной терапии – это купирование боли, снятие спазма и нормализация процесса кровообращения. При этом используются такие лекарственные средства, как:

  1. Бупатол.
  2. Мидокалм.
  3. Васкулат.
  4. Андекалин.
  5. Дилминал.
  6. Ангиотрофин.
  7. Падутин.
  8. Папаверин.
  9. Но-шпа.
  10. Никошпан.

Что же касается антикоагулянтов, то они назначаются только когда причиной закупорки артерии стал тромб.

Если консервативное лечение не помогает, то прибегают к операции. Однако есть такие случаи, когда она должна проводиться немедленно.

Это перемежающаяся хромота, при которой человек не может пройти более 200 метром без возникновения болей в ногах, боль в ногах, которая возникает при полном покое, язвы и некрозы на ногах, эмболия других крупных сосудов наравне с окклюзией подвздошной артерией.

Существует несколько методов операций при этой болезни. В первом случае пораженный участок полностью удаляется, и на его место ставится трансплантат. Во втором случае сосуд вскрывается, из него удаляется тромб или эмбол, а также атеросклеротические бляшки, и снова сшивается. И, наконец, используется аортобедренное обходное шунтирование, а также бедрено-подколенное шунтирование.

Также некоторые из выше перечисленных методов могут быть объединены в единое целое, например — удаление части сосуда и шунтирование. В самых тяжёлых случаях, когда начала развиваться гангрена, проводится ампутация конечности.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ онлайн мастер-классы:

  • «Как в домашних условиях устранить боль в пояснице без врачей и лекарств»
  • «Как в домашних условияхустранить боль под лопатками и в грудной клетке без врачей и лекарств»
  • «Восстановление подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе в домашних условиях»
  • «Как быстрее просыпаться по утрам без стресса и вреда для здоровья»

Автор мастер-классов – Александра Бонина

  • Врач лечебной физкультуры и спортивной медицины (УГМУ, Екатеринбург, 2014)
  • Фитнес-тренер международного класса с уклоном в спортивную медицину (ACSM, Калифорния, США, 2017)
  • Разработчик программ восстановительных упражнений для позвоночника и суставов
  • Автор книг «Здоровый позвоночник за 2 недели» и «Скажи НЕТ боли в спине и шее» (ЭКСМО, 2017 год)
  • Помогла более 10.000 человек по всему миру избавиться от проблем с позвоночником и суставами

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-i-klinicheskaya-kartina-pri-okklyuzii-podvzdoshnoj-arterii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.