Остеокальцин анализ крови что означает

Содержание

Остеокальцин в крови: что это, когда назначают анализ, нормы, причины повышения и понижения

Остеокальцин анализ крови что означает

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Нарушение обменных процессов в костях создает условия для неправильного ремоделирования костной ткани и уменьшения скорости ее формирования, что влечет за собой появление склонности к переломам и другим, вытекающим из данной патологии, последствиям (снижение прочности, повышение хрупкости костей, развитие остеопороза).

Чтобы определить состояние метаболизма костной ткани в лабораторном деле используют довольно чувствительный индикатор обмена – остеокальцин (ОК, Osteocalcin, GLA-protein).

Этот показатель является представителем группы основных, самых информативных, биохимических маркеров, которые могут многое «рассказать» о том, как идет формирование костей и что происходит в костной системе вообще.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

В первую очередь – о норме в крови

Норма маркера костного формирования в плазме (сыворотке) крови зависит от пола и возраста, поэтому целесообразно отразить ее значения в таблице:

ВозрастНорма остеокальцина в крови, нг/мл 
МужчиныЖенщины
От полугода до 6 лет39 – 12144 – 130
7 – 9 лет66 – 18273 – 206
10 – 12 лет85 – 23277 – 262
13 – 15 лет70 – 33633 – 222
16 – 17 лет43 – 23724 – 99
18 – 30 лет24 – 7011 – 43
30 – 50 лет14 – 4211 – 43
Старше 50 лет14 – 4615 – 46

У женщин для объективной оценки очень важно уточнять не только возраст, но и фазу менструального цикла, иначе результат может не удовлетворить врача и напугать пациентку.

В конце лютеиновой фазы, то есть, за два-три дня до начала новых месячных, остеокальцин по сравнению с нормой, как правило, несколько повышен. У беременных женщин уровень данного белка, наоборот – понижен (гинекологи учитывают этот факт).

Увеличение концентрации остеокальцина у детей и, особенно, подростков объясняется их интенсивным ростом в этот период жизни.

Кроме этого, при проведении анализа, следует учитывать и то обстоятельство, что уровень остеокальцина имеет широкий диапазон суточных колебаний, утвержденные нормы для каждого часа, конечно, отсутствуют, однако в целях получения объективных результатов, сопоставляемые образцы крови должны быть отобраны в одни и те же часы.

Однако что же он собой представляет?

образование активной формы остеокальцина

Остеокальцин (ОК) – витамин К-зависимый, неколлагеновый протеин, который образуется молодыми клетками костной ткани, но достигшими собственной зрелости – остеобластами, и преимущественно содержится в межклеточном веществе (матриксе), также продуцируемом остеобластами, где выступает в роли главного белка, который связывает кальций с гидроксиапатитами. Однако некоторое количество данного протеина (≈10%) все же освобождается от матрикса, покидает место своего обычного пребывания и выходит в кровеносное русло. Этот уход происходит  при участии витамина К, осуществляющего взаимосвязь между кальцием и кальциферолом (витамином D) и больших многоядерных клеток-макрофагов (остеокластов), растворяющих минеральный компонент костей и разрушающих коллаген. Освободившийся от межклеточного вещества остеокальцин, представляя собой остатки γ-карбоксиглутаминовой кислоты, впоследствии уйдет из организма через почки.

На интенсивность продукции описываемого протеина непосредственно влияют кальцийрегулирующие гормоны (гормон щитовидной железы – кальцитонин, гормон паращитовидной железы – паратирин или паратгормон) и кальциферол (Vit D).

Кальцитриол ([1,25(OH)2D3] – метаболит витамина D) стимулирует продукцию GLA–protein в синтезируемых его клетках (остеобластах) и тем самым способствует увеличению его содержания в крови.

При нарушении метаболической активности этих клеток концентрация остеокальцина в крови отклоняется от нормы, что свидетельствует об определенном патологическом процессе.

В каких случаях уровень остеокальцина повышен?

Не считая увеличения концентрации ОК в силу физиологических причин (интенсивный рост у детей и подростков) или иных обстоятельств, не связанных с кальциевым обменом или содержанием кальцийрегулирующих гормонов (условия длительного пребывания в лежачем положении), уровень остеокальцина повышен в случаях:

  • Ускорение метаболических процессов в костной ткани по различным причинам;
  • Развития остеопороза в постменопаузе;
  • Хронической почечной недостаточности (снижение фильтрации в канальцах почек), формирующей нефрогенную остеодистрофию (расстройство фосфорно-кальциевого обмена, развитие резистентности к паратгормону, нарушение ремоделирования костной ткани);
  • Деформирующей остеодистрофии (болезни Педжета);
  • После переломов костей (и трубчатых, и плоских) – уровень ОК повышен еще в течение года;
  • Патологического состояния щитовидной железы с увеличением гормональной активности: при первичном гипертиреозе (диффузный токсический зоб или базедова болезнь) либо вторичной патологии, обусловленной опухолевым процессом, локализованном в гипофизе;
  • Нарушения функциональных способностей передней доли гипофиза и увеличения выработки СТГ – соматотропного гормона (акромегалия);
  • Злокачественных новообразований, зарождающихся в костной ткани (первичная опухоль) или пришедших в виде метастазов из других органов;
  • Недостаточной минерализации костной ткани (остеомаляция);
  • Приема представителей некоторых групп фармацевтических препаратов: кальциферола (витамин D) и его метаболитов (кальцитриол), витамина В7 (биотин), противоэпилептических лекарственных средств.

Изменение количества остеокальцина (в сторону увеличения) наблюдается при активном формировании костной ткани, в том числе, вызванном злокачественным процессом. Однако здесь ОК повышен за счет того, что имеет место излишнее разрастание ненормальной (патологической) ткани, которая слишком активно начинает продуцировать данный белок.

Повышен уровень остеокальцина и тогда, когда затормаживается процесс ремоделирования.

Например, при остеопорозе за счет кумулятивного ослабления костной ткани (часто в силу возрастных изменений) разрушение старой костной ткани – катаболизм, начинает преобладать над процессом костеобразования, поэтому новая ткань не успевает заменить старую.

В связи с этим снижается минеральная плотность кости (МПК), нарушается микроархитектоника костной ткани, появляется повышенная хрупкость и ломкость, увеличивая риск переломов даже при малейшем травмировании.

А когда остеокальцин понижен?

Между тем, бывают обстоятельства, когда уровень описываемого белка в крови понижен. При беременности он более низкий в силу физиологических причин, поэтому подобные особенности гестационного периода можно опустить, не причисляя их к каким-либо нарушениям здоровья. А понижен остеокальцин в крови бывает еще и при таких состояниях:

  1. Рахит у маленьких детей;
  2. Высокая концентрация ПТГ (паратиреоидного гормона, паратгормона), но низкий уровень кальция и кальцитонина по причине формирования определенных патологических процессов;
  3. Гиперкортицизм – синдром и болезнь Иценко-Кушинга, причем, чем сильнее выражена симптоматика – тем более низкий уровень остеокальцина наблюдается в крови;
  4. Генералиованная плазмоцитома (миеломная болезнь);
  5. Первичный билиарный цирроз;
  6. Недостаточная продукция соматотропина (СТГ);
  7. Гипофункция паращитовидных желез.

Кроме перечисленных причин, снизить концентрацию GLA-протеина может применение глюкокортикоидов.

Остеопороз и его связь с атеросклерозом

Остеопороз напрямую связан с метаболическими нарушениями костной ткани. Однако известно, что эти нарушения чаще отмечаются у женщин – у них прочность костей более низкая от природы. И, если в репродуктивном возрасте защищать женскую костную систему берутся эстрогены, то с наступлением менопаузы, ввиду снижения их уровня, они теряют способность справляться с данной задачей.

Вероятно, многие пациенты уже заметили, что такие патологические состояния, как остеопороз и образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов идут параллельно друг другу. Так какую же связь с атеросклерозом имеет прогрессирующее снижение массы костной ткани, нарушение ее микроархитектоники, усиление процессов катаболизма в костях? А вот какую:

  • Риск обоих заболеваний очень заметно коррелирует с возрастом (самый низкий риск наблюдается у молодых здоровых людей);
  • Отсутствие клинических проявлений в начальном периоде болезни (ни остеопороз, ни атеросклероз на первых порах симптомами болезни о себе не сообщают);
  • Обе патологии создают высокую степень вероятности развития осложнений болезней сердечно-сосудистой системы, а также возникновения переломов при малейших травмах у лиц женского пола, достигших постменопаузы;
  • Факторы риска их, в принципе, одни и те же – вредные привычки (в основном, курение), малоподвижный образ жизни, недостаток эстрогенов, которые защищают женщин до менопаузы;
  • Патофизиологические основы данных патологических состояний также одинаковы – нарушение кальциевого обмена;
  • Расстройство функций гормональных систем, которые регулируют обмен кальция, тоже идут в одном направлении;
  • Многие медикаментозные препараты, предназначенные для лечения атеросклероза, оказываются полезными при остеопорозе (помогают сохранению минеральной плотности костей), а лекарственные средства, направленные на борьбу с остеопорозом, благотворно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Вот такую связь с атеросклерозом имеет повышающий уровень остеокальцина в крови остеопороз.

Для точного диагноза важны и другие показатели

Итак, назначают анализ крови на остеокальцин:

  1. При остеопорозе (повод – состояния, создающие условия для его развития или появление признаков, свидетельствующих, что патологический процесс уже пошел);
  2. С целью определения эффективности антирезорбтивного лечения у пациентов, страдающих остеопорозом;
  3. В случаях синдрома гиперкальциемии (увеличение содержания ионизированного кальция в крови).

Не глядя на то, что GLA–protein является весьма чувствительным маркером метаболической активности остеобластов, изолированное определение его уровня в плазме (сыворотке) не всегда дает полный объем информации, поэтому исследование остеокальцина часто дополняют другие анализы:

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ), поскольку она принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене;
  • Кальций ионизированный (при подозрении на нарушение обмена кальция);
  • Кальцитонин (гормон «щитовидки», снижающий уровень Са2+ в крови), который рассматривают в качестве опухолевого маркера;
  • ПТГ (паратгормон – гормон паращитовидных желез, повышающий концентрацию Са2+ в плазме крови за счет снижения реабсорбции фосфора (Р) в почечных канальцах;
  • ДПИД (дезоксипиридинолин) – индикатор метаболизма костной ткани, определяемый в моче.

Определяют концентрацию остеокальцина чаще всего с использованием хемилюминисцентного иммуноанализа, принцип которого – одностадийный «сэндвич».

Методы подготовки и отбора образцов крови также не имеют чего-то необычного, поэтому не отличаются в этом плане от других биохимических тестов. Все просто: натощак, с исключением накануне жирной пищи и алкоголя, а также активной физической деятельности за час до анализа.

: специалист об остеокальцине

© 2012-2020 sosudinfo.ru

Источники

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/krov/osteokalcin/

Анализ крови на остеокальцин

Остеокальцин анализ крови что означает

Остеокальцин – это самый важный неколлагеновый белок, который находится в костной ткани человека. Он принимает участие в соединении частичек кальция и гидроксиапатита. Содержит практически 50 аминокислот, остатки гамма – карбоксиглютаминовой кислоты.

Остеокальцин отвечает за метаболизм костей, а также – за их формирование. На него особенно воздействует витамин К, так как он влияет на синтез костей. Когда формируется костная ткань, остеокальцин принимает в этом процессе активное участие, что приводит к интенсивному остеосинтезу. Частички остеокальцина проникают в кровь.

При анализе данный компонент может свидетельствовать как о нормальном процессе состояния костей, так и об изменениях их состояния. Практически весь остеокальцин, который вырабатывается в организме, у молодых людей выстраивается в скелет. То, что не попадает – идёт в кровь. Он выводится из организма человека почками.

Стоит отметить, что уровень данного элемента может меняться в течение суток. Кроме того, влияет и возраст человека. Например, у женского пола после менопаузы уровень остеокальцина в крови стремительно поднимается.

Процедура проведения анализа

Анализ крови на содержание остеокальцина проводится только утром. Перед забором материала врачи советуют не употреблять много пищи, чтобы не перегружать желудок. Без ограничения разрешается пить только воду. В день проведения анализа запрещается есть, так как промежуток между последним приемом пищи и проведением исследования должен составить не менее 8 часов.

Во время процедуры у пациента берут немного венозной крови. Далее ее отправляют на исследования. Данную процедуру назначает лечащий врач, он же занимается расшифровкой материалов.

Не стоит самостоятельно пробовать анализировать результаты, так как они зависят от многих внешних факторов.

В случае необходимости, перед сдачей анализов доктор может назначить другие исследования: УЗИ, рентген или флюорографию.

Стоит отметить, что результаты анализов могут быть ложными из-за приемов кортикостероидных препаратов либо бифосфонатов.

Показания к проведению исследования

Анализ крови на остеокальцин медики назначают пациентам для диагностики такой категории:

  • женскому полу, находящемуся в менопаузе для раннего определения остеопороза;
  • больным с нарушением функции почек;
  • пациентам с патологиями эндокринной системы;
  • детям, которые страдают рахитом;
  • людям, у которых есть подозрения на онкологические заболевания.

Кроме того, анализ крови на остеокальцин назначают тем пациентам, которые проходят антирезорбтивную терапию. В этом случае врачи должны оценить, насколько результативным является лечение. Для кортикостероидной терапии данная процедура позволяет определить наличие побочных эффектов.

В каких случаях остеокальцин в крови может быть нарушен

Количество остеокальцина в крови зависит от разнообразных факторов или заболеваний. Например, если он повышен, то доктор может свидетельствовать о:

  • заболевании скелета;
  • у женщин с нехваткой половых гормонов – о низком насыщении минералами костей;
  • об увеличении некоторых костей;
  • о болезни Педжета;
  • опухолях и других болезнях.

Стоит отметить, что перед анализом необходимо придерживаться всех советов медиков. На конечный результат могут повлиять некоторые факторы, среди которых перелом костей в текущем году, прием витамина D, недостаточная физическая нагрузка.

В таком случае уровень остеокальцина в крови будет повышенным. Это может говорить:

  • об образовании злокачественной опухоли;
  • недостатке гормона роста в человеческом организме;
  • снижении эффекта паратгормонов;
  • гиперкальциемии.

Также его упадок может спровоцировать беременность женщины.

Следует отметить, что расшифровкой занимается врач, так как уровень остеокальцина в крови меняется изо дня в день. Бывают случаи, что для точного диагноза доктор может назначит не один анализ, а серию исследований для постановки точного диагноза.

Вывод

Если результат анализов оказался далеко не утешительным, значит в организме происходят какие-то изменения. Прежде всего – ослабленный иммунитет.

В случае обнаружения у себя постоянной усталости, сонливости, плохих анализов, болей во всех внутренних органах, недомогания, депрессивного состояния, не стоит откладывать лечение в долгий ящик.

Лучшим решением будет – обратиться в медицинское учреждение и пройти полное и качественное обследование.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-osteokalcin/

Остеокальцин: что это такое, норма, понижен, повышен

Остеокальцин анализ крови что означает

Одну из ведущих ролей для развития опорно-двигательного аппарата человека играет остеокальцин. С помощью анализа на его содержание в крови можно выявить такую опасную патологию, как остеопороз. Исследование помогает не только оценить степень тяжести болезни, но и дает возможность назначить пациенту необходимую терапию.

к оглавлению ↑

Что это такое?

Остеокальцин – это специфический маркер формирования костной ткани. Он выполняет целый ряд важнейших для человека функций, в число которых входит:

  • влияние на процесс формирования костной ткани;
  • поддержание оптимальной концентрации кальция в организме человека;
  • стимуляция синтеза гормона инсулина ПЖЖ;
  • влияние на процесс выработки гормона адипонектина.

Остеокальцин также принимает непосредственное участие в таком важном процессе, как минерализация костей.

к оглавлению ↑

Процесс регуляции ОК

Остеокальцин не является единственными веществом, отвечающим за прочность костей. Его выработка регулируется другими гормонами, содержащими кальций. В частности:

  • кальциферолом (витамин Д);
  • паратгормоном;
  • паратирином;
  • кальцитонином.

Все эти вещества продуцируют паращитовидные железы, и все они отвечают за баланс кальция в организме. Снижение уровня любого из них может привести к развитию такого неприятного заболевания, как остеопороз.

к оглавлению ↑

Какие показатели считать нормой?

Норма остеокальцина зависит от:

  • возрастной категории;
  • половой принадлежности;
  • менструального цикла – у женщин.

Примечание. За несколько суток до прихода менструации происходит резкое увеличение показателей ОК. Это обстоятельство абсолютно нормальное, и не должно пугать женщину.

Оно обусловлено тем, что при месячных организм становится уязвимым к любым раздражителям, поскольку теряет много микроэлементов вместе с менструальной кровью.

По этой причине ему требуется дополнительная защита, в качестве которой и выступает гормон остеокальцин.

к оглавлению ↑

Нормальные данные анализа у женщин

Норма остеокальцина у женщин по возрастным группам приведена ниже (нг/мл крови):

  1. Девушки 18 лет и женщины до 30 – от 11 до 43.
  2. В 30-50 лет – от 11 до 43.

Норма остеокальцина у женщин в менопаузе значительно снижается, и должна колебаться в рамках 15 – 46 нг/мл. Такие изменения связаны с процессом биологического старения организма женщины.

к оглавлению ↑

Показатели у мужчин

У мужчин от 18 до 30 лет оптимальными являются значения 24 – 70 нг/мл. У пациентов в возрасте 30-50 лет – от 14 до 42, а после достижения 50-летнего возраста – от 14 до 46 нг/мл крови.

к оглавлению ↑

У детей

Норма остеокальцина у детей и подростков:

Возраст ребенкаПоказатели у девочек (нг/мл)Показатели у мальчиков (нг/мл)
От полугода до 6 летОт 44 до 130От 29 до 121
Дети 7-9 летОт 73 до 206От 66 до 182
Дети 10-12 летОт 77 до 262От 85 до 232
Подростки 13-15 летОт 33 до 222От 70 до 336
Юноши и девушки 16-17 летОт 24 до 99От 43 до 237

Примечание. Тот факт, что остеокальцин повышен у ребенка, особенно у подростка, объясняется повышенными потребностями детского организма в гормонах. А поскольку дети и тинейджеры переживают активную фазу роста и развития, то вещества, содержащие кальций, им необходимы больше, чем взрослым людям, у которых они отвечают только за поддержание нормального состояния ОДА.

к оглавлению ↑

Тест на ОК

Анализ на определение содержания остеокальцина в крови необходим, прежде всего, для выявления остеопороза. Показанием к его проведению является сниженная прочность костей, проявляющаяся частыми переломами или вывихами.

Также анализ крови на остеокальцин необходимо проводить пациентам для оценки эффективности антирезорбтивного лечения остеопороза. Гиперкальциемический синдром тоже является показанием для теста.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Как сдавать биоматериал на остеокальцин? Пациент должен учитываться, что забор крови проводится в интервале между 8 и 11 часами утра. Больной не должен завтракать, а вот чистую негазированную воду ему разрешается употреблять в неограниченных количествах.

Ужинать лучше легкой, быстро усвояемой пищей. Интервал между анализом на остеокальцин и последним приемом пищи должен составлять не меньше 8-14 часов.

к оглавлению ↑

Интерпретация данных исследования

Что показывает исследование на остеокальцин? С помощью данного теста можно определить уровень гормона в крови, а также зафиксировать отклонения его показателей от нормы.

Причины повышения и снижения концентрации этого вещества зачастую кроются в патологических процессах, протекающих в организме пациента. Причем речь может идти не только об остеопорозе. Рассмотрим все возможные варианты отклонений ОК от нормы.

к оглавлению ↑

Повышение

Если остеокальцин повышен, то подобное отклонение может свидетельствовать о:

Остеокальцин повышен – что это такое у женщин? Избыток данного вещества – не редкость в период постменопаузы. Это отклонение вовсе не безобидно, поскольку зачастую оно сигнализирует о развитии остеопороза.

Развивается он на фоне снижения уровней женских ПГ – эстрогена и прогестерона. И поскольку остеокальцин при остеопорозе повышен, врачом должна быть назначена заместительная гормонотерапия для стабилизации ситуации. Это касается не только женщин, но также мужчин и детей, страдающих от данного заболевания.

к оглавлению ↑

Дефицит

Если остеокальцин понижен, то такая ситуация часто встречается при:

  • рахите у детей;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • миеломной болезни;
  • первичном биллиарном печеночном циррозе;
  • сниженном соматотропине;
  • снижении функционирования паращитовидных желез;
  • злокачественных опухолях, понижающих показатели кальция.

Причины низкого остеокальцина могут крыться в повышении уровня паратиреоидного гормона. Его скачок приводит к снижению концентрации кальцитонина и кальция, что сказывается на продуцировании ОК.

Если остеокальцин у беременных понижен – что это значит? Стоит сразу успокоить пациентку: это не отклонение, а вполне нормальное явление. У будущих мам снижение этого специфического белка объясняется физиологическими изменениями, происходящими в их организме.

Так, при зачатии уровни эстрогена и прогестерона постепенно повышаются. Это приводит к тому, что необходимость в остеокальцине, грубо говоря, отпадает. Конечно, не полностью. Подробнее о том, какие гормоны влияют на беременность, читайте по ссылке https://vseproanalizy.ru/gormony-pri-beremennosti.html

Поэтому если на протяжении гестационного периода остеокальцин снижен, вопрос, как повысить его уровень, не ставится.

к оглавлению ↑

Как повысить показатели ОК?

Что делать, если понижен остеокальцин? Прежде всего, как и при любых гормональных проблемах, необходимо выяснить причину отклонения. Если она кроется в заболеваниях, то сначала их следует излечить. Вполне возможно, что потом уровень ОК восстановится самостоятельно, хоть и постепенно.

Если же возникла необходимость в лечении пониженного остеокальцина, зачастую прибегают к:

  1. Назначению препаратов на основе витамина К. Это вещество стимулирует естественные процессы выработки остеокальцина. Но при приеме таких лекарств пациенты должны быть осторожными: они не со всеми медикаментами могут сочетаться. Так, одновременное применение витамина К в форме МК-7 с антикоагулянтами приводит к снижению эффективности последних.
  2. Лечению с помощью физических нагрузок. Данный подход не подразумевает выполнения каких-либо особых упражнений – достаточно заниматься спортом регулярно, не меньше 1 часа в день 3 раз в неделю. Продолжительность курса – 3 месяца.

Чтобы повысить остеокальцин, необходимо ограничить поступление калорий в организм. Также важно принимать препараты на основе витамина Д, цинка и марганца, а также Омега-3 жирных кислот.

Существует много методов увеличить содержание остеокальцина в крови. Но все они должны быть обязательно согласованы с врачом, особенно если речь идет об аптечных лекарствах. Противопоказания и побочные действия таких средств никто не отменял!

Источник: https://vseproanalizy.ru/osteokaltsin-v-analize-krovi.html

Остеокальцин анализ крови что означает

Остеокальцин анализ крови что означает

© З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Нарушение обменных процессов в костях создает условия для неправильного ремоделирования костной ткани и уменьшения скорости ее формирования, что влечет за собой появление склонности к переломам и другим, вытекающим из данной патологии, последствиям (снижение прочности, повышение хрупкости костей, развитие остеопороза).

Чтобы определить состояние метаболизма костной ткани в лабораторном деле используют довольно чувствительный индикатор обмена – остеокальцин (ОК, Osteocalcin, GLA-protein).

Этот показатель является представителем группы основных, самых информативных, биохимических маркеров, которые могут многое «рассказать» о том, как идет формирование костей и что происходит в костной системе вообще.

Ремоделирование костной ткани. Остеокласты удаляют старую костную ткань, остеобласты формируют новую, высвобождая белок-остеокальцин, который затем попадает в кровоток

N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

Остеокальцин анализ крови что означает

[06-002] N-остеокальцин (маркер костного ремоделирования)

1000 руб.

N-остеокальцин – это большой фрагмент витамин К – зависимого неколлагенового белка костного матрикса, остеокальцина, синтезируемого остеобластами. Он является маркером метаболизма костной ткани.

Синонимы русские

N-ОК.

Синонимы английские

N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Диапазон определения: 0,5 – 1500 нг/мл.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
  3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатиты. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани.

Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а оставшаяся часть попадает в кровоток. При резорбции костной ткани под воздействием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде неиммунных фрагментов.

Они выводятся почками в виде метаболитов гамма-карбоксиглутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.

Паратиреоидный гормон в высокой концентрации подавляет активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.

Таким образом, уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
  • Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
  • Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.
  • Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев с начала терапии).

Когда назначается исследование?

  • Женщинам в пре- и постменопаузу, а также при заместительной гормональной терапии.
  • При некоторых эндокринных заболеваниях – дефиците гормона роста, гипо- или гипертиреозе.
  • При хронических заболеваниях почек.
  • При лечении глюкокортикоидами (выявление супрессии костного метаболизма).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол

Возраст

Референсные значения

Женский

11 – 43 нг/мл

* В постменопаузу

15 – 46 нг/мл

Мужской

18-30 лет

24 – 70 нг/мл

30-50 лет

14 – 42 нг/мл

> 50 лет

14 – 46 нг/мл

Причины повышения уровня N-остеокальцина:

  • постменопаузальный остеопороз;
  • первичный гиперпаратиреоз;
  • первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
  • акромегалия;
  • болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • почечная остеодистрофия;
  • опухоли костей;
  • метастазы в кости;
  • быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
  • период постменопаузы у женщин и сниженная продукция эстрогенов;
  • перелом костей не более 1 года назад;
  • низкая физическая активность;
  • остеомаляция;
  • прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.

Причины снижения уровня N-остеокальцина:

  • гипопаратиреоз;
  • рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
  • гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
  • дефицит гормона роста;
  • первичный билиарный цирроз;
  • миеломная болезнь;
  • гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
  • антирезорбтивная терапия;
  • прием глюкокортикоидов, гепарина, варфарина, тамоксифена, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
  • беременность.

Что может влиять на результат?

  • Фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаются в конце лютеиновой фазы.
  • Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложнозавышенным результатам.



Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, гематолог, онколог, нефролог, гинеколог.

Литература

  1. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун – М. : Медицина, 2006. – 543 с.
  2. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики / А. А. Кишкун. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 822 с.
  3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / перевод с англ. под ред. В. В. Меньшикова; М. : Издательство “Лабинформ”, 1997. – 960 с.
  4. Chernecky C.C. Laboratory tests and diagnostic procedures / C.C. Chernecky, B.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
  5. Wilson D.D. McGraw-Hill Manual of laboratory & diagnostic tests / D.D. Wilson ; 1 ed. – McGraw-Hill Professional, 2007. – 608 pp.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-002

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.