Межреберная невралгия карта вызова смп

Диагностика и лечение межреберной невралгии | Med & Care

Межреберная невралгия карта вызова смп

Грудная межрёберная невралгия – это острые боли в области груди, возникающие из-за сдавливания, защемления или повреждения проходящих между рёбрами нервов. Чаще всего патология наблюдается у пожилых людей, но она может поражать и молодых пациентов, и даже детей.

Симптомы и лечение межрёберной невралгии

Первым и, в большинстве случаев, единственным признаком болезни является сильная боль в левом или правом боку, на уровне груди. При этом болевые ощущения:

  • резко усиливаются при подъёме руки или повороте корпуса;
  • становятся заметно острее при полном вдохе: пациент вынужден дышать часто и неглубоко, появляется одышка;
  • моментально достигают пика при любом сотрясении. Кашель, смех, чихание – всё это ведёт к сильной и резкой вспышке боли.

ВАЖНО: Проявления невралгии очень схожи с симптомами других болезней или патологических состояний: почечной колики, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Мы настоятельно рекомендуем воздержаться от самостоятельной постановки диагноза и, если подобные боли появятся, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения межрёберной невралгии

Факторов, которые могут привести к появлению таких болей, очень много. Это все воздействия, нарушения и заболевания, которые способны спровоцировать воспаление межрёберного нерва или его сдавливание.

Самые распространённые причины невралгии:

  1. Переохлаждение. Особенно опасны сквозняки в сочетании с мокрой спиной: открытое окно в машине после прогулки под жарким солнцем, расстёгнутая верхняя одежда во время каких-либо физических упражнений или работы в зимний период и т.д.;
  2. Опоясывающий лишай (герпес Зостер);
  3. Травмы. Падение на спину или на бок, неправильный подъём тяжестей, резкий удар в район грудной клетки и т. д.;
  4. Остеохондроз. Эта болезнь приводит к разрушению расположенной между позвонками хрящевой ткани, в результате чего защемляется корешок нерва и возникают боли;
  5. Ношение тесного белья. Неправильный выбор бюстгальтера, как это ни странно звучит, может привести к возникновению компрессионной травмы и, как следствие, к развитию патологии.

Отдельно стоит выделить распространённую причину возникновения левой или правой межрёберной невралгии: вирус простого герпеса, а если точнее, то – опоясывающий герпес.

Он приводит к появлению на коже, по ходу межрёберных нервов, пузырьковой сыпи. Пузырьки со временем засыхают, а потом и вовсе исчезают.

Но поскольку в патологический процесс вовлекаются нервные окончания, то если не обратиться к врачу вовремя, боль может остаться с пациентом на годы.

Постановка диагноза

Для правильной постановки диагноза мы проводим следующие диагностические исследования:

  • рентген грудного отдела и грудной клетки
  • МРТ позвоночника (при возникновении подозрений на наличие протрузии диска или межпозвоночной грыжи)

Крайне важно отметить, что при неуточненном диагнозе, пожалуй, основным критерием считается электрокардиограмма. Именно по ней врач способен определить происхождение болевого синдрома. Картина острого коронарного синдрома на кардиограмме выражена.

Ущемление нерва с выраженной отечностью тканей тоже может вызывать изменения на ЭКГ из-за интенсивной боли и нарушения проводимости. Несмотря на то, что лечением невропатий занимается врач-невролог, в данном случае крайне необходима консультация кардиолога.

Лечение межреберной невралгии

В лечении мы придерживаемся комплексности в подходе. Используются не только медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, миорелаксанты, седативные и препараты улучшающие трофику), но и лечебные блокады с анестетиками, глюкокортикостероидами и витаминами группы “В” при выраженном болевом синдроме.

Для снятия болевого синдрома и улучшения трофики тканей мы рекомендуем в курсе лечения мануальную терапию (остеопатию), лечебный массаж, рефлексотерапию, фармакопунктуру, лазеротерапию (помогает снять боли в мышцах и восстанавливает иммунную систему), электрофорез и фонофорез.
 

ВАЖНО: Не используйте в домашнем лечении разогревающие мази или массаж с традиционными разогревающими приёмами – в частности, растиранием.

Чтобы быстро и без осложнений справиться с болезнью, нужно:

  • Точно поставить диагноз (и исключить “схожие” заболевания, в том числе инфаркт);
  • Пройти курс терапии, составленный опытным врачом.

Источник: https://www.mdcare.ru/diseases/mezhrebernaya_nevralgia/

Межреберная невралгия статус локалис — Болезни нервов

Межреберная невралгия карта вызова смп
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

⚠️ «Дорсалгия грудного отдела позвоночника».

➖ При пальпации паравертебральных мышц отмечается резкая болезненность в паравертебральных точках на уровне Th3, Th4, Th5 с обеих сторон; миофасциальные триггерные точки на уровне позвонков Th3, Th4, Th5 слева, локализующиеся в трапециевидной, широчайшей мышцах спины.

➖ При пальпации выявляется рефлекторное напряжение паравертебральных мышц.

➖ Болезненность при пальпации по ходу нерва в 4-5 межреберье слева по задне,- средино,- передне-подмышечной линии.

➖ Положительный «симптом треножника»: (при попытке больного самостоятельно подняться с кровати из положения на спине, больной опирается руками о постель, максимально разгружая мышцы позвоночника.)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Как лечится межреберная невралгия

Межпозвоночная или межреберная невралгия (торакалгия) – это болевой синдром, локализующийся в грудном отделе. Его появление связано с раздражением или сдавливанием корешков межреберных нервов.

Торакалгия может возникать в разном возрасте, но вероятность её обнаружения у ребёнка гораздо ниже, чем у взрослого человека.

Данная патология редко развивается самостоятельно, обычно она появляется на фоне другого заболевания.

Для межреберных нервов характерна неоднородность. Они состоят сразу из нескольких видов волокон:

  • симпатических (регулирующих работу внутренних органов);
  • сенсорных (чувствительных);
  • двигательных.

Межреберные нервы исходят из спинномозговых корешков (их передних ветвей), относящихся к грудному отделу. Всего их существует 12 пар. Нервные волокна располагаются в пространстве между каждыми двумя соседствующими ребрами. Исключение – последняя пара нервов, которая проходит под левым и правым 12-м ребром и называется подреберной.

Межреберные нервы отвечают за иннервацию:

  • мышц и кожного покрова в области груди;
  • молочных желез;
  • плевры (ее реберно-диафрагмального отдела);
  • переднебоковой поверхности брюшной полости.

Кроме того, благодаря ветвлению и соединению соседствующих волокон обеспечивается перекрестная иннервация тканей. То есть, чувствительность и активность одного и того же участка поддерживается не только соответствующим нервом, но и теми волокнами, которые располагаются вблизи него.

Этиология

Причиной повреждения нервных волокон в реберной области может быть:

  • интоксикация (отравление);
  • аллергия;
  • низкий иммунитет;
  • заболевание внутреннего органа;
  • прием неподходящих медикаментов;
  • воздействие тяжелых металлов;
  • болезнь нервной системы:
    • полирадикулоневрит;
    • рассеянный склероз.
  • гиповитаминоз (особенно сильно сказывается дефицит витаминов группы B и витамина D);
  • воспаление нерва (неврит);
  • ущемление или сдавление нервных волокон мышцами спины или грудной клетки;
  • переохлаждение;
  • мышечно-тонический синдром (МТС, возникает при наличии повышенной физической нагрузки или из-за продолжительного нахождения в дискомфортной позе);
  • инфекция;
  • демиелинизация (повреждение оболочек) нервов;
  • стресс;
  • возрастное изменение организма;
  • простуда;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками;
  • ушиб или перелом ребра;
  • травма позвоночника.

Чаще всего межпозвоночная невралгия развивается из-за:

  • опоясывающего герпеса (герпетической инфекции);
  • деформации позвоночника:
    • грыжи межпозвоночного диска;
    • грудного спондилеза;
    • запущенного остеохондроза шеи или груди, сопровождаемого корешковым синдромом (корешковой невралгией).

Бывает, что торакалгия обуславливается артрозом, нарушающим процесс функционирования реберно-позвоночных суставов.

Также болевой синдром часто свидетельствует о наличии заболеваний, поражающих грудную клетку и расположенные в ней органы:

  • легочного плеврита (обычно это состояние сопровождается рефлекторной импульсацией);
  • раковых новообразований:
    • в спинном мозге;
    • в средостении;
    • в грудной клетке.
  • аневризмы грудной аорты (ее нисходящего отдела).

Перечисленные патологии могут возникнуть постепенно и остаться незамеченными вплоть до появления межреберной невралгии.

Почти невозможно точно сказать, от чего именно бывает межреберная невралгия в каждом отдельном случае, поскольку она редко возникает под действием лишь одного фактора. Чаще негативное воздействие оказывается сразу по нескольким направлениям.

Симптомы

Наиболее типичный признак торакалгии – резкая боль пронизывающего характера, возникающая по одной стороне грудной клетки. Она может появляться слева или справа в зависимости от того, какой нерв пострадал.

Неприятное ощущение проходит по области межреберья и опоясывает тело больного. Пациенты сравнивают это чувство с «электротоком» или «прострелом».

Боль распространяется по направлению от позвоночника к грудинной части.

Межпозвоночная невралгия, симптомы которой достаточно очевидны, часто предваряется незаметным мышечным спазмом, провоцирующим раздражение нервов и возникновение болевого синдрома. Обычно повреждаются нервы, относящиеся к 5-9 парам ребер. Точки локализации боли легко обнаружить, пальпируя кожу вдоль позвоночника и вниз от подмышек.

Куда именно отразится боль, зависит от того, какой нерв был поврежден.

Помимо болевых ощущений у человека, страдающего от межпозвоночной невралгии, может наблюдаться:

  • гиперемия кожных покровов (выраженное покраснение, вызванное переполненностью сосудов кровью) или бледность;
  • онемение пораженной области;
  • чувство жжения;
  • подергивание мышц или их спазмы;
  • нарушение цикла сна-бодрствования;
  • слезливость;
  • локальный гипергидроз (высокая степень потоотделения на отдельных участках тела).

Это связано с повреждением симпатических волокон межреберного нерва. Симптоматика становится более выраженной при повышении физической активности и увеличении нагрузок.

Если торакалгия является следствием грудного радикулита, то приступы острого болевого синдрома сопровождаются тупыми болями в спине. Неприятные ощущения ослабевают, если больной лежит.

Симптомы межреберной невралгии слева под ребрами, в боку, под лопаткой — как лечить?

Что такое межреберная невралгия? Её еще называют невралгией спины. Самым важным и явно ощутимым симптомом болезни является сильная боль. Основными местами её дислокации являются поясница, спина и грудь. Другие отличительные признаки менее выражены, ввиду чего невралгию часто путают с другими заболеваниями вроде инфаркта или почечной недостаточности.

Болевой синдром и ограниченная подвижность – основные признаки торакалгии. Боли опоясывают грудную клетку, когда возникает межреберная невралгия. Симптомы слева указывают на одностороннее течение болезни. Их часто путают с признаками, характерными для сердечно-сосудистых заболеваний.

Появление болевого синдрома провоцирует защемление, раздражение или воспаление нервов, расположенных в межреберных промежутках. Грудной радикулит не развивается самостоятельно, его вызывают болезни позвоночника. В группе риска находятся пациенты среднего и старшего возраста. У детей грудной радикулит возникает в исключительных случаях.

Причины

Торакалгия – вторичное заболевание. Поражение нервных волокон вызывают длительно текущие в организме патологические процессы. Нередко межреберная невралгия слева возникает из-за:

  • опухолевого новообразования на спинном мозге;
  • постоянного отравления химикатами;
  • воспалений;
  • повреждения миелиновой оболочки;
  • дефицита витаминов группы B;
  • болезней позвоночного столба;
  • сахарного диабета;
  • инфекций (гриппа, туберкулеза);
  • болезней ребер;
  • деформированной грудины;
  • аневризма аорты;
  • плеврита;
  • аллергии;
  • рассеянного склероза.

Некоторые пациенты до возникновения торакалгии грудного отдела не знают о присутствии недугов, несущих серьезную угрозу их здоровью и жизни. Поэтому врач старается разобраться не только с признаками невралгии, но и определить причины, вызвавшие ее. Лечение дает положительные результаты, если одновременно устранять первопричину грудного радикулита и его симптомы.

Непосредственными провокаторами межреберной невралгии признаны:

  • травмированность грудной клетки и позвоночного столба;
  • переохлаждение грудного отдела позвоночника;
  • интоксикация организма (пищевая, лекарственная, алкогольная, химическая);
  • гормональный дисбаланс;
  • возрастные изменения;
  • перенапряжение мускулатуры спины, приводящее к мышечному воспалению или спазму (длительное пребывание в статичных позах, чрезмерные физические нагрузки, рывки при движении);
  • стрессовые ситуации;
  • инфицирование нервных тканей;
  • менопауза у женщин.

Симптоматика

Из-за сходства симптомов межреберную невралгию довольно часто принимают за другие патологии. Врач при диагностике, сравнивая отличительные признаки, дифференцирует грудной радикулит от: язвы, панкреатита, плеврита, атипичной пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Болевой синдром при межреберной невралгии интенсивный, продолжительный, не отпускающий. Он вызывает ощущение жжения. При повышенном тонусе или спазмах мышечной ткани боль нарастает, когда пациент совершает наклоны корпуса, двигает плечом либо лопаткой.

При болезнях сердца боли кратковременные, приступообразные. Их появление провоцируют стрессовые состояния, переутомление. Когда симптомы межреберной невралгии слева возникают и отдают в сердце, это не создает угрозу для жизни.

Однако их просто перепутать с болевым синдромом, появляющемся при инфаркте миокарда. Пациенту в этой ситуации требуется экстренная госпитализация. Отличают сердечные боли по следующим признакам:

  • болевой синдром при невралгии постоянен и продолжителен, движения усиливают его интенсивность;
  • при торакалгии пульс и давление неизменны;
  • нитроглицерин не снимает болевых ощущений, вызванных грудным радикулитом;
  • при инфаркте миокарда боль сопровождается приступом;

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Источник: https://sustavnik.ru/artroz/mezhrebernaya-nevralgiya-status-lokalis.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.