Лечение сколиоза у детей в санкт петербурге

Содержание

Сколиоз у ребенка

Лечение сколиоза у детей в санкт петербурге

Заболевание лечит:
Детский хирург

Сколиоз — стойкое патологическое искривление позвоночника по отношению к продольной оси. Вызывает системные нарушения опорно-двигательного аппарата, а также сдавление и дисфункцию внутренних органов. Встречается у 5-10 % детей 5-12 лет; у девочек до 9 раз чаще, чем у мальчиков.

статьи:

По оценкам врачей, признаки патологии разной степени тяжести есть у 8 из 10 школьников среднего и старшего возраста. Болезнь эффективно лечится. Без лечения может приводить к инвалидности.

Классификация

Лечебная тактика зависит от вида сколиоза. По времени появления он бывает врожденным и приобретенным, по форме деформации – С-образным (с одной дугой искривления), S-образным (с двумя дугами), Z-образным (c тремя дугами).

По выраженности различают 4 степени сколиоза:

  1. меньше 10о;
  2. 10-25о;
  3. 25-50о;
  4. больше 50о.

По локализации различают сколиоз грудного, поясничного и крестцового отделов. При комбинированном сколиозе позвоночник искривлен в нескольких отделах.  Источник: А.П. Куликов, Т.Н. Зайцева, О.П. Пыжевская, Е.Р. Иванова Сколиоз у детей: новые подходы к решению важной медико-социальной проблемы //

Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19 (4), с.178-181

Причины заболевания

  • Аномалии внутриутробного развития плода.
  • Родовые травмы.
  • Метаболические нарушения скелетных структур.
  • ДЦП.
  • Полиомиелит.
  • Травмы позвоночника.
  • Дистрофическая атония мышц.
  • Избыточное давление на позвонки и межпозвоночные диски по вертикали.
  • Продолжительное пребывание в нефизиологичной статической позе.

Развитию заболевания способствуют сутулость за партой и при ходьбе, малоподвижный образ жизни, врожденная асимметрия тазовых костей и нижних конечностей.  Источник: Sonia F Calloni , Thierry Agm Huisman, Andrea Poretti, Bruno P Soares Back Pain and Scoliosis in Children: When to Image, What to Consider //

Neuroradiol J . 2017 Oct;30(5):393-404. doi: 10.

1177/1971400917697503

Симптомы заболевания

Признаки сколиоза:

  • сутулость;
  • ассиметричное расположение плеч, лопаток, бедер, костей таза;
  • разная длина ног;
  • клиновидные выступы позвонков;
  • горб;
  • при наклоне вперед видна кривизна позвоночника;
  • при прижатии руки к телу заметно расстояние.

Из-за опорных дисфункций нарушается работа внутренних органов. Характерные проявления:

  • ограниченность движений, головные боли;
  • нарушения работы сердца, процессов пищеварения и мочевыделения;
  • боли в спине и шее;
  • онемение ног и рук;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение, повышенное давление.

Признаки появляются не все сразу, а по мере взросления ребенка и прогрессирования патологии. Качественные изменения нередко наблюдаются при смене возрастных групп:

  • младенческой – до 3 лет;
  • детской – с 3 до 10 лет;
  • юношеской – с 10 до 18 лет.

Методы диагностики

Как определить, есть ли у ребенка сколиоз

Предварительную диагностику родителям рекомендуют проводить дважды в год. Попросите ребенка стать к вам спиной с опущенными руками. Видимые признаки заболевания:

  • лопатки ассиметричны, одна из них выпирает больше другой;
  • одно плечо выше другого;
  • расстояние от руки до талии с одной стороны больше;
  • таз искривлен;

При наклоне вперед видна кривизна позвоночника.

Если вы обнаружили какой-то из перечисленных факторов риска у своего ребенка, запишитесь на прием к педиатру, ортопеду либо детскому хирургу.

Первичная диагностика сколиоза – физикальный врачебный осмотр и функциональные тесты. Врач осматривает ребенка в положении стоя, сидя и лежа, просит наклониться вперед (тест Адамса), выполнить ряд других движений.

Чтобы определить степень сколиоза, используют инклинометр, или сколиометр, – линейку с дуговым вырезом и катающимся в нем шариком. При необходимости назначают дополнительные исследования:

  • рентгенографию;
  • КТ либо МРТ.

Если заболевание выявлено на запущенных стадиях, для оценки степени нарушений во внутренних органах назначают УЗИ, ЭКГ и консультацию узкопрофильных специалистов.

Лечение

Как исправить искривление позвоночника

При сколиозе 1-2 степеней достаточно устранить причины заболевания. Для этого корректируют образ жизни, следят за физиологичной посадкой. Ребенку рекомендуют спать на жесткой поверхности. Также назначают лечебную физкультуру и массаж. Самый предпочтительный вид спорта – плавание.

При сколиозе 2-3 степеней дополнительно к перечисленным мерам назначают мануальную терапию, физиотерапию, ношение корсетов.

При 3-4 стадиях сколиоза с опасными поражениями внутренних органов показана хирургическая коррекция. В ходе вмешательства устанавливают биосовместимые имплантаты-фиксаторы позвоночного столба. Манипуляции достаточно травматичны, после них нужна длительная реабилитация.

Оптимальный возраст для операции – 10-14 лет.  Источник: Karsten Ridderbusch, Alexander S Spiro, Philip Kunkel, Benjamin Grolle, Ralf Stücker, Martin Rupprecht Strategies for Treating Scoliosis in Early Childhood //

Dtsch Arztebl Int . 2018 Jun 1;115(22):371-376. doi: 10.3238/arztebl.2018.

0371

Профилактика

Что делать, чтобы не было сколиоза

Профилактика сколиоза – поддержание физиологичного положения позвоночника и нормального мышечного тонуса, своевременное выявление искривлений с целью их коррекции на ранних стадиях.

Клинические рекомендации:

  • следить за осанкой;
  • использовать подходящую детскую мебель по росту;
  • заниматься спортом или танцами;
  • придерживаться рационального рациона, режима сна, ежедневно гулять;
  • исключить избыточные нагрузки на позвоночник;
  • минимизировать риск травматизма.

Дошкольникам и школьникам с предрасположенностью к сколиозу противопоказаны осевые нагрузки и компрессии – занятия бадминтоном, теннисом, художественной гимнастикой и т. п. До устранения искривлений позвоночника рекомендована ЛФК.

Что будет, если сколиоз не лечить

После 18-20 лет заболевание практически не поддаётся консервативному лечению и большинству пациентов группы показана операция. Нелеченый сколиоз становится причиной системных нарушений работы головного мозга, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем и ЖКТ.

Постоянные боли в спине существенно ухудшают качество жизни пациента, а внешние изменения негативно влияют на его психику и социализацию. В дошкольном и школьном возрасте, когда костные и хрящевые структуры эластичные и гибкие, болезнь успешно лечится. Чтобы проконсультироваться у специалиста в СПб, запишитесь на прием в «СМ-Клиника» по телефону.

Источники:

  1. А.П. Куликов, Т.Н. Зайцева, О.П. Пыжевская, Е.Р. Иванова. Сколиоз у детей: новые подходы к решению важной медико-социальной проблемы // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2016; 19 (4), с.178-181.
  2. Sonia F Calloni , Thierry Agm Huisman, Andrea Poretti, Bruno P Soares. Back Pain and Scoliosis in Children: When to Image, What to Consider // Neuroradiol J . 2017 Oct;30(5):393-404. doi: 10.1177/1971400917697503.
  3. Karsten Ridderbusch, Alexander S Spiro, Philip Kunkel, Benjamin Grolle, Ralf Stücker, Martin Rupprecht. Strategies for Treating Scoliosis in Early Childhood // Dtsch Arztebl Int . 2018 Jun 1;115(22):371-376. doi: 10.3238/arztebl.2018.0371.

Кустиков Антон Александрович
Clinic

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена
Прием врача-детского хирурга лечебно-диагностический, первичный, амбулаторный1600 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций2250 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок до 1 месяца)1800 руб.
Консультация с назначением схемы лечения (на срок более 1 месяца)2700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук2500 руб.
Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота I кат. сложности18000 руб.
Удаление кондилом I кат. сложности3550 руб.
Удаление кондилом II кат. сложности8900 руб.
Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности2550 руб.
    • Гребенюк Михаил Викторович Основная специальность: хирург Дополнительная специальность: проктолог, травматолог-ортопед Стаж: 17 летВыборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Данилкин Алексей Валерьевич Основная специальность: хирург Дополнительная специальность: травматолог-ортопед, проктолог Стаж: 12 летпр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Борисова Ольга Михайловна Основная специальность: ортопед-травматолог Дополнительная специальность: хирург Стаж: 16 летДунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Устинов Павел Николаевич Основная специальность: хирург Дополнительная специальность: уролог Стаж: 13 летДунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Митин Андрей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: хирург Дополнительная специальность: уролог, ортопед-травматолог, проктолог Стаж: 22 годапр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Малетин Алексей Сергеевич Основная специальность: хирург Стаж: 7 летДунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Урбанович Сергей Иванович Основная специальность: хирург Дополнительная специальность: травматолог Стаж: 9 летул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Кустиков Антон Александрович Основная специальность: хирург Дополнительная специальность: травматолог-ортопед Стаж: 4 годаул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Задорожный Никита Сергеевич Основная специальность: детский хирург Стаж: 4 годаВыборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Озерки)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Данилкин Алексей Валерьевич Основная специальность: хирург Дополнительная специальность: травматолог-ортопед, проктолог Стаж: 12 летпр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?
    • Митин Андрей ВикторовичВрач высшей квалификационной категорииОсновная специальность: хирург Дополнительная специальность: уролог, ортопед-травматолог, проктолог Стаж: 22 годапр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)Цена приёма: 1600 рублей Что входит в стоимость?

Источник: https://detskiy-medcentr-spb.ru/doctor/hirurg/zabolevaniya-khirurg/1289-skolioz-u-rebenka

Лечение сколиоза в Санкт-Петербурге

Лечение сколиоза у детей в санкт петербурге

Сколиоз – заболевание, которое характеризуется искривлением позвоночника в различные направления относительно своей оси (левосторонний и правосторонний сколиоз).

Современный человек большую часть времени проводит в неудобных креслах за компьютером, стрессовые ситуации рабочих будней приводят к мышечным зажимам, а отсутствие регулярных и, что важно, технически правильно выполняемых физ.

упражнений ведут к ослаблению спинных мышц и травмам позвоночника.

При диагностике у врача нашей клиники очень часто всего выявляется сколиоз с дополнительными заболеваниями, из-за неправильного положения позвонков неравномерно распределяется нагрузка на весь позвоночный столб.

Изогнутый позвоночник со временем подвергает изменениям положения внутренних органов, что может привести к серьезным хроническим заболеваниям, за счет нарушения всех внутренних систем жизнедеятельности человека.

Своевременное лечение сколиоза на ранних стадиях поможет избежать дальнейшего искривления позвоночника и впоследствии болезней внутренних органов.

Лечение сколиоза

Врачи нашей клиники выявляют сколиоз уже на ранней стадии. Благодаря тому, что у каждого нашего врача несколько специализаций, вам теперь не нужно ходить по разным кабинетам и общаться заново с разными людьми.

Для каждого пациента врач подберет персональные профилактические процедуры и физические упражнения для лечения.

Также наши специалисты подсказывают способы правильной организации рабочего и домашнего пространства, чтобы Ваша спина находилась в комфортном и здоровом положении в течение всего дня.

При более длительном лечении для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечебных процедур с учетом пола, возраста, стадии болезни и особенностей организма.

Благодаря пройденному курсу лечения, позвоночник выпрямляется и закрепляется в правильном положении, исчезает асиметрия тела, спина становится ровной, а осанка — прямой и спортивной.

Боли в спине и шее уходят, снимаются зажимы в мышцах, а общее состояние тонуса и энергичности пациента повышаются, за счет налаженного кровообращения.

Обратившись в клинику, Вы почувствуете улучшения в состоянии спины уже после первого приема. Уйдут острые боли. А в течение 3-6 недель курса лечения позвоночник вернется в нормальное состояние, и Вы будете чувствовать себя намного лучше и свободнее.

Специальное предложение

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Виды сколиоза

Заболевание подразделяют на правосторонний сколиоз, левосторонний сколиоз

левосторонний, врожденный и приобретенный.

В зависимости от локализации болезнь делится на сколиоз шейного, грудного и поясничного отдела.

При искривлении позвоночника выделяют следующие формы сколиоза:

  • С-образный — 1 дуга искривления;
  • S-образный — 2 дуги искривления;
  • Z-образный сколиоз — 3 дуги искривления, самая тяжелая степень заболевания.

Степени сколиоза позвоночника

Степень сколиоза зависит от величины угла дуги искривления. Всего существует четыре степени:

Сколиоз 1 степени

Отклонение позвоночника от нормали до 10°. Искривление позвоночника почти незаметно для глаза, присутствует легкая сутулость. Желательны профилактика заболевания и упражнения на укрепление околопозвоночных мышц.

Сколиоз 2 степени

Искривление от 11° до 25°. Асимметрия плеч и таза уже заметна. Сколиоз второй степени требует обязательного лечения, чтобы избежать ухудшения заболевания.

Сколиоз 3 степени

Угол искривления от 26° до 50°.  Грудная клетка начинает деформироваться, наблюдается перекос таза и плеч, формируется рёберный горб и нарушается осанка.

Сколиоз 4 степени

Искривление свыше 50°. Это самая тяжёлая степень заболевания, уже негативно влияющая на работу внутренних органов. Асимметрию тела, деформацию грудной клетки и реберный горб невозможно не заметить.

Симптомы сколиоза

Основные признаки наличия сколиоза:

  • асимметрия таза, плеч, лопаток и локтей;
  • искривление позвоночника в правую или левую сторону;
  • боли в спине, пояснице, между лопатками, грудной клетке, головные боли;
  • повышенная утомляемость спины;
  • деформация грудной клетки — выпячивание с одной стороны и западание с другой;
  • нарушение нормальной работы сердца, лёгких, пищеварительной системы.

Причины сколиоза

Обычно причинами возникновения сколиоза являются:

  • врождённая деформация позвонков;
  • неправильная осанка, сидячий образ жизни;
  • дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
  • опухоли и травмы позвоночного столба;травмы ног или костей таза;
  • полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
  • остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
  • выраженная разница длины ног;
  • детский церебральный паралич.

Чем опасен сколиоз?

Начальные стадии сколиоза требуют профилактических процедур и нагрузки на мышцы спины легкими физическими упражнениями, чтобы болезнь не переросла в запущенные стадии, которые представляют уже серьезную опасность.

Шейный сколиоз нарушает нормальное кровообращение в головном мозге, что вызывает частые боли в голове, головокружения, потерю в пространстве, укачивания, метеоризм.

Грудной сколиоз сужает охват грудной клетки и брюшной полости. В перспективе это может привести к заболеваниям сердца, лёгких, пищеварительной системы,печени, крупных сосудов, почек.

Поясничный сколиоз смещает положение тазовых костей. Это может привести к сильным болям в пояснице, воспалению почек, женскому бесплодию.

Диспластический сколиоз подвергает иммунитет ослабеванию, приводит к быстрой утомляемости. В запущенных случаях может стать причиной остеохондроза и межпозвоночной грыжи, а у женщин — вызвать проблемы репродуктивной системы.

Методы диагностики

Ранняя диагностика поможет избежать дальнейшего ухудшения здоровья позвоночника и всего организма. Наши врачи используют все доступные на сегодняшний день методы:

  • Врачебный осмотр;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • Лабораторные исследования.

Отзывы о лечении сколиоза

Автор отзыва Орнатская С.Г.

2019-10-03

Спасибо врачам этой клиники, что избавили мою дочь от сколиоза. Мне ничего в голову не приходило кроме корсета и бассейна. Наткнулась на рекламу клиники в поисковике и решила попробовать. На консультации врач наглядно показал слабые места позвоночника дочери и предложил несколько вариантов лечения. Нам очень понравился комплексный подход докторов. За такой профессионализм большущее спасибо!

Врач: Лазарев В.А.

Автор отзыва Борисова А.А.

2019-04-04

У нашей дочери обнаружили сколиоз второй степени и отправили в санаторий на 2 смены. Плюсов практически от такого отдыха мы не обнаружили. Отправили дочь к остеопатам в эту клинику, буквально за 2 месяца от сколиоз практически не осталось и следа, выдали индивидуальные упражнения для спины. Дочь сейчас занимается усердно плаваньем, так как это была самая интересная для нее рекомендация после лечения.

Врач: Месяцев С.О.

Автор отзыва Никитин О. В.

2018-07-19

Пришел в клинику со сколиозом. Очень давняя проблема, все никак не мог вылечить. Прошел курс сеансов остеопатии и массажа. После курса остеопатии у Владимира Александровича уже были заметны сильные улучшения. После данных врачом рекомендаций и упражнений сколиоз ушел вовсе. Теперь спина ровная, а осанка красивая. Благодарю Владимира Александровича.

Автор отзыва Нефедова З.И.

2018-07-31

У внучки с детства нарушение осанки. Гимнастика не помогала, в школе только все усугубилось. Родителям как всегда некогда заниматься ребенком. Случайно услышала про врача невролога Лазареву Наталью Геннадьевну и решили внучку к ней свозить. Замечательный доктор, быстро нашла подход к ребенку. Спина стала ровнее, внучка перестала жаловаться на боль. Дай бог здоровья таким врачам.

С остальными отзывами можете ознакомиться здесь

Врачи нашей Остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники Врач высшей категории Ведущий детский остеопат СПб и России

Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории, Доктор медицинских наук

Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории, Доктор медицинских наук

Гомеопат

Савельева Наталья Александровна

Остеопат, врач-невролог

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Дорогой Антон Павлович

Массажист, мануальный терапевт, врач-невролог

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону

access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием

access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения

access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в Остеопатической клинике позвоночника

Источник: https://ost-klinika.ru/zabolevaniya/lechenie-zabolevanij-pozvonochnika/lechenie-skolioza/

Сколиоз у детей :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Лечение сколиоза у детей в санкт петербурге
sh: 1: –format=html: not found

 Название: Сколиоз у детей.

Рентгенограмма позвоночника при сколиозе

 Сколиоз у детей. Стойкая деформация позвоночного столба, характеризующаяся его боковым отклонением и торсией. Сколиоз у детей сопровождается асимметричным положением надплечий, лопаток и других костных ориентиров, перекосом таза, деформацией грудной клетки, нарушениями со стороны внутренних органов.

Для диагностики сколиоза у детей выполняются полипозиционные рентгенограммы позвоночника с расчетом величины искривления.

Консервативное лечение сколиоза у детей включает ортопедический режим, массаж, корригирующую гимнастику, физиотерапию, ношение ортопедического корсета; по показаниям производится хирургическая коррекция сколиоза.

 Сколиоз у детей – патологические изменения в позвоночни­ке и паравертебральных тканях, приводящие к искривлению позвоночного столба, его повороту вокруг продольной оси, статико-динамическим нарушениям и функцио­нальным изменениям со стороны внутренних органов.

Сколиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата в детской ортопедии, которым страдают 5-10% детей и подростков. У девочек сколиоз встречается значительно чаще, чем у мальчиков; примерное соотношение полов составляет 9:1.

Опасность развития сколиоза у ребенка состоит не только в косметическом дефекте, но также в сдавлении, смещении и нарушении функции сосудов и внутренних органов.

Костные деформации при сколиозе  В зависимости от времени проявления различают инфантильный (младенческий) сколиоз у детей до 3-х лет; детский (ювенильный) сколиоз у детей допубертатного периода (от 3-х до 10-ти лет); юношеский сколиоз у детей и подростков от 10 до 18-20 лет, т. Е. До прекращения костного роста.  По форме искривления позвоночника выделяют С-образный сколиоз – с одной дугой искривления, S-образный – с двумя дугами искривления и Z- образный – с тремя дугами кривизны.  В основу рентгенологической классификации сколиоза у детей положена величина искривления позвоночника в градусах и выраженность деформации. В соответствии с этими критериями выделяют IV степени сколиоза у детей:

 • Сколиоз I степени характеризуется углом бокового искривления менее 10° и незначительными рентгенологическими признаками торсии;

 • Сколиоз II степени характеризуется углом искривления от 10 до 25°, умеренно выраженной торсией и деформацией тел позвонков на вершине искривления;
 • Сколиоз III степени характеризуется углом искривления от 25 до 50°, наличием резко выраженной торсии позвонков (реберного горба), фиксированными изменениями в позвоночнике;
 • Сколиоз IV степени характеризуется углом искривления 50° с резко выраженной деформацией позвоночного столба, грудной клетки, смещением и сдавлением внутренних органов и нарушением их функций.  В зависимости от локализации вершины дуги искривления различают следующие виды сколиоза у детей: верхнегрудной (на уровне Th3 – Th4), грудной (Th8 – Th9), грудопоясничный (Th11 – Th12), поясничный (L1 – L2), пояснично-крестцовый (L5 – S1), комбинированный (с одинаковой степенью торсии в нескольких отделах).

 По этиологии сколиоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

 Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и тд ), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр. ).  Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения ниж­ней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.  В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр. ) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры ). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.  Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. Е. Возникающим по неустановленным причинам.

 К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.

 Идиопатический сколиоз у детей обычно обнаруживается в 6-7 лет, т. Е. В период первого скачка роста, при проведении профилактического осмотра ребенка педиатром или детским ортопедом. Клинические проявления сколиоза у детей различаются в зависимости от степени деформации позвоночника.  Сколиоз I степени у детей может быть заподозрен по следующим характерным признакам: опущенному положению головы, сведенным плечам, скошенному тазу, сутулости, асимметрии надплечий и талии, намечающемуся повороту позвонков вокруг продольной оси. Дуга искривления просматривается при наклоне вперед и пропадает при выпрямлении туловища ребенка.  При сколиозе II степени, кроме выше перечисленных признаков, у детей появляется патологическая ротация позвонков, мышечный валик в поясничном отделе и выпячивание – в грудном отделе на стороне искривления. Кривизна позвоночника не пропадает в любом положении тела.  Клинические признаки сколиоза III степени у детей характеризуются выраженным поворотом позвонков, хорошо очерченным реберным горбом, мышечными контрактурами, ослаблением брюшных мышц, выпиранием реберных дуг и тд.  При сколиозе IV степени позвоночник ребенка значительно деформирован, паравертебральные мышцы растянуты, выражен реберный горб, ребра и мышцы в зоне вогнутости западают.  Прогрессирование патологических изменений при сколиозе у детей приводит к развитию функционально значимой деформации грудной клетки, сопровождающейся сдавлением и смещением сердца, легких и сосудистого пучка. Данное состояние расценивается как сколиотическая болезнь у детей.  Сколиозы I и II степени у детей обычно протекает без субъективных жалоб; при сколиозах III и IV степени могут беспокоить боли в спине, повышенная утомляемость, одышка, боли в сердце, тахикардия, скованность движений. Осложнениями и последствиями сколиоза у детей и подростков могут выступать вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит и тд У девушек, страдающих сколиозом, повышен риск развития нарушений менструального цикла, а в будущем – самопроизвольного прерывания беременности, нарушений родовой деятельности (слабости, дискоординированности и тд ).

 Одышка.

 Раннее выявление сколиоза – важнейшая задача диспансерных осмотров детей дошкольного и школьного возраста педиатром, детским хирургом, неврологом, детским ортопедом. Для правильной оценки осанки необходимо последовательное обследование ребенка в положении стоя (спереди, сбоку, сзади), сидя и лежа. При этом обращают внимание на высоту надплечий, асимметрию кожных складок, лопаток, таза, наличие реберного горба и другие признаки сколиоза у детей. Степень искривления позвоночника в градусах определяют с помощью сколиозометра. Выявление отклонения позвоночника более чем на 5-7°, является основанием для проведения рентгенографии ребенку.  Рентгенография позвоночника выполняется в положении стоя и лежа в 2-х проекциях. На основании полученных спондилограмм производится расчет величины искривления по методике Фергюссона или Кобба, определение индекса стабильности позвоночника. Для более детального обследования интересующего отдела позвоночника может применяться рентгеновская томография, MРТ или КТ позвоночника, миелография. Для обследования и динамического наблюдения детей предпочтительнее применять нелучевые методы исследования, например, компьютерную оптическую топографию. Обязательным компонентом диагностики сколиоза у детей является фотографирование ребенка с различных точек на всех этапах наблюдения.

 При развитии функциональных нарушений со стороны внутренних органов по показаниям ребенку проводятся консультации детского пульмонолога, детского кардиолога, детского гастроэнтеролога; выполняются ФВД, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости пр.

 Общепринятая тактика предполагает дифференцированные подходы к проведению лечебных мероприятий детям с различной степенью выраженности сколиоза. Консервативное лечение проводится с участием физиотерапевтов, массажистов, инструкторов ЛФК, вертебрологов, мануальных терапевтов.  Детям с непрогрессирующим сколиозом I-II степени требуется устранение причин, способствующих искривлению позвоночника, уменьшение статической нагрузки на позвоночный столб, организация оптимальной двигательной активности. С целью недопущения прогрессирования сколиоза детям рекомендуется лечебная гимнастика, массаж спины, плавание. Важной составляющей терапии сколиоза у детей является соблюдение ортопедического режима – сон на щите, контроль за правильной осанкой, периодическая разгрузка позвоночника в горизонтальном положении.  При прогрессирующем сколиозе I-II степени, кроме названных мероприятий, детям назначается индивидуальный комплекс ЛФК, физиотерапия (электромиостимуляция, магнитотерапия, СМТ-терапия, водолечение, грязелечение, теплолечение), ортопедический массаж, мягкие техники мануальной терапии. Лечение дополняется ношением корригирующих ортопедических корсетов.  Показаниями к хирургической коррекции сколиоза у детей служат быстрое прогрессирование деформации, несмотря на проводимое консервативное лечение, угол искривления позвоночника более 40°, нарушения работы жизненно важных органов. Оптимальным периодом для оперативного лечения является возраст 10-14 лет. Операция заключается в имплантации фиксирующих устройств трансторакальным, дорсальным или комбинированным доступом. Наибольшее распространение в хирургии сколиоза получили дистракторы Казьмина, Харрингтона, эндокорректор Роднянского-Гупалова, системы Котреля-Дюбуссе и тд Перед хирургическим вмешательством проводится вытяжение позвоночника.

 По показаниям могут выполняться корригирующие костно-пластические операции (клиновидная резекция позвонков), мобилизующие операции (тенолигаментокапсулотомия по Шулутко, дискэктомия), косметические вмешательства (резекция реберного горба, экстраплевральная торакопластика, резекция угла лопатки) и тд После операций проводится длительная реабилитационная терапия.

 Неблагоприятное прогрессирующее течение имеют рано возникающие деформации позвоночника (до 6 лет); более благоприятно протекает сколиоз у детей старше 10-12 лет.

Все дети со сколиозом должны регулярно, не менее 2-х раз в год проходить специализированное лечение, назначенное ортопедом. При выраженном сколиозе у детей операция может лишь уменьшить степень искривления позвоночника и приостановить его прогрессирование.

Поэтому главные усилия взрослых должны быть направлены на предупреждение сколиоза у детей.
42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=31666&town=%D0%A1%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%82-%D0%9F%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B1%D1%83%D1%80%D0%B3

Сколиоз позвоночника у детей. Степени, диагностика, лечение в СПб

Лечение сколиоза у детей в санкт петербурге

Сколиоз (греч. σκολιός — «кривой», лат. scoliosis) – распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата, выражающееся в деформации позвоночника в трех плоскостях. Следует отметить, что этот термин применяется только в отношении позвоночного столба.

Однако, в соответствии с современными представлениями о причинах и механизмах развития этого нарушения можно говорить о том, что «скручивание» может выявляться не только в позвоночнике, а также во внутренних органах, костях черепа, крестце, твердой мозговой оболочке и т.д.

Такое понимание стало возможно с развитием детский ортопедии, неонатологии, а также появлению остеопатии, как метода диагностики и лечения заболеваний.

В нашей клинике остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус» в Санкт-Петербурге мы часто выявляем скрытый (соматический) сколиоз позвоночника у детей и подростков.

Поэтому профилактика и своевременное лечение сколиоза является актуальной проблемой, на которую стоит обратить внимание, а также своевременно обратиться к остеопату, неврологу и ортопеду для диагностики и лечения проблемы.

Причины развития сколиоза позвоночника

Основная причина развития сколиоза позвоночника – защитная реакция организма на чрезмерный рост позвоночного столба.

Во время скачков роста у детей происходит относительно большое вытягивание осевого скелета ребенка, что приводит к тому, что спинной мозг и твердая мозговая оболочка не успевают расти вместе с позвоночником.

Чтобы уменьшить свою длину и избежать травмирования спинного мозга происходит поворот и сдвиг позвонков в сторону.

Этим механизмом хорошо объясняется тот факт, что сколиоз прогрессирует только у растущих детей.

Помимо этого, выделяют следующие причины:

  • Врожденные деформации позвонков, длинных трубчатых костей
  • Длительное нахождение в неправильном положении (рисование, игра, уроки) или малоподвижный образ жизни
  • Последствия травм и ушибов спины, грудной клетки, ног
  • Последствия оперативного вмешательства
  • Нейромышечные деформации

Напряжения в голове и теле, как причина развития сколиоза у детей

Причиной развития сколиотической осанки является несоответствие развития осевого скелета и других органов тела (спинной мозг, внутренние органы, мышцы, фасции, сосуды и нервы). В нашей клинике врачи остеопаты часто проводят параллель между этими напряжениями и наличием нарушения осанки.

Самыми показательными и одновременно грустными являются примеры, когда опытный детский остеопат обнаруживает скручивания в теле у малышей, которые впоследствии могут привести к нарушению осанки, но несмотря на это под влиянием мнения врачей других специальностей, родственников родители откладывали лечение ребенка, и вновь обращались в клинику уже для лечения развившегося сколиоза. Поэтому профилактика сколиоза обязательно должна проводиться, когда есть предпосылки для его возникновения.

На что следует обратить внимание:

  • Родовая травма, быстрые или стремительные роды, кесарево сечение, кривошея, косоглазие
  • Врожденная деформация позвонков
  • Наличие асимметрии лица
  • Нарушение прикуса
  • Наличие асимметрии таза, спины, грудной клетки
  • Вялая или слишком скованная осанка
  • Частое беспокойство, раздражительность малыша

Если вы замечаете эти или другие беспокоящие вас проблемы, это может говорить о напряжении в теле ребенка, которые могут ограничивать его развитие и рост, влиять на нервную, эндокринную и костно-мышечную систему и быть причиной нарушения осанки в дальнейшем.

Диагностика сколиоза

К методам диагностики относятся:

  1. Клинический осмотр врачом ортопедом, неврологом, остеопатом
  2. Компьютерно-оптическая топография позвоночника
  3. Рентгенологическое обследование
  4. Миография и энцефалография

В ранних стадиях деформации проводится тест «в наклоне». При этом пациент стоит босиком на ровной поверхности и выполняет наклон вперед. Наличие асимметрии ребер, положения лопаток, мышечного тонуса, искривления позвоночника могут свидетельствовать о наличии сколиоза.

Компьютерная оптическая топография – это оптический безлучевой метод исследования, который позволяет с помощью фотографии создать трехмерное изображение позвоночника. Преимуществом данного метода является то, что его можно выполнять как для диагностики, так и для оценки результатов лечения. При этом компьютерная оптическая топография совершенно безопасна для детей.

С целью уточнения диагноза при выявлении сколиотической осанки выполняется рентгенологическое исследование позвоночника.

Методы лечения сколиоза позвоночника у детей и подростков

Все пациенты со сколиозом должны получать комплексное лечение. Например, в нашей клинике остеопатии и неврологии «Неонатус Санус» проблемой сколиоза у детей занимаются врачи-остеопаты, ортопед-травматолог, невролог, массажист, в случае необходимости привлекаются специалисты других специальностей.

Сколиоз следует отличать от простого нарушения осанки. Как мы уже говорили, сколиоз связан с необходимостью позвоночника адаптироваться спинному мозгу и твердой мозговой оболочке. По этой причине такое нарушение осанки нельзя исправить исключительно с помощью физических упражнений. Лечение сколиоза подразумевает комплексное лечение на протяжении продолжительного периода времени.

Задачи при лечении сколиоза:

  • Обеспечение свободы роста и развития нервной системы
  • Гармоничная работа эндокринной системы
  • Отсутствие ограничений и напряжений костно-мышечной системы позвоночника, грудной клетки, конечностей

Профилактика и лечение сколиоза позвоночника 1 степени очень важна у детей и подростков. Лечебная физкультура, остеопатия, массаж, правильная посадка за столом – это все те меры, которые помогут ребенку сохранить спину ровной и сильной.

В детском возрасте большее внимание уделяется последствиям родовых травм, напряжениям мышц шеи и тонуса диафрагмы.

Лечение сколиоза у подростков чаще требует комплексного лечения, которое включает в себя остеопатию, рекомендации ортопеда, невролога, врача ЛФК.

Как правило, если речь идет о лечении сколиоза 2 степени и выше, оно включает в себя ряд дополнительных мер, которые выполняются вместе с остеопатическим лечением сколиоза.

Методы лечения:

  1. ЛФК, остеопатия, массаж
  2. Корсетирование, корсет Шено (строго по назначению ортопеда)
  3. Дыхательная гимнастика (по Шрот или др.)
  4. Коррекция головного мозга
  5. Воздействие на ростковые зоны костей
  6. Воздействие на мышцы позвоночника
  7. Оперативный метод лечения

Остеопатическое лечение сколиоза у детей и подростков

Остеопатия является эффективным методом, который направлен на профилактику и лечение сколиоза у детей.

Опытный остеопат осматривает и лечит не только позвоночник, а оценивает весь организм на предмет напряжений, которые могу приводить к нарушению осанки.

Одной из причин, приводящих к развитию сколиотических нарушений у ребенка могут быть внутричерепные напряжения, которые развились внутриутробно или в результате родовой травмы. Эти напряжения, распространяясь по позвоночному столбу могут быть причиной ограничения роста и возникновения деформаций.

Посещение остеопата в возрасте 1 месяца или старше очень важно, чтобы помочь ребенку справиться с этими проблемами как можно раньше. Такое лечение и профилактика сколиоза абсолютно безболезненна и малыши благосклонно ее принимают.

В более позднем возрасте также важно скорректировать напряжения, которые могут быть вызваны травмами, послеоперационными рубцами, перестройкой эндокринной системы во время пубертатного развития.

Преимущества лечения сколиоза в «Неонатус Санус»

Наша клиника остеопатии и неврологии на Васильевском острове «Неонатус Санус» имеет большой практический опыт профилактики и лечении сколиоза у детей и подростков.

Комплексный и качественный подход в лечении сколиоза – это то, чем гордится наша клиника.

В нашей клинике работают опытные врачи-остеопаты, которые могут определить предрасположенность малыша к развитию сколиоза в результате травмы, возникшей внутриутробно или во время родов. А также устранить другие проблемы, которые влияют на нормальный рост и развитие ребенка.

В нашей клинике ведет прием один из ведущих детских ортопедов Санкт-Петербурга по проблеме сколиоза у детей и подростков – Арсеньев Алексей Валентинович. Также ваш ребенок может пройти курс массажа при сколиозе у Ахмедова Тимура, детского массажиста, специализирующегося на массаже детей с нарушением здоровья.

В нашем центре вы можете получить хорошее обследование, лечение и рекомендации от ведущих специалистов Санкт-Петербурга.

Стоимость лечения сколиоза

Лечение взрослых и подростков от 18 лет и старше4500 руб.
Лечение детей до 18 лет4500 руб.
Консультация врача2500 руб.

Сколиоз по МКБ классифицируется:

  1. M41.0 — Инфантильный идиопатический сколиоз
  2. M41.1 — Юношеский идиопатический сколиоз
  3. M41.2 — Другие идиопатические сколиозы
  4. M41.3 — Торакогенный сколиоз
  5. M41.4 — Нервно-мышечный сколиоз
  6. M41.5 — Прочие вторичные сколиозы
  7. M41.8 — Другие формы сколиоза
  8. M41.9 — Сколиоз неуточненный

По месту расположения сколиозы бывают:

  • Грудной сколиоз. Связан с нарушением осанки грудного отдела позвоночника и грудной клетки. При этом типе может нарушаться работа легких, сердца, эндокринной системы. Можно заметить формирование реберного горба, разную высоту надплечий, нарушение симметрии дыхания и мышц спины.
  • Поясничный сколиоз.

    Связан с нарушением осанки поясничного отдела позвоночника. Несмотря на то, что такой тип сколиоза обнаруживается довольно часто, течение поясничного сколиоза более легкое, деформации происходят постепенно и связаны преимущественно с позвоночником, в отличие от грудного сколиоза.

  • Краниальный сколиоз.

    «Скручивание» на уровне черепа, которое выражается в нарушении нормального паттерна (механизма) движения костей черепа. Такой сколиоз выявляется детским остеопатом. Такое нарушение часто выявляется у новорожденных и малышей и определяет «врожденный» сколиоз, являясь предвестником развития сколиоза в более позднем детском и подростковом возрасте.

  • Крестцовый сколиоз.

    «Скручивание» на уровне крестца и костей таза. Такое нарушение также определяется детским остеопатом и требует лечения.

Степени сколиоза

По результатам рентгенологического исследования выделяют 4 степени сколиоза:

Сколиоз 1 степени.
Угол отклонения 1° — 10°. Наиболее часто встречающиеся состояние, которое диагностируется у подавляющего числа жителей.

Такая деформация выражается в нарушении мышечного тонуса, повышенной утомляемости, необходимости занятия привычного положения. Согласно этом требуется занятие ЛФК, массаж, остеопатия с целью профилактики здоровья при сколиозе 1 степени.

У детей описанные мероприятия также важны с целью профилактики развития сколиоза большей степени.

Сколиоз 2 степени.
Угол отклонения 11° — 25°. Видна разница в высоте плеч, треугольников таза, асимметрия объема мышц на спине.

Сколиоз 3 степени.
Угол отклонения 26° — 50°. Видимая деформация грудной клетки, наличие реберного горба. Имеется разница в высоте плеч и треугольников таза. Плохо поддается консервативному лечению. Часто требуют оперативного и ортопедического вмешательства.

Сколиоз 4 степени. Угол отклонения >50°. Наличие реберного горба, асимметрия костей таза, плеч, костей черепа

.

Источник: https://www.neonatus-sanus.ru/narushenie-osanki-skolioz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.