Лечение синдрома зудека. Особенности проявления синдрома зудека и его лечение

Содержание

Синдром Зудека после перелома: симптомы, стадии, лечение

Лечение синдрома зудека. Особенности проявления синдрома зудека и его лечение

Синдром Зудека (альгодистрофия) — это посттравматический болевой синдром, сопровождающийся выраженными нарушениями питания, роста и дифференциации повреждённых тканей. Альгодистрофия — частный случай общеклинического синдрома КРБС (комплексный региональный болевой синдром).

Код по МКБ 10: М89 Другие заболевания костей.

Факторы, предрасполагающие к развитию альгодистрофии

Альгодистрофия возникает при любых повреждениях, не затрагивающих нервные окончания: ушибы мягких тканей, вывихи, фасциты, гнойно-воспалительные заболевания суставов, тромбоэмболические заболевания. Синдром Зудека после перелома конечностей, довольно частое явление.

Здесь придают значение дополнительным факторам, способным привести к альгодистрофии — это врачебные ошибки при ведении больных с переломами костей:

  • недостаточное и несвоевременное обезболивание после травмы;
  • неправильная иммобилизация повреждённой конечности;
  • неправильная или повторная репозиция после неправильного срастания костных отломков;
  • несоблюдение срока иммобилизации;
  • неправильно выбранная методика реабилитации.

Большое значение имеет общее состояние больного: наличие тяжёлой органной патологии в анамнезе (инфаркт миокарда, инсульт, туберкулёз, онкологические заболевания, хроническая неврологическая патология), что не может не отразиться на состоянии вегетативной нервной системы.

Имеет значение и психический статус пациента. Более подвержены этой патологии лица, склонные к депрессиям, различного рода фобиям.

Механизм развития синдрома Зудека

Многие учёные отмечали, что тяжесть травмы не влияет на вероятность возникновения синдрома Зудека, более того, было отмечено, что патология чаще проявляется при нетяжёлых травмах.

Сейчас общепризнанным считается, что альгодистрофия заболевание общее, а местные проявления всего лишь его симптомы. Некоторые авторы описывают синдром Зудека как нейродистрофический синдром, подчёркивая тем самым, что это заболевание вегетативной составляющей центральной нервной системы, только при её нарушении могут возникнуть изменения, свойственные данной патологии.

Нервные импульсы из очага поражения возбуждают симпатические отделы, вызывая вазоконстрикцию и дилатации прекапиллярных сфинктеров.

Перевозбуждение симпатического отдела приводит к:

  • его истощению;
  • резкому снижению сосудистого тонуса (особенно венул).

Возникшая дистония микроциркуляторного русла нарушает и искажает проницаемость капилляров, в результате чего возникают гипоксия и ацидоз, приводящие к гипотрофии и атрофии клеток ткани. Результатом этих изменений являются дегенеративные процессы, сопровождающиеся разрастанием соединительной ткани.

Стадии развития заболевания

Альгодистрофия развивается не сразу после травмы, а спустя некоторое время.

Различают следующие стадии заболевания:

  1. Стадия острых проявлений — характеризуется возникновением жгучей, непреходящей, сильной и распространённой болью, в это же время образуется массивный ангионевротический отёк, кожа становится горячей, ярко-красного цвета, над поражённым участком, нередко отмечается гипергидроз.
  2. Дистрофическая стадия — характеризуется стиханием воспалительных явлений, боль уменьшается, увеличивается плотность отёка, кожные покровы становятся цианотичными, холодными, с явлениями гиперкератоза, появляются признаки атрофии мышц, часто наблюдаются мышечные подёргивания и спазмы, отмечается тугоподвижность в суставах.
  3. Атрофическая стадия — боль уменьшается, а на первый план в клинике выступают дистрофические и атрофические процессы, кожные покровы истончаются, мышечная масса резко уменьшатся, появляются контрактуры в суставах, функция конечности резко ограничивается.

Симптоматика проявляется ярко и зависит от степени тяжести патологии.

Симптомы, определяющие развитие синдрома Зудека

В зависимости от локализации процесса, стадии заболевания, индивидуальных особенностей каждого больного, клиника при синдроме Зудека, отличается разнообразием.

Главными клиническими проявлениями болезни, можно назвать следующие:

  1. Боль — главный, определяющий диагноз при альгодистрофии. Боль жгучая, сильная. Болевой синдром практически постоянный, может распространяться на всю конечность. Для болевого синдрома характерны гиперестезии и аллодинии. Вопрос об интенсивности боли в зависимости от стадии процесса, различными учёными решается по-разному. Одни учёные пишут, что боль характерна только для острой стадии, а затем она стихает, а другие, что боль не только не исчезает, но даже усиливается в последней стадии.
  2. Нарушение кровоснабжения и обменных процессов в мягких тканях. Отёк тканей выражен практически во всех стадиях. Консистенция отёка мягкая в острую стадию. Становится в дальнейшем более плотной. В зависимости от стадии заболевания наблюдаются изменение окраски кожи: ярко-красной в начальной стадии, синюшно-багровой в дистрофическую стадию, белой в стадию атрофии. Изменение температуры кожи от горячей до мраморно-холодной. Изменение потоотделения от гипергидроза до повышенной сухости.
  3. Двигательные нарушения. Двигательные нарушения при альгодистрофии представлены различными нарушениями: дистальный тремор, слабость, формирование контрактур, дистрофические изменения в костях, связках, мышцах.

Синдром Зудека может возникнуть после перелома любой кости, но в силу невыясненных пока причин, в большинстве случав, он развивается после перелома лучевой кости в типичном месте; возможно, это объясняется тем, что руки имеют наибольшее представительство в корковых и подкорковых образованиях мозга.

Так, при переломе кости в районе голеностопа или при другой локализации переломов костей альгодистрофия развивается значительно реже.

Диагностика заболевания

Диагностика альгодистрофии обычно не вызывает существенных трудностей, так как клинические проявления ярко выражены.

Тщательно проведённый физикальный осмотр — основное условие правильной диагностики. Устанавливаются время травмы, её локализация, тяжесть, предшествующее лечение и реабилитация. Выясняется состояние всех тканей на момент осмотра (кожной, мышечной, костной, сосудистой), определяются нарушения чувствительности, а также объём пассивных и активных движений.

Функциональные методы обследования включают:

  1. Рентгенологическое обследование оценивает состояние костной ткани, выявляет очаги со сниженной прочностью костной ткани и нарушенной микроархитектоникой, а так же определят состояние коркового слоя кости.
  2. Ультразвуковое исследование сосудов повреждённой конечности, оценивают состояние венозной системы, клапанного аппарата вен, скорость кровотока.
  3. Миография применяется для выявления степени поражения нервно-мышечного аппарата.

Выявленные изменения определяют тактику лечебных мероприятий в каждом конкретном случае.

Принципы лечения альгодистрофии

Учитывая, что синдром Зудека после перелома кости, состояние неоднородное, при лечении необходимо учитывать стадию заболевания, выраженность клинической картины, локализацию процесса. Лечение назначают, учитывая возраст пациента и наличие у него сопутствующей патологии.

Лечение больных в первую стадию заболевания имеет свои особенности. Поражённую конечность иммобилизируют в наиболее удобном и безболезненном положении.

Медикаментозная терапия включает:

  • анальгетики и НПВП(нестероидные противовоспалительные средства), в случае отсутствия эффекта, применяют различного рода блокады;
  • витаминотерапия (витамины группы В, витамин С), биостимуляторы (алоэ);
  • средства, улучшающие кровоток в поражённой области (Пентоксифиллин);
  • средства улучшающих состояние костей, снижающие остеолизис (Кальцитонин).

Психотерапия, включающую в себя: собственно психотерапию и психофармакотерапию (антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики).

Физиотерапия — применяют наиболее щадящие методики, сопровождающиеся наименьшим тепловым эффектом:

  • синусомодулируемые токи — методика позволяет быстро улучшить микроциркуляцию тканей;
  • барокамера Кравченко позволяет быстро уменьшить отёчность тканей;
  • криотерапия (действие холодом) позволяет быстро снять отёк, уменьшает болевые ощущения.

Нарастающая дистрофия во второй стадии синдрома Зудека требует несколько иного подхода к лечению.

Медикаментозное лечение:

  • препараты, стимулирующие трофические процессы в тканях — витамины и биостимуляторы (АТФ, стекловидное тело, Румалон);
  • анаболитические гормоны для увеличение мышечной массы (Ретоболил,Нероболил);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей (Трентал, Дузофарм, Праксилин);
  • гормон щитовидной железы, обладающий гипокальцемическим действием (Кальцитонин).

Используется иглорефлексотерапия, обладающая успокаивающим, анальгезирующим и репаративным эффектом.

Кинезотерапия — это наиболее функционально обоснованный метод лечения. Как только острые проявления затухают, необходимо начинать сначала пассивную, а затем активную гимнастику, для восстановления движений в повреждённой конечности. Комплекс движений назначают индивидуально. Когда исчезнет боль и отёк, применяют массаж.

Оперативное лечение используют в особых случаях. Например, в случае риска возникновения ишемического некроза, применяют хирургическую, химическую или высокочастотную симпатэктомию, направленную на прерывание импульсов из зоны повреждения.

Операция имеет ряд специфических рисков, которые могут привести к необратимым неврологическим последствиям, поэтому травматологи и неврологи относятся к ней сдержанно.

Лечение в этой стадии обычно результатов не даёт. Даже частичное восстановление поражённой конечности не всегда удаётся. Чаще всего заболевание постепенно прогрессирует, приводя к тяжёлым дистрофическим изменениям в месте поражения, психоэмоциональным расстройствам и инвалидности.

Альгодистрофия — это тяжёлое состояние, требующее длительного лечения. Любая травма или хроническая болезнь могут вызвать развитие синдрома Зудека. Так как этиология и патогенез до конца не изучены, меры профилактики не разработаны. Но в последних публикациях по этому вопросу, всё чаще упоминается, что жизнерадостные люди с устойчивой психикой, этой патологии подвержены значительно реже.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

Синдром Зудека после перелома: код по МКБ-10, лечение и стадии

Лечение синдрома зудека. Особенности проявления синдрома зудека и его лечение

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

52124

Дата обновления: Август 2020

Многие травмы и ушибы конечностей не проходят бесследно. Они могут привести к неприятным последствиям, которые отражаются на функционировании ноги или руки. К их числу относится синдром Зудека. К его лечению требуется приступать незамедлительно. В противном случае патология приведет к инвалидности.

Что такое синдром Зудека?

Синдром Зудека – болевой синдром, возникающий после травмы конечностей

Название синдрома связано с именем хирурга, который впервые научно описал его в своих работах. До этого момента заболевание называли рефлекторной симпатической дистрофией.

Международная классификация болезней (МКБ 10) содержит сведения о данном заболевании. Его можно отыскать под кодом M89, под которым указаны другие болезни костей.

Патология доставляет человеку существенные неудобства, так как ее течение сопровождается постоянными болями в том месте, где были повреждены ткани. В ходе диагностики выявляется нарушение питания клеток и развитие хрупкости костной ткани.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у людей, которые столкнулись с переломом лучевой кости. Синдром встречается в 62% случаев. Около 30% пациентов подвержены болезни после перелома костей нижних конечностей. И всего в 8% случаев патология диагностируется у пациентов, которые лечили перелом плечевой кости.

Причины нарушения

Перелом руки или ноги не способен самостоятельно привести к развитию синдрома Зудека. Заболевание может быть спровоцировано неправильными действиями врача или проведением терапии с грубыми нарушениями.

Синдром Зудека возникает после перелома лучевой или другой кости по таким причинам:

  1. Неправильное наложение повязки, в результате чего развивается отек и онемение поврежденной конечности.
  2. Преждевременное снятие гипса с руки или ноги.
  3. Неправильная иммобилизация конечности.
  4. Болезненное воздействие на пораженное место в момент выполнения медицинской процедуры.
  5. Несоблюдение рекомендаций лечащего врача.
  6. Совершение резких движений после снятия повязки или гипса.

К развитию синдрома Зудека также может неподходящее лечение вследствие неверной постановки диагноза.

В ряде случае причины развития патологии не имеют ничего общего с повреждением верхней или нижней конечности. Речь идет о патологических состояниях, спровоцированных онкологическими болезнями и гормональными нарушениями в организме.

Симптоматика

Вследствие вегетативной дисфункции развивается отек тканей, покраснение с повышением температуры и потливостью

При развитии синдрома Зудека проявляются характерные для данного заболевания симптомы. Их количество и выраженность напрямую зависят от того, на какой стадии развития находится патологический процесс.

Если пациенту не была своевременно оказана адекватная медицинская помощь, то его состояние продолжит ухудшаться. Только правильное лечение гарантирует достижение выздоровления. В противном случае человеку стоит быть готовым к появлению осложнений и усилению болезненной симптоматики.

В развитии заболевания выделяют три основных этапа. Каждый из них имеет свои симптомы, которые указывают на течение синдрома Зудека:

  • Первая стадия. Болезнь имеет острую форму. Ее выдают интенсивные боли. В поврежденном месте можно увидеть заметный отек мягких тканей. Чтобы справиться с болевым синдромом, пациент начинает принимать традиционные анальгезирующие средства. Но они в данном случае не справляются со своей задачей. В травмированном месте постепенно повышается температура. Суставы становятся тугоподвижными. Все эти симптомы могут беспокоить человека до 6 месяцев.
  • Вторая стадия. Заболевание приобретает дистрофическую форму. К этому моменту температура в месте поражения уменьшается, кожа становится холодной. Отек в поврежденной области увеличивается и уплотняется. Тонус мышц повышается, развиваются их спазмы, судороги. Болевой синдром имеет постоянную форму, но его интенсивность уменьшается. Сухожилия заметно уплотняются. На этом этапе у человека можно наблюдать развитие такой патологии, как остеопороз.
  • Третья стадия. Патология характеризуется атрофической формой. Кожные покровы в месте поражения приобретают мраморный окрас. Сами они на ощупь кажутся холодными. Кожа постепенно истончается. Далее следует атрофия тканей, которой предшествуют дистрофия и остеопороз. Болевой синдром на этом этапе развития синдрома Зудека усиливается, что тяжело переносится пациентами. Патологический процесс стремительно переходит на костные ткани. В результате этого наблюдается затвердение суставов и разрежение костных структур. Данный период может занимать 6-12 месяцев после получения травмы.

Примерно у 20% пациентов на позднем этапе развития патологии появляется мышечная слабость, которая носит резкий характер. У 80% больных при раннем течении синдрома Зудека выделяют пятнистый остеопороз. Если болезнь приобретает длительное течение, то он переходит в диффузную форму.

Осложнения и последствия

Заболевание кисти, плеча или другой части конечности необходимо начинать лечить с момента первых проявлений.

Если не справиться с болезнью на 1 и 2 стадиях развития, то она приведет к появлению осложненных состояний. Одно из основных осложнений запущенного синдрома Зудека — нарушение двигательной функции конечности.

Если болезнь достигает последней формы, то она становится хронической. На этом этапе происходят следующие изменения:

  • конечность уменьшается в размере;
  • проявляются симптомы атрофии кожи и мышечных тканей;
  • костная ткань теряет плотность и приобретает хрупкость;
  • болевой синдром усиливается.

Неспособность нормально двигать пораженной конечностью завершается полной утратой двигательной функции.

Проявления болезни уже не поддаются терапии. Лишь в редких случаях людям с таким диагнозом удается справиться с патологией.

Диагностика

Диагностика основана на оценке клинических симптомов, а также дополнительных методах

Во время обследования пациент должен быть максимально откровенным с врачом. Не стоит скрывать от него какие-либо симптомы, которые помогут установить правильный диагноз.

Лечащий врач проводит беседу с пациентом и сбор анамнеза. Далее следует визуальный осмотр больного места, оценка состояния кожного покрова, его цвета и температуры, оценка объема движений суставов в пораженной области.

Затем врач назначает пациенту следующие диагностические процедуры:

  1. Рентгенологическое исследование. С помощью снимка специалист сможет разглядеть отличительные признаки остеопороза и оценить плотность кости. В запущенных случаях исследование помогает определить наличие анкилоза сустава.
  2. Исследование при помощи тепловизора. Данный прибор предоставляет информацию о температуре тела в конкретном участке.
  3. Ультразвуковое исследование. Диагностика помогает оценить степень проходимости сосудов, снабжающих кровью поврежденную конечность.

Эта информация позволит врачу назначить пациенту эффективное лечение.

Лечение синдрома Зудека

Синдром Зудека требует комплексного лечения. При составлении схемы терапии учитываются имеющиеся у пациента симптомы и его общее состояние. В большинстве случаев удается ограничиться консервативными методами. Если они не действуют, больному предлагают оперативное вмешательство.

Медикаменты

Большинство пациентов, которые сталкиваются с синдромом Зудека, жалуются на постоянные боли в месте поражения. Поэтому в первую очередь больным назначаются обезболивающие препараты. При таком диагнозе эффективно действуют:

Нимесил обеспечивает выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект

  • Диклофенак;
  • Кетанов;
  • Нимесил;
  • Анальгин и др.

Эти средства не только справляются с болью, но и оказывают противовоспалительное и противоотечное действие.

Суточная дозировка обезболивающего препарата определяется специалистом. В день можно выпить не более 4 таблеток. Лучше всего принимать лекарство после еды, так как оно может оказывать отрицательное влияние на слизистые оболочки органов ЖКТ.

Если у пациента имеются противопоказания к применению обезболивающих средств в виде таблеток, то врач подберет ему более подходящее лекарство.

В том случае, если таблетки не помогают справиться с болью, в терапию включают новокаиновую блокаду. Такой вариант лечения позволяет добиться облегчения болезненного состояния.

В медикаментозную терапию могут быть включены сосудорасширяющие средства. Они позволяют улучшить кровоток и справиться с кислородным голоданием, которое испытывают ткани. Устранить мышечное напряжение помогают миорелаксанты.

В качестве вспомогательной терапии назначаются препараты с витамином В и хондропротекторы.

Физиотерапия

После того, как острые симптомы синдрома Зудека будут сняты, пациент сможет перейти к физиотерапевтическим процедурам. При данном заболевании рекомендованы:

  • массаж;
  • рефлексотерапия;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия и др.

Физиотерапия помогает улучшить состояние пациента и предупредить обострение синдрома.

Гимнастика

При заболевании рекомендованы упражнения ЛФК. Тренировки необходимо проводить под руководством грамотного тренера, так как любое неправильное движение может усугубить течение патологического процесса.

Народные методы

При синдроме Зудека хорошо помогают не только отвары и настои, но и примочки и компрессы

В качестве вспомогательного лечения могут использоваться народные средства. Такая терапия обязательно должна быть одобрена лечащим врачом.

Справиться с проявлениями синдрома Зудека помогают следующие народные средства:

  1. Настой петрушки и укропа, смешанных в равных частях. Его готовят из 200 г основного сырья и 500 мл кипятка. Настаивают средство в течение 3 часов. Его нужно принимать по 100 мл трижды в день на протяжении 6 месяцев.
  2. Отвар зверобоя. Для его приготовления понадобится 1 ст. л. зелени и 1 стакан горячей воды. Траву настаивают в течение 40 минут. После отвар пьют по 1 ст. л. трижды в сутки.
  3. Компрессы со спиртовыми настойками. Их готовят из березовых почек, ромашки и донника. Натуральное сырье требуется смешивать со спиртом и настаивать в течение 3-5 дней. С готовой настойкой делают компрессы каждую ночь на протяжении 2 недель.

Перед тем, как начать домашнее лечение такими средствами, необходимо убедиться, что оно не снизит эффективность традиционной терапии.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство рекомендовано пациентам, которым не помогают консервативные методы терапии. При синдроме Зудека назначают введение в нерв обезболивающих препаратов. Также практикуется пересечение нервных волокон.

В тяжелых состояниях требуется остеотомия или артродез.

Прогноз

Прогноз синдрома Зудека зависит от тяжести его течения. В среднем период восстановления занимает от 6 месяцев. Если лечение начато на первых двух стадиях патологии, возможно полное выздоровление.

Осложненное течение болезни не всегда поддается терапии. В такой ситуации врачи могут лишь предложить методики, которые ослабляют выраженность признаков синдрома и облегчают общее состояние человека.

Третья стадия заболевания, как правило, приводит к инвалидизации пациента.



Источник: https://mozg.expert/sindromy/sindrom-zudeka/

Синдром Зудека: развитие, проявления, диагностика, как лечить, прогноз

Лечение синдрома зудека. Особенности проявления синдрома зудека и его лечение

Синдром Зудека – это заболевание, возникающее из-за перенесенных недавно травм верхних и нижних конечностей. Патология характеризуется появлением боли в поврежденной области, невозможностью питания прилежащих клеток и тканей, а также хрупкостью костей и различными вазомоторными нарушениями.

Синдром не относят к отдельным заболеваниям. Он является одним из осложнений, которое может возникнуть вследствие какой-либо полученной травмы конечности. К сожалению, в последнее десятилетие болезнь набирает свои обороты. Наиболее часто она возникает после перелома лучевой кости руки, реже – при повреждении кисти, запястья или стопы.

Причины появления заболевания

К появлению нейродистрофического синдрома Зудека приводит непосредственно не сам факт перелома руки. Главной причиной его возникновения является неквалифицированная помощь специалистов или проведенные с нарушениями реабилитационные процедуры.

Синдром может появиться из-за:

  • Неправильно наложенной тугой повязки, которая приводит к появлению покраснения, отека и онемения конечности;
  • Раннего освобождения от гипса;
  • Нарушения создания неподвижности руки;
  • Болезненных воздействий на руку во время медицинских процедур;
  • Резких движений поврежденной конечностью после снятия гипсовой повязки;
  • Нарушений рекомендаций доктора.

Часто заболевание является следствием неверно поставленного диагноза. Например, если перелом принимают за обычное растяжение или небольшой ушиб.

Занятия ЛФК, специальный массаж, горячие ванны и активный образ жизни в первое время после освобождения конечности от гипса также могут вызвать осложнения.

Иногда причины патологии напрямую не связаны с травмированием конечности. Они являются отголосками онкологических болезней, гормональных всплесков и нарушений работы вегетососудистой системы.

Факторы риска и развитие синдрома

К основным факторам риска, которые способны привести к зарождению и развитию заболевания, относят неквалифицированную помощь медиков или полное ее отсутствие. Также неправильное вправление кости или проблемы в создании неподвижности руки часто влекут за собой неприятные последствия.

Возникновение и развитие синдрома происходит под действием вегетативной нервной системы, которая отвечает за большинство процессов, происходящих в организме. ВНС регулирует деятельность всех желез и органов человека и помогает ему приспособиться к условиям окружающей среды. Именно поэтому и появляются нестерпимые боли, происходит разрушение тканей и нарушение кровотока в поврежденном месте.

Так как травмирование конечности приводит к повышенному разрастанию соединительной ткани, появляется излишнее раздражение симпатического нерва. Параллельно возникает атрофия прилежащих тканей, суставы затвердевают и теряют свою подвижность, а кости становятся хрупкими.

Развитию заболевания содействуют и затяжные депрессии, гормональные всплески у женщин.

Симптомы синдрома

Обычно пациенты не придают особого значения первым симптомам нейродистрофического синдрома Зудека. Больные думают, что плохое самочувствие является ответной реакцией организма на полученную травму. Но часто их мнение является ошибочным и приводит к развитию заболевания и ухудшению общего самочувствия. Именно поэтому важно не пропустить первые признаки синдрома и вовремя начать лечение.

На первых стадиях заболевание проявляется:

  1. Отеком тканей конечности;
  2. Заметным покраснением кожи, которое происходит вследствие переполнения кровью сосудов;
  3. Чувством жара в травмированной области;
  4. Ограничением подвижности сустава;
  5. Нестерпимой резкой болью, которая усиливается во время движения конечности. Иногда неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя.

Появление хотя бы одного из симптомов должно насторожить пациента и его лечащего врача. Но обычно синдром диагностируют только на второй его стадии, которая характеризуется:

  1. Возникновением синюшного оттенка в области травмы;
  2. Обширным отеком;
  3. Частыми сокращениями мышц и их спазмами;
  4. Повышением температуры;
  5. Атрофией ближайших мышц;
  6. Хрупкими ногтями и ломкими волосами;
  7. Мраморной (холодной) кожей в пораженной области;
  8. На рентгеновском снимке становится заметно существенное снижение плотности костей.

Возможные осложнения и последствия

Избежать осложнений можно только лишь начав лечение на первой или второй стадии развития заболевания. Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой:

  • Значительно уменьшается конечность вследствие атрофии кожи и мышц, следовательно, костная ткань становится менее прочной.
  • Появляется нестерпимая боль, которая не позволяет человеку двигаться.
  • Третья стадия синдрома практически неизлечима. Чаще всего в этом случае человек становится инвалидом.

последствия нелеченного синдрома Зудека

развитие остеопороза и деформация суставов при синдроме Зудека

Лечение синдрома народными методами

В первую очередь, стоит сказать о том, что лечение заболевания одними лишь народными средствами усугубит ситуацию и отнимет время. Реальную пользу организму оно принесет только в комплексе с приемом соответствующих медикаментов.

Справиться с синдромом помогут следующие рецепты:

  1. Около 250 г листьев петрушки и укропа следует промыть, обдать горячей водой, уложить на дно двухлитровой банки и залить литром горячей воды. Оставить настаиваться смесь на 3-4 часа, после – процедить. Выпивают настой за три раза в сутки во время еды по 100 мл. Курс лечения – 6 месяцев.
  2. Столовую ложку травы зверобоя необходимо залить стаканом кипятка и оставить на 40-50 минут в теплом месте. Употреблять отвар следует 3 раза в день по 20-25 мл.
  3. Для уменьшения болевых ощущений подойдут и примочки из почек березы. Их нужно залить водкой и оставить настой в теплом месте на 7 дней. Состав можно наносить на больное место на ночь. Курс лечения – 2-3 недели.
  4. Также в качестве компресса больные синдромом Зудека часто используют отвары из донника, ромашки, окопника, зверобоя и листьев грецкого ореха.

Гомеопатия

Вследствие того, что лечение болезни занимает достаточно продолжительное время, следует избавить организм от поступления различных медикаментозных и химических средств в большом количестве.

В этом случае помогут гомеопатические средства, которые являются не менее эффективными, но приносят меньше вреда.

Но не стоит забывать, что любой вид терапии должен быть согласован с лечащим врачом, исключением не становится и гомеопатия.

Чтобы избавиться от резкой боли, которая была вызвана спазмами, следует принимать следующие спазмолитические, обезболивающие и одновременно успокаивающие средства:

  • «Спаскупрель» – спазмолитик, который разрешен даже детям. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к составляющим препарата. Средство нужно принимать по 1 таблетке 3 раза в день перед едой.
  • «Гелариум Гиперикум» – вытяжка зверобоя, которая обладает не только обезболивающим, но и успокаивающим эффектом. Не рекомендуется к применению у пациентов, страдающих сахарным диабетом, у детей младше 12 лет, у беременных женщин и во время лактации. Принимать нужно по 1 драже 3 раза в сутки. Экстракт следует употреблять параллельно с психотропными лекарственными препаратами.
  • «Пейн» – средство, предназначенное для избавления от болевых ощущений, которые были вызваны защемлением нерва или спазмом мышц.

Упражнения

Во время лечения синдрома следует ограничить двигательную активность конечности и обеспечить ее покой.

После исчезновения регулярных болевых ощущений, нужно приступать к разработке и укреплению руки или ноги с помощью физических упражнений.

Чтобы ускорить восстановление травмированной конечности, следует заниматься специальной лечебной физкультурой вместе с тренером и дополнительно выполнять следующие упражнения дома.

Если была повреждена рука:

  1. Как можно чаще крутить теннисные мячики или небольшие резиновые шарики в руке;
  2. Поднимать руки и при этом пожимать плечами;
  3. Вращать кисти в разные стороны;
  4. Хлопать ладонями перед собой и за спиной несколько раз в день;
  5. Кидать резиновые мячики с отскоком от стены и одновременно пытаться поймать их;

Если была повреждена нога:

  • Нужно как можно чаще гулять и ходить пешком, особенно, опираясь на травмированную конечность;
  • Стоя нужно совершать махи ногами в стороны, лежа – делать перекрестные махи;
  • Придерживаясь за опору, например, за стул, необходимо поочередно поднимать ноги под углом в 30 градусов и сохранять это положение в течение 20 секунд;
  • В положении стоя подниматься на носочки и возвращаться обратно на полную стопу.

Профилактика заболевания

Как таковой профилактики синдрома не существует. Доктора советуют лишь быть аккуратнее и стараться избегать переломов, растяжений и ушибов. Но если травмы все-таки возникли, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту и начать своевременное лечение.

Синдром Зудека – это тяжелое осложнение, которое не проходит само по себе. В начале своего развития болезнь может казаться абсолютно безобидной. Но именно это и приводит к тому, что пациенты откладывают визит к доктору, теряя время.

Во время реабилитационных действий больным нужно быть терпеливыми и аккуратными. Категорически запрещается в первые же дни после выписки из больницы совершать резкие движения поврежденной конечностью, нагружать ее, поднимать тяжести. Все это может привести к возникновению боли и спровоцировать развитие осложнений.

Пораженной конечности следует обеспечить покой. А для скорейшего выздоровления нужно заниматься лечебной физкультурой под присмотром опытного тренера. Также людям с данным диагнозом показано курортное лечение в санаториях.

Стадии развития дистрофии зудека, лечение

Лечение синдрома зудека. Особенности проявления синдрома зудека и его лечение

До 1996 года дистрофия Зудека была скорее собирательным термином, который включал в себя несколько типов нарушений. В него входила рефлекторная симпатическая и посттравматическая дистрофия, патологические процессы, характерные для нейродистрофического синдрома.

Для удобства все эти понятия были объединены в одно понятие — комплексный регионарный болевой синдром (КРБС).

Большинство врачей все равно продолжает называть ряд этих патологий именно синдромом Зудека, а не новым утвержденным термином. Синдром Зудека классифицируется как «другая остеопатия» и имеет кодировку М 89.0.

Это нарушение также именуется как:

  • Рефлекторная дистрофия;
  • Синдром «плечо-кисть»
  • Атрофия Зудека.

Заболевание диагностируют у людей разных полов и возрастов. Однако пожилые страдают от данной патологии гораздо чаще. В первую очередь это связано с тем, что вместе со старением кости становятся менее плотными.

Суть дистрофии Зудека

Атрофия Зудека — это болевой синдром, который в большинстве случаев появляется в результате травмы. Согласно статистике чаще всего толчком для развития болезни являются переломы:

  1. Лучевых костей — больше половины случаев;
  2. Костей нижнего пояса конечностей — до 30% случаев;
  3. Плечевых костей — меньше 10% случаев.

Также причиной атрофии может стать сильный ушиб, глубокая рана или ожог, если они сопровождались обширной травмой мягкотканных структур. Риск развития дистрофии Зудека значительно возрастает, если из-за повреждения нарушилась симпатическая иннервация или кровяная циркуляция.

Основными факторами, стимулирующими развитие дисфункции, являются длительные вазомоторные и трофические нарушения, остеопороз. Структуры, которые поражаются при синдроме Зудека — это костные ткани и мягкие ткани, нервные сосуды.

Следствием патологического процесса становятся тяжелые дисфункции вегетативной нервной системы. Из-за постоянных и интенсивных болей, отечности, септических явлений и других проявлений болезни вегетативные нервные волокна постоянно находятся в гипертонусе. Примечательно, что характеристики и суть дистрофии не зависят от локализации травмы.

На фоне таких процессов в пораженном участке нарушается микроциркуляция крови, что становится причиной нарушения питания тканей кислородом и полезными веществами. Конечной точкой развития синдрома Зудека является очаговый остеопороз и патологическое разрастание соединительной ткани.

Об этиологии синдрома

КРБС может развиться не только из-за травмы, а и в результате неграмотно проведенной терапии или несоблюдения базовых аспектов реабилитационного периода.

Часто атрофический процесс развивается, если фиксация костей (касается переломов) была проведена неправильно: положение поврежденной кости было физиологически неправильным, повязочный фиксатор был наложен слишком слабо или наоборот туго.

Спровоцировать развитие синдрома Зудека разных локализаций могут слишком сильные нагрузки на поврежденный участок, неосторожное обращение с травмированной рукой или ногой во время оказания ПМД или лечения.

После завершения основного больничного лечения отяготить течение болезни могут термические процедуры (накладывание грелки, к примеру), слишком резкие движения травмированной рукой или ногой, грубый массаж.

Еще одной причиной развития дистрофии является пренебрежение ЛФК и постоянная прямая пассивность в процессе реабилитации. В таких клинических случаях постоянный режим покоя так же опасен, как и гиперактивность.

Стадии развития нарушения

Согласно типу патологического процесса и особенностям его течения выделяется несколько стадий развития дистрофии Зудека:

  • Острая. Для острой стадии характерно течение активного воспаления в мягких тканей со всеми его характерными проявлениями: локальная гипертермия, покраснение кожи над поврежденным участком, сильная боль.
  • Дистрофическая. Основной характеристикой этой стадии является спазм капиллярных сетей, из-за чего крупные сосуды находятся в состоянии гипертонуса. В результате этого кровь в этих сосудах застаивается, нарушается питание мягких тканей кислородом и питательными веществами. Если застой крови будет длительным, внутри сосудов могут образоваться тромбы.
    Основными симптоматическими характеристиками дистрофической стадии нейродистрофического синдрома является генерализованный отек поврежденной конечности, посинение кожи и появление на ней багровых оттенков.
  • Атрофическая. Это конечная стадия патологического процесса. Она развивается из-за длительных перебоев иннервации и кровоснабжении. На этом этапе дистрофия становится настолько интенсивной, что она перебивает все регенеративные процессы. Происходит гиперплазия соединительной ткани, из-за чего сухожилия, мышцы и кожа начинают рубцеваться. Характерным для атрофической стадии является развитие контрактуры.
    На этом этапе синдрома Зудека поврежденная рука или нога уже может не сгибаться и не разгибаться. Результатом патологического процесса может стать окостенение суставов, фиброз сухожилий.

Острая и дистрофическая стадии еще поддаются лечению с перспективой полного выздоровления. После наступления атрофической стадии болезнь обретает хронический характер, поэтому излечиться от неё полностью нельзя.

Клинические проявления нарушения

При атрофии Зудека у больного не диагностируются какие-то специфические симптомы. Чаще всего нарушение проявляется посредством таких признаков:

  1. Боли. Чаще всего они беспокоят пациента постоянно, усиливаются во время физической активности или прямого контакта с поврежденным участком;
  2. Скованность в движениях;
  3. Плотные диффузные отеки;
  4. Целый ряд симптомов со стороны кожи. У больных присутствует локальная гипертермия и сильное покраснение кожного покрова, которые могут резко сменяться гипотермией и посинением кожи. Со временем кожа больных истончается (так как происходит атрофия гиподермы), сглаживается и начинает своеобразно блестеть. Визуально она становится похожей на мрамор. Ухудшается состояние волос и ногтей, они сильно истончаются и ломаются. На поврежденной руке или ноге волосы начинают расти быстрее;
  5. На рентгеновских снимках появляются очаги остеопороза.

Источник: https://Sustavi.guru/stadii-razvitiya-distrofii-zudeka-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.