Лечение гоноартроза и снятие болей 3 степени

Содержание

Гонартроз коленного сустава 3 степени – лечение

Лечение гоноартроза и снятие болей 3 степени

Пожилые люди часто жалуются на отложения солей в суставах. За столь банальным названием скрывается серьёзное заболевание – деформирующий артроз (гонартроз) коленного сустава. Впрочем, называть эту проблему «отложением солей» – частая ошибка, так как за отложение солей часто принимают разрастание костной ткани в местах сочленения повреждённых костей.

Гонартроз коленного сустава 3 степени чаще поражает людей от 50 лет и старше. Естественное старение организма приводит к дистрофии суставов, хрящи теряют свою устойчивость, эластичность.

В молодом возрасте гонартроз проявляется из-за травм: это весьма частая причина обращения к врачам у профессиональных спортсменов, любителей экстремального отдыха.

В зоне риска также люди с избыточной массой тела: у них суставы просто не выдерживают нагрузок, соответственно, начинают деформироваться.

Деформирующий артроз 3 степени: особенности заболевания

Гонартроз поражает коленные суставы в местах соединения берцовой и бедренной костей. Гиалиновый хрящ – главный шарнир, обеспечивающий мягкое взаимодействие, плавное движение костей.

Если возникает патология, то многослойная хрящевая ткань истончается, становится хрупкой. Прогрессирующий гонартроз вызывает расслаивание хряща. Кости уплотняются из-за недостатка хрящевой смазки, иногда начинают разрастаться.

Возникают костные осколки, называемые «остеофитами», которые и принимают в народе за отложение солей.

Если не оказать своевременное лечение остеоартроза третьей степени, заболевание приводит к инвалидности. Консервативная и профилактическая терапия в этом случае малоэффективна, если пациент преклонного возраста.

Лечение артроза 3 степени без операции возможно, но в редких случаях. Чаще консервативные или народные методы лечения применяются как поддерживающие, но только после хирургического вмешательства.

В зависимости от локализации и причин заболевания, врачи выделяют разные формы гонартроза коленного сустава. Первичный ДОА проявляется на фоне возрастных изменений, малоподвижного образа жизни, ожирения. Среди пациентов с этой формой болезни женщин в два раза больше, нежели мужчин. Вторичный артроз встречается реже, при этом возникает на фоне травм и повреждений коленного сустава.

Если вовремя оказать лечение, предотвратить развитие воспалительного процесса и инфекции, то риск вторичного гонартроза коленного сустава 3 степени будет гораздо ниже, чем в других случаях.

Выделяются следующие три типа болезни (по критерию местоположения патологии):

  1. Правосторонний гонартроз. Этот тип чаще встречается у спортсменов, людей с активным образом жизни.
  2. Левосторонний гонартроз. Чаще подобная локализация гонартроза встречается у людей среднего возраста с избыточным весом.
  3. Двухсторонний гонартроз. Поражение суставов обеих ног встречается у пожилых людей вследствие возрастных изменений в организме. Тяжёлая форма, приводящая к инвалидности, если не заняться лечением болезни всерьёз.

Симптоматика гонартроза коленного сустава 3 степени: на что обратить внимание

Очень часто пациенты с деформирующим остеоартрозом даже не подозревают о наличии у них этого заболевания, просто не обращая внимание на тревожные звоночки.

Боли в колене, утомляемость, хруст в суставах или затруднённость в движениях – все это списывают на излишние или недостаточные физические нагрузки.

Получается, что к врачу человек обращается слишком поздно, когда заболевание уже на грани третьей стадии, соответственно, нужно серьёзное вмешательство.

Симптомы третьей степени артроза коленного сустава доставляют сильный дискомфорт:

  • Болевой синдром усиливается, сопровождает пациента постоянно;
  • Местная температура тела в области повреждённого сустава повышается;
  • Сильные отёки и опухания в повреждённой зоне из-за накопления синовиальной жидкости;
  • Затрудняется или полностью блокируется возможность сгибать и разгибать сустав;
  • Развитие хромоты;
  • Болевой синдром становится метеозависимым (часто колено «ноет» на погоду).

Если запустить болезнь на этом этапе, то следующая стадия – инвалидность.

Для молодых пациентов, спортсменов или для людей среднего возраста подобный диагноз станет приговором, поэтому необходимо приступить к лечению как можно скорее.

Как лечить артроз коленных суставов 3 степени

На ранних стадиях гонартроза основной метод терапии заболевания будет консервативным, но помогает ли такое лечение, когда болезнь уже прогрессировала, – большой вопрос.

Обычно в 100% случаев больным с запущенной стадией деформирующего остеоартроза показана замена повреждённого сустава. Конечно, операция – это болезненный и не самый приятный метод решить проблему.

Но если состояние пациента усугубилось, гиалиновый хрящ истончился или исчез, восстановить сустав медикаментами не выйдет.

Медикаментозное лечение применяется как часть комплексной терапии вместе с лечебной физкультурой, массажами, иногда даже народными средствами. От необходимости операции это не избавит.

Лечение коленных суставов при артрозе 3 степени носит вспомогательный, т.е. поддерживающий характер. При медикаментозной терапии обязательно учитываются стадии ремиссии и обострения. Это влияет на выбор препаратов. Конечно, самолечение здесь категорически исключено: только опытный медик назначит те препараты, которые облегчат состояние, а также помогут перенести болезнь.

При лечении артроза коленных суставов не следует заниматься самолечением

В стадии обострения традиционно используются лекарства с обезболивающим эффектом:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мовалис» и аналоги. Применяются при среднем болевом синдроме, снимают воспаление в повреждённом суставе.
  2. Глюкокортикостероидные средства: «Преднизолон», «Метипред» и аналоги. Эффективны при сильном болевом синдроме, вводятся внутривенно или непосредственно в сустав.
  3. Наркотические препараты: «Трамадол». Назначаются очень редко, только при критически сильных болях и только по рецепту врача.

Для лечения двустороннего гонартроза в стадии ремиссии показано применение хондропротекторов. Восстановить ткани почти полностью истёртого гиалинового хряща они не смогут, зато снизят болевые ощущения, улучшат подвижность. После операции использование хондропротекторов поможет новому суставу прижиться.

Знать, чем лечить гонартроз коленного сустава 3 степени, недостаточно. Здесь применяется также вспомогательная немедикаментозная терапия. В первую очередь это, конечно, лечебно-профилактическая гимнастика.

Часто пациенты отказываются от занятий физкультурой, ведь движения, особенно в стадии обострения, приносят им боль и дискомфорт. Статический застой повреждённых суставов лишь ухудшает положение больного.

Умеренная физическая активность полезна, а после операции и вовсе необходима.

Универсального комплекса упражнений ЛФК при артрозе третей степени не существует. Программа занятий подбирается в зависимости от предпочтений пациента, возраста, физических возможностей.

Положительный результат оказывает регулярное плавание: кроме суставов, плавание поддерживает позвоночник, взаимодействует почти со всеми группами мышц.

Во многих спортивных центрах работают специальные группы по аквааэробике и плаванию для пожилых людей.

Ещё один популярный среди пожилых людей способ профилактики гонартроза и поддержания здорового образа жизни – скандинавская ходьба. Этот вид гимнастики не требует никакого снаряжения (кроме специальных палок), а заниматься можно самостоятельно в ближайшем парке.

Если у пациента параллельно с гонартрозом коленных суставов присутствует ещё и диагноз «ожирение», то диета и снижение веса будут ещё одним шагом на пути к избавлению от болезни.

Чтобы снизить нагрузку на больные деформированные суставы, нужно тщательно переработать рацион. Как и с лечебной гимнастикой, универсальной диеты нет. Как минимум, откажитесь от жирной и жареной пищи, обилия мучного и сладкого.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции

В некоторых случаях народные средства при лечении гонартроза коленного сустава 3 степени применяются для снятия местного болевого синдрома и поддержания организма в тонусе. При этом полностью заменять ими медикаментозное лечение нельзя.

Популярный и проверенный не одним поколением рецепт для лечения остеоартроза коленного сустава 3 степени – настойка из одуванчиков. Настойка обладает болеутоляющим эффектом, снимает раздражение и уменьшает отёчность в зоне поражения.

Источник: https://Sustavi.guru/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie.html

Лечение артроза коленного сустава 3 степени без операции

Лечение гоноартроза и снятие болей 3 степени

Артроз коленного сустава 3 степени (он же гонартроз, остеоартроз) – хроническое дистрофическое, дегенеративное состояние, сопровождающееся болью, ограничением движения, деформацией, изменением оси нижней конечности, приводящее к снижению качества жизни.

Существуют пути решения проблемы — хирургический (оперативный) и терапевтический (консервативный) методы. Каждый из них имеет ряд преимуществ. Большинство людей боятся оперативных вмешательств и задаются вопросом о том, чем лечить артроз коленного сустава 3 степени без операции в домашних условиях?

Прежде чем приступить к лечению, необходимо определиться с основной симптоматикой гонартроза.

Симптомы

Гонартроз 3 степени имеет характерные симптомы, которые отличают его от других заболеваний. Прежде чем приступить к лечению, необходимо определить их наличие:

  • боль в состоянии покоя и при движении;
  • гиперемия, локальное повышение температуры области коленного сустава;
  • отек мягких тканей вокруг колена;
  • ограничение активных и пассивных движений в коленном суставе;
  • визуальная деформация сустава.

Причины заболевания

По мере изучения проблемы деформирующего артроза, учеными были выдвинуты различные гипотезы, объясняющие возникновение данного заболевания.

Постоянные микротравмы суставных хрящей просто и понятно объясняют причину развития артроза коленного сустава 3 степени. Во время травмы колена происходит повреждение суставного хряща. Начинается процесс воспаления (хондроз).

Суставной хрящ становится тусклым и теряет свои свойства. Поврежденные участки заменяются соединительной тканью. Нарушается амортизация, происходит неравномерное распределение нагрузки как на здоровые, так и на измененные участки хряща.

Бедренная и большеберцовая кости постепенно изменяют свое соотношение. К хондрозу присоединяются изменения подлежащих костных балок и процесс уже называется артроз. Хронизация дистрофического процесса, отсутствие лечения на начальных стадиях постепенно приводит к развитию 3 стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава.

Основные причины:

  1. Травмы коленного сустава — переломы, растяжения, ушибы, повреждения связочного аппарата.
  2. Лишний вес, оказывающий избыточную нагрузку на суставные поверхности.
  3. Гиподинамия, приводящая в нарушению обменных процессов в суставном хряще, застою синовиальной жидкости.
  4. Неправильное питание, с повышенным содержанием соли, способствует изменению внутрисуставной среды, нарушению питания хрящей, и, как следствие, создает условия для развития артроза.
  5. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при возникновении первых симптомов гонартроза.
  6. Неадекватное самолечение не останавливает артроз, а способствует его дальнейшему ускоренному развитию.
  7. Аутоимунные заболевания, такие как ревматизм, подагрический артрит, системная красная волчанка, пагубным образом сказываются на состоянии коленных суставов.
  8. Артроз коленного сустава в 70% случаев имеет генетическую предрасположенность.

Профилактика заболевания

Весьма актуальным является обоснование и разработка дифференцированного подхода к выбору методов профилактики и лечения артроза коленного сустава 3 степени. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности, артроз занимает одну из лидирующих позиций.

По статистике, из всех хронических заболеваний, ведущих к стойкой утрате работоспособности 3 степень инвалидности часто получают пациенты с артрозом коленных суставов.

Мероприятия по профилактике артроза коленного сустава:

  1. Ежедневная двигательная активность (не менее 6000 шагов в день).
  2. Занятия плаваньем — оптимальный вид физической нагрузки при гонартрозе. Посещение бассейна 2-3 раза в неделю по 40 минут;
  3. Раз в полгода наблюдаться у ортопеда;
  4. Ежегодно выполнять рентгенографию суставов;
  5. Раз в полгода проходить курс физиотерапевтического лечения.

Диагностика

Для повышения качества жизни и выявления ранних стадий артроза коленного сустава необходима комплексная диагностика. Первоначально необходим осмотр врача – ортопеда, который назначает необходимые диагностические мероприятия.

Инструментальная

  1. Золотым стандартом диагностики является рентгенография обоих коленных суставов в двух проекциях – передней и боковой.
  2. МРТ-диагностика помимо костных структур позволяет выявить изменения воспалительного или деструктивного характера в мягких тканях коленного сустава.

  3. Компьютерная томография наиболее часто применяется в дополнение к рентгенологическому методу при планировании оперативного лечения.

  4. Широкую популярность приобрела диагностическая артроскопия коленного сустава, позволяющая визуально оценить внутрисуставную картину и принять окончательное решение в выборе метода лечения.

Лабораторная (Анализы)

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на С-реактивный белок;
  • клинический анализ мочи;
  • анализ крови на ревматоидный фактор (при необходимости).

Традиционное лечение

Артроз коленного сустава 3 степени имеет несколько методов лечения. Все они описаны ниже.

Медикаментозное

Для снятия воспаления и боли в коленном суставе из медикаментозных средств чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как Нимесил, Кеторол, Кеторолак, Диклофенак.

Хондропротекторы — препараты хондроитинсульфата (Хондроксид, Хондроитин-акос) назначаются в дополнение к проводимому лечению.

Большую популярность приобрели внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Актуальной является PRP-терапия — внутрисуставное введение центрифугированной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами.

Хирургическое

Оперативное лечение деформирующего остеоартроза зависит от выраженности клинических проявлений и результатов диагностики.

Основные виды операций, выполняемые при гонартрозе 3 степени:

  • лечебно-диагнстическая артроскопия;
  • эндопротезирование;
  • коррегирующая остеотомия;
  • артродез;
  • артролиз.

Лечебная гимнастика

Занятия ЛФК при артрозе коленного сустава необходимо начинать после купирования острой фазы воспаления. Основная цель лечебных мероприятий — улучшить кровоснабжение области коленного сустава, устранить ограничение движений, укрепить мышцы ног.

Первые 10 дней занятия по лечебной гимнастике необходимо проводить в условиях кабинета ЛФК с инструктором и под наблюдением врача. Далее лечебной гимнастикой необходимо заниматься в домашних условиях ежедневно по 20-30 минут в течение 2-3 месяцев с момента обращения.

Основное требование к занятиям по лечебной физкультуре — регулярность выполнения с постепенным увеличением нагрузок. При возникновении острой боли занятия необходимо прекратить.

Первые занятия ЛФК включают в себя комплекс облегченных упражнений с самопомощью для мобилизации коленного сустава, без дополнительной нагрузки. По мере уменьшения интенсивности болевого синдрома в комплекс лечебной гимнастики необходимо включать упражнения с сопротивлением. Для этого идеально подходят занятия на велотренажере.

После полного исчезновения боли и отека мягких тканей проводятся занятия, включающие упражнения активного характера, направленные на тренировку мышечной силы к статической и динамической нагрузке. Очень важно соблюдать ежедневный режим двигательной активности — делать не менее 6-10 тысяч шагов в день.

Терапия и процедуры

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение кровоснабжения коленных суставов, устранение отека мягких, улучшение общего самочувствия. Каждая процедура расслабляет мышцы, что в дальнейшем дает возможность для нормальной ходьбы без дополнительных средств опоры.

Физиотерапия

Курс физиотерапевтических процедур проводится раз в 6 месяцев для профилактики артроза коленного сустава. Наилучший терапевтический эффект получается в комплексе с ЛФК и массажем.

Виды физиолечения, применяемого при артрозе коленного сустава:

  • прессотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвуковая терапия.

Физиотерапефтическое лечение имеет ряд противопоказаний:

  • онкологические заболевания;
  • острая фаза заболевания;
  • повреждения и заболевания кожи;
  • инфекционные болезни.

Питание

Сбалансированное питание при артрозе коленных суставов обеспечивает предотвращение набора лишнего веса, поступление в организм минералов и витаминов.

Особенности питания:

  1. В рационе должна преобладать растительная составляющая.
  2. Пониженное содержание соли в суточном объеме потребляемой пищи.
  3. Суточное потребление воды — не менее 2 литров.

Рекомендуемые продукты:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • растительные масла холодного отжима;
  • овощи, фрукты, зелень;
  • молочные продукты с низким процентом жирности.

Народное лечение

В век технического прогресса не теряет актуальности лечение артроза коленного сустава 3 стадии народными средствами. К ним относятся, настойки, растирки, ванны, мази, настои, отвары.

Настойка сабельника является отличным средством против боли в коленях. Применяется в качестве компресса на коленный сустав.

5 столовых ложек сырья сабельника залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Перед применением настойку развести 1:1 с физраствором.

Полученный раствор налить на марлевую салфетку, приложить к коленному суставу, накрыть пленкой и зафиксировать. Время воздействия 7 — 8 часов (на ночь). Курс 10 дней.

Растирки

  1. Яблочный уксус в равных соотношениях смешать с оливковым маслом. Растирать коленный устав 2-3 раза в день. Курс 5-7 дней.
  2. Свежие березовые листья растереть до кашицеобразной консистенции, добавить 1 чайную ложку этилового спирта (40% спиртосодержащей жидкости).

    Полученную смесь наносить под пленку и зафиксировать шерстяной тканью. Время воздействия 7-8 часов. Курс 7-10 дней.

  3. Скипидар и растительное масло (подсолнечной или оливковое) смешать в соотношении 1:1, наносить на больной коленный сустава под полиэтиленовую пленку и утепляющую ткань на ночь.

    Курс 7-10 дней.

Ванны

Ванная с морской солью. Перед выполнением процедуры убедитесь, что на коже нет свежих повреждений и царапин. 1-1,5 кг морской соли высыпать в ванную с водой. Температура воды не выше 40 градусов. Время воздействия 15-20 минут. Курс 7-10 процедур.

Настои и отвары

  1. Настой березовых листьев и брусники. Взять 2 столовые ложки березовых листьев, 2 столовые ложки сырья брусники, залить 250 мл кипятка. Настоять 30 минут на водяной бане, затем остудить до комнатной температуры.

    Употреблять по 50 мл 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс 10 дней.

  2. Отвар из шишек хмеля. 2 стакана шишек хмеля залить 1000 мл воды, довести до кипения. На медленном огне варить 20 минут, затем поставить остужаться.

    Принимать по 1 столовой ложке за 20 минут до еды 10 дней.

Компрессы

  1. Мед с солью. Взять 3 столовые ложки меда и три столовые ложки поваренной соли, смешать до однородной консистенции. Столовую ложку полученной смеси наложить на область сустава под хлопчатобумажную салфетку, сверх накрыть полиэтиленовой пленкой. Время воздействия 3-4 часа. Курс 10 дней.
  2. Мед с Аспирином.

    Взять 2 столовые ложки меда, 15 таблеток аспирина. Аспирин растереть в порошок и смешать с медом. Полученную массу нанести на коленный сустав под полиэтиленовую пленку и под согревающий материал (желательно из шерсти). Время воздействия 7-8 часов.

    Рецепт актуален во время обострения воспалительного процесса при артрозе коленного сустава 3 степени.

Мази

  1. Мазь из зверобоя. 3 столовые ложки сырья зверобоя растереть в порошок, смешать с 3 столовыми ложками вазелина до получения однородной массы. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями 3 раза в день. Курс лечения 10 дней.
  2. Мазь из сабельника.

    4-5 столовых ложек сырья сабельника растереть в порошок и смешать с 2 столовыми ложками вазелина. Наносить на область коленного сустава втирающими движениями в период острого воспаления 3 раза в день. Курс лечения 7-10 дней.

Артроз коленного сустава 3 степени в настоящее время не является приговором.

При своевременном обращении к врачу, соблюдении всех рекомендаций по профилактике и лечению, можно избежать операции и повысить качество жизни.

Источник: https://revmatolog.net/artroz/kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie-bez-operatsii

Гонартроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

Лечение гоноартроза и снятие болей 3 степени

Если человек игнорирует даже выраженные симптомы гонартроза, то спустя несколько месяцев или лет у него диагностируется эта патология коленного сустава 3 степени тяжести.

Для нее характерны постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе, значительное ограничение подвижности. На начальном этапе терапии используются консервативные методы. Как правило, они малоэффективны.

Поэтому пациентам ортопеды сразу предлагают хирургическое лечение — эндопротезирование.

Особенности гонартроза коленного сустава 3 степени

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая коленные суставы. При заболевании 3 степени клинические проявления достигают максимума, в том числе за счет развития осложнений.

Наиболее часто гонартроз выявляется у женщин после наступления естественной менопаузы. Но нередко от него страдают и совсем молодые люди, подвергающие свои коленные суставы чрезмерным нагрузкам.

Для патологии 3 степени характерно практически полное разрушение хрящевой прослойки колена, тяжелая деформация бедренной и большеберцовой костей.

Механизм развития

Изначально гонартрозом поражается гиалиновый хрящ. Он истончается, уплотняется, становится менее гладким. При скольжении хрящи, выстилающие костные поверхности, теперь «цепляются» друг за друга, что еще более ускоряет их разрушение.

Постепенно перерождается суставная капсула, сгущается синовиальная жидкость. Из-за недостатка питательных веществ хрящ исчезает на значительной поверхности костей. Повышение нагрузок приводит к их деформации, вдавливанию друг в друга.

Образуются множественные костные разрастания (остеофиты), постоянно травмирующие мягкие ткани, синовиальные оболочки.

Причины возникновения проблем со здоровьем

Гонартроз 3 степени тяжести бывает первичным и вторичным. В последнем случае его развитие провоцируют предшествующие травмы (внутрисуставные переломы, вывихи, разрывы наколенников, связок, сухожилий) или уже присутствующие в организме патологии:

Первичный гонартроз возникает обычно на фоне естественного старения организма в результате замедления восстановительных процессов. Предпосылками к нему становятся повышенные нагрузки, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Симптоматика патологии

Для гонартроза 3 степени характерны постоянные боли, возникающие как в дневные, так и в ночные часы. Нередко ограничено не только сгибание в коленном суставе, но и разгибание. Человек не может полноценно выпрямить ногу, что патологически изменяет его походку и осанку.

Он переносит вес на здоровую конечность, прихрамывает, наклоняется в противоположную от пораженного сустава сторону. В некоторых случаях ноги искривляются, возникает вальгусная или варусная деформация.

Передвижение больного часто возможно только с помощью трости, ходунков, костылей.

Какой врач лечит

Лечением гонартроза занимается ортопед. При проведении терапии могут потребоваться консультации травматолога, ревматолога, эндокринолога, невролога. Оперативное лечение проводится хирургом-ортопедом.

Диагностика болезни

Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, жалоб пациента, внешнего осмотра. При гонартрозе 3 степени колено деформировано, увеличено в размерах.

Часто сопровождающие патологию синовиты приводят к его сглаживанию за счет формирования воспалительных отеков. Из инструментальных исследований наиболее информативны рентгенография, МРТ.

По показаниям проводится артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава.

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Консервативное лечение гонартроза 3 степени направлено на устранение болей, мышечных спазмов, тугоподвижности.

Комплексный подход к терапии позволяет предупредить вовлечение в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых тканей и суставов.

Пациентам рекомендовано снижение нагрузок на больной сустав использованием полужестких эластичных наколенников. В период лечения передвигаться разрешается только с тростью или костылями.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то что с помощью медикаментов невозможно устранить тяжелые деформации костных и хрящевых структур, они обязательно используются в лечении гонартроза 3 степени. Применение препаратов позволяет устранить симптомы заболевания, затормозить его прогрессирование.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Препараты оказывают мощное анальгетическое и противовоспалительное действие, поэтому используются для купирования острого болевого синдрома.

В терапии гонартроза практикуется внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостероидов — Метилпреднизолона, Дексаметазона, Триамцинолона, Дипроспана.

Гормональные средства нередко комбинируются с анестетиками Новокаином и Лидокаином.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — препараты первого выбора в симптоматическом лечении гонартроза 3 степени. Они быстро устраняют боли, снижают повышенную местную температуру, купируют воспаление во время рецидивов синовита.

НПВС применяются в форме растворов для внутримышечного введения (Мовалис, Ксефокам), таблеток (Нимесулид, Диклофенак), мазей и гелей (Вольтарен, Фастум).

Системные препараты комбинируются с ингибиторами протонной помпы для профилактики изъязвления слизистой желудка.

Хондропротекторы

Так называются препараты в различных лекарственных формах, предназначенные для частичного восстановления хрящевых тканей. При гонартрозе 3 степени они с этой целью не используются в связи с полным разрушением хрящевой прослойки колена.

Хондропротекторы применяются для улучшения обмена веществ в суставе, профилактики дальнейшей костной деформации. По мере накопления в суставных структурах они оказывают и выраженное обезболивающее действие.

Чаще всего в терапевтические схемы включаются Алфлутоп, Хондрогард, Структум, Терафлекс, Артра, Дона.

Миорелаксанты

В ответ на боль, ущемление нервных окончаний могут возникать мышечные спазмы. Ограничением подвижности организм пытается решить проблемы.

Но чаще повышение тонуса скелетной мускулатуры приводит к еще большему сдавлению нервов и усилению боли. В таких случаях пациентам назначаются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.

Сначала препараты используются в форме инъекционных растворов, а затем результат закрепляется приемом таблеток.

Хирургическое вмешательство

При гонартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое лечение, чтобы не тратить время на бесперспективную медикаментозную терапию.

Наиболее востребовано эндопротезирование — замена коленного сустава искусственным имплантатом. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, после чего начинается длительная (3-4 месяца) реабилитация.

Эндопротезирование — единственный метод лечения гонартроза, позволяющий пациенту вести активный образ жизни.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия – эндоскопическая операция с использованием миниатюрных хирургических инструментов. Они вводятся в полость коленного сустава через несколько проколов кожи и подлежащих мягких тканей.

Ход операции контролируется по экрану монитора, изображение на который передается с видеокамеры, вмонтированной в эндоскопическое устройство. Хирург выполняет частичную резекцию костных тканей, пластику связок и сухожилий, удаление свободно перемещающихся в суставной полости частиц хряща.

Но улучшить функционирование колена с помощью артроскопии можно лишь на короткое время.

Корригирующая остеотомия

Корригирующая остеотомия – это хирургическая операция, направленная на устранение деформации сустава путем искусственного перелома.

Рассечение большеберцовой и бедренной кости с дальнейшим сопоставлением отломков под определенным углом способствует правильному распределению нагрузок.

Для стабилизации при движении на завершающем этапе остеотомии нога фиксируется специальными металлическими конструкциями.

Артродез

Артродез — искусственный анкилоз, обездвиживание сустава в функционально выгодном положении. Хирург выполняет сращивание наколенника, большеберцовой и бедренной костей. После проведения операции колено утрачивает способность сгибаться и разгибаться. Но сохраняется возможность самостоятельного передвижения пациента с помощью трости или ходунков.

Артропластика

Артропластика — операция, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей сустава друг другу. Вначале хирург разъединяет спайку, обездвиживающую колено.

Затем он иссекает остеофиты, восстанавливает форму суставных поверхностей, устанавливает между ними изолирующую аутопластическую (из фасции, кожи, жировой ткани) или аллопластическую (из акрилата, нержавеющих металлов) прокладку.

PRP-терапия в ортопедии

PRP-терапия — введение в полость коленного сустава аутологичной плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов. Лечебный эффект процедуры обусловлен наличием в собственной плазме пациента факторов роста.

Эти биоактивные вещества оказывают стимулирующее действие на клеточное деление, межклеточный метаболизм, синтез гиалуроната, что способствует ускоренному восстановлению мягкотканных структур коленного сустава.

Физиопроцедуры

На стадии обострения гонартроза 3 степени пациентам показан электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B.

После устранения сильных болей проводятся процедуры лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии.

Основная цель физиотерапии — снижение выраженности симптомов, повышение восприимчивости организма к действию фармакологических препаратов.

Массаж и мануальная терапия

Сеансы классического, вакуумного, точечного массажа способствуют укреплению мышц пораженной гонартрозом ноги. В суставе улучшается кровообращение, ускоряется выведение из него продуктов распада тканей, тормозятся деструктивные процессы.

В отличие от массажиста, обрабатывающего только ослабленные или спазмированные мышцы, мануальный терапевт воздействует на суставные структуры.

Итогом становится увеличение расстояние между ними, устранение сдавления кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний.

Комплекс ЛФК

Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют снизить дозы системных препаратов. Это происходит за счет укрепления мышечного каркаса колена, улучшения кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести симптоматики, степени обездвиженности коленного сустава.

Упражнения лечебной физкультуры при гонартрозе 3 степени тяжести
В положении лежа на спинеВ положении сидя на стулеВ положении стоя с опорой на спинку стула
Попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленейПоочередные подъемы сначала прямых, а затем согнутых ногОтведение сначала прямых, затем согнутых ног вправо и влево
Имитация езды на велосипедеРазгибания  ног с удержанием их в верхней точке на несколько секундПоочередные подъемы выпрямленных ног как можно выше
Скрещивание прямых ног («ножницы»)Вращения стопами сначала в одну, потом в другую сторонуПлавные перекатывания с носка на пятку и обратно

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом ортопеды рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на все суставы ног.

Необходимо исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские и колбасные изделия, жирные сорта мяса, копчености, полуфабрикаты, сдобную выпечку.

Основу диетического рациона должны составлять прозрачные бульоны, супы-пюре, свежие или тушеные овощи, запеченная курица, говядина, крольчатина, сыры, творог, сухофрукты.

Применение народной медицины

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении гонартроза 3 степени тяжести ввиду неэффективности. Возможно применение травяных чаев со зверобоем, валерианой, пустырником для улучшения качества сна.

Реабилитация после хирургического лечения

На начальном этапе реабилитации пациентам назначается прием антибиотиков, антикоагулянтов, гепатопротекторов для профилактики послеоперационных осложнений. Через 2-3 дня после установки эндопротеза разрешается вставать, ходить на костылях по палате, больничному коридору.

Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога. После эндопротезирования пациентам показано санаторно-курортное лечение для ускоренного восстановления функций сустава.

Применяются аппликации с озокеритом и парафином, грязи, минеральные воды, сероводородные, радоновые, жемчужные ванны.

Дается ли инвалидность

Человек с гонартрозом 3 степени утрачивает навыки самостоятельного обслуживания себя в быту, не может выполнять профессиональные обязанности. При определении положенной ему группы инвалидности специалистами бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) учитываются диагностические данные, степень ограничения подвижности, способ передвижения больного.

Последствия и прогноз

Течение гонартроза 3 степени осложняется спонтанными гемартрозами, развитием вторичного реактивного синовита, наружными подвывихами надколенника. Но наиболее тяжелым последствием становится анкилоз.

Суставная щель полностью сращивается, колено обездвиживается. Это приводит к инвалидизации больного из-за неспособности к самостоятельному передвижению.

Избежать такого развития событий возможно только эндопротезированием коленного сустава.

Профилактические мероприятия

Профилактика гонартроза 3 степени заключается в своевременном обращении за медицинской помощью. Необходимо записаться на прием к ортопеду при первых болезненных ощущениях в колене, обычно возникающих после повышенных физических нагрузок.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava-3-stepeni-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.